德阳市人民医院 血液科 618000
摘要：目的 探究利妥昔单抗联合输血治疗方式在自身免疫性溶血性贫血治疗中的实际效果。方法 自我院2016年11月-2017年11月收治的自身免疫性溶血性贫血患者中选取104例作为此次研究对象，按照随机数字法平均分成对照组和观察组，对照组患者通过波尼松联合叶酸进行治疗；观察组患者选择利妥昔单抗联合输血进行治疗，对比两组患者治疗前后血清学相关指标检测情况以及两组患者治疗后自身免疫性溶血性贫血治疗效果。结果 两组患者治疗前血清学相关指标检测对比不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者血清学相关指标检测情况及自身免疫性溶血性贫血的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利妥昔单抗联合输血方式在自身免疫性溶血性贫血的治疗中起到了良好的效果，值得推广应用。
关键词：利妥昔单抗联合输血；波尼松联合叶酸；自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血在临床中的发病几率较小，属于异质性疾病中的一种，与患者自身免疫力情况有着非常大关系，由于其发病机制及疾病情况差异较大，在输血治疗中很容易出现配型异常情况，需要通过药物辅助治疗[1]，本次研究自我院2016年11月-2017年11月收治的自身免疫性溶血性贫血患者中选取104例作为此次研究对象，探究利妥昔单抗联合输血治疗方式在自身免疫性溶血性贫血治疗中的实际效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
自我院2016年11月-2017年11月收治的自身免疫性溶血性贫血患者中选取104例作为此次研究对象，按照随机数字法平均分成对照组和观察组，观察组患者52例，男26例，女26例，年龄36-69岁，平均年龄（43.68±2.03）岁，对照组患者52例，男27例，女25例，年龄35-68岁，平均年龄（42.97±1.96）岁，所有患者均符合自身免疫性溶血性贫血的诊断标准，两组患者一般资料对比无较大差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。
1.2方法
对照组患者通过波尼松联合叶酸进行治疗，治疗方式为口服波尼松（上海信谊药厂有限公司；生产批号：国药准字H31020771）服药剂量严格按照0.75-1.00mg/kg进行药物配置，叶酸片（天津力生制药股份有限公司；生产批号：国药准字H12020215）服药剂量为5mg，每日服药1次，2周后每周将波尼松服药剂量降低0.25mg/kg，直至降至0.5mg，共计练习治疗4周[2]；观察组患者选择利妥昔单抗联合输血进行治疗，血红蛋白低于60g/L输红细胞悬液2U，另外静脉滴注利妥昔单抗（Roche Diagnostics GmbH；生产批号：国药准字J20120019）每周1次，没次用药剂量为375mg/m2，连续治疗4周[3]。
1.3观察指标
①两组患者治疗前后分别测量胆红素、乳酸脱氢酶、血红蛋白、网织红细胞情况，并详细记录；②记录两组患者治疗后自身免疫性溶血性贫血的治疗效果，完全缓解：患者血清学相关指标检测结果均达到正常水平；基本缓解：患者血清学相关指标检测结果基本正常或有明显改善；未缓解：患者血清学相关指标检测结果未见缓解；复发：患者治疗后血清学相关指标检测正常，但6月内出现复发情况。
1.4统计学意义
本次研究中所有数据信息均使用SPSS21.0进行分析，计数资料以（%）表示，通过x2进行检验，计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，通过t进行检验，使用P值进行判定，P＜0.05时则说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者治疗前后血清学相关指标检测情况
两组患者治疗前血清学相关指标检测对比不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组患者血清学相关指标检测情况明显优于对照组，差异对比明显，具有统计学意义（P＜0.05），详细统计及数据对比情况如下表1。
表1 两组患者治疗前后血清学相关指标检测情况对比（±s）
注：与对照组相比，*P＜0.05。
2.2两组患者治疗后治疗效果对比
两组患者治疗后自身免疫性溶血性贫血的治疗效果明显优于对照组，差异对比明显，治疗结果对比具有统计学意义（P＜0.05），详细对比数据见下表1。
表2 两组患者治疗后治疗效果对比[n（%）]
3 讨论
导致自身免疫性溶血性贫血病症的原因有很多种，主要是由于患者B淋巴细胞功能异常，形成抗自身红细胞抗体，破坏患者自体红细胞[4]，治疗方式的选择上较为复杂，且治疗效果较差，利妥昔单抗能够加快病毒细胞的死亡，消除B细胞，减少患者体内自身抗体，改善患者免疫系统异常情况，实现治疗自身免疫性溶血性贫血的目标[5]。
本次研究中，观察组患者治疗后血清学相关指标检测情况及自身免疫性溶血性贫血的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可见，利妥昔单抗联合输血治疗能够提升对自身免疫性溶血性贫血的治疗效果，改善患者体内血清学相关指标异常情况。
综上可知，提高自身免疫性溶血性贫血的治疗可以采取利妥昔单抗联合输血方式进行治疗，临川应用起到了显著效果，值得推广应用。
参考文献：
[1] 曹海武，赵晓红，陆时运，等.利妥昔单抗联合丙种球蛋白治疗复发难治性自身免疫性溶血性贫血疗效观察[J].海南医学，2016，27（22）：3637-3639.
[2] 陈苗，庄俊玲.低剂量利妥昔单抗治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血的系统评价[J].基础医学与临床，2017，37（10）：1444-1448.
[3] 葛星瑶，鄢金柱，张超，等.环磷酰胺和氟达拉滨联合利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病疗效与安全性的Meta分析[J].肿瘤学杂志，2018，24（2）：129-134.
[4] 危薇，王志东，郑晓丽，等.单倍体相合造血干细胞移植联合骨髓间充质干细胞输注治疗儿童重型再生障碍性贫血的临床观察[J].中国实验血液学杂志，2017，25（4）：1158-1164.
[5] 陈萍，李炳宗，张晓慧，等.初诊伴自身免疫性溶血性贫血的侵袭性非霍奇金淋巴瘤特征分析[J].中国肿瘤临床，2017，44（18）：915-919.
论文作者:刘元军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
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