鹤岗市妇幼保健院黑龙江省鹤岗市
【摘 要】对妇科高危药品在管理过程中存在的一些问题进行更加全面的分析，对高危药品在妇科安全管理过程中所采用的方法进行更加全面的探讨，此外在实际的工作中还要清晰的划分出高危药品和非高危药品，在对这些药品予以应用的过程中可以根据药品自身的特性给出一个相对较为恰当的使用方法。在工作中对药品的应用方法进行了严格的科学验证，这样一来也就使得医护人员在高危药品管理的水平上有了十分显著的提升，减少了药品使用过程中出现的一些安全隐患。
【关键词】妇产科；高危药品；安全管理
高危药品通常是指在该药物应用的过程中可能会对患者的生命造成危险的药物，这些药物在长期的临床实践当中因为给患者带来了比较严重的健康隐患，所以也出现了较多的医疗纠纷问题，所以为了更好的避免这种问题的出现，推行高危药品安全管理就成了非常重要的一个内容，高危药品的应用和护士自身的职业技能有着十分密切的联系，所以在实际的工作中一定要不断的加强安全管理工作，这样才能保证用药环境的规范和安全。
1、高危药品的概念及研究背景
1995年美国医疗机构评监联合会对于临床上药物使用情况进行了跟踪调查，对其中的数例因药物而引起的死亡及并发症事故进行了严密的审核。发现药物使用不规范在临床上是很常见的，而此种错误在患者的使用过程中势必会对患者的身心造成极大的伤害。因此，对于何种药物将会造成什么样的伤害，美国药物安全使用协会进行了相关的研究。研究结果表明，虽然大多数药物都具有一定的毒副作用，但涉及到使患者健康受创的药物只有一小部分。ISMP将这些具有造成患者伤害的最高风险药物定义为高危药品。
2、妇科高危药品使用管理过程中存在的问题
对某院的护理人员进行了详细的调查之后得知，熟练掌握或者是对高危药品相关知识有所了解的医护人员占到了总护理人数的5%，还有一些护理人员对高危药品的认识并不是十分清楚，也不清楚医院平常较为常用的高危药物有哪些，这一部分人群占到护理人群总数的10%，而不知道高危药品的概念也不知道其具体包含哪些内容的护理人员占到了85%，在妇科的日常工作中，对于高危药品的管理也不是十分的重视，还经常将高危药品和普通药品放在一起，也没有专门的人员对其予以及时有效的处理，对整个药品使用和操作的基本流程和基本规范也并不是十分的了解。
3、妇科高危药品安全管理的对策
3.1加强高危药品的培训工作
由于很多医护人员对高危药品的相关知识和相关要求都不是十分的了解，所以针对这种情况，医院需要定期或者是不定期的开展一些讲座活动，同时还要开展一些实操技能的训练，在训练结束之后还要进行严格的考核，在培训的过程中应该包括以下几个内容，首先是高危药品的概念和国内国外的应用现状。其次是妇科高危药品的具体分类和具体内容。再次是妇科高危药品在临床中容易出现的副作用和其药理作用及药理根据。第四是妇科高危药品在临床当中的正确使用方式。最后一点是妇科高危药品的正确存放方法以及常用药物的药理作用及安全防护工作顺利开展的一些基本的方法等等。
3.2建立高危药品管理小组
在日常的工作中，应该建立可是内部的高危药品管理小组，同时还要制定统一的管理条例和管理流程，不断的强化妇科高危药品管理的规范性和科学性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外还要在科室内部设置专门的药品管理员，同时每一班都要进行药品的清点和交接工作，在专管员的选择方面，最好要选择那些经验比较丰富的护理人员，护士长每个月都要对实际的工作状况进行检查，此外还要采取不定期抽查的方式对其予以监督和管理，每个工作人员在实际的工作中一定要认真的做好自己的工作，同时还要在这一过程中实行逐级责任制，对妇科高危药品的管理进行严格的监督和有效的规范，这样才能保证临床治疗工作的顺利开展。
3.3制定高危药品管理的规范
妇科的高危药品一定要由专人进行管理，对不同类别的高危药物还要设置不同的管理人员，这样就可以有效的防止实际工作中出现比较严重的差错。高危药品在日常的存放中要由一个固定的摆放位置，针对一些有特殊要求的高危药品，一定要按照其具体的要求对其予以有效的处理，比如低温保存或者是密封要求比较严格的药品等等。对于标签不清晰的药品是不能摆放在日常用药位置的，在工作中，每天都要对高危药品的数量进行核对，在保证其正常应用的同时，数量也不适宜太多，这样才能更加有效的防止药物滥用现象的出现，而如果药品数量出现了不足的状况，也一定要及时的予以补充。
对一些要求十分严格的药物，一定要由工作经验十分丰富的工作人员来配置，医护人员在用药的时候一定要严格按照医嘱执行，如果医嘱的某些地方存在着模糊不清的现象，一定要及时和开药的医师取得有效的沟通，不能凭借自己的猜测和经验随意给药，同时在给药的过程中还要实行双人核对制度，在核对之后如果没有问题要签字盖章。
配药的时候一定要使用标准的计量工具，同时在这一过程中还要严格的按照既有的流程去告知高危药品的风险，此外，护士人员在使用高危药品之前一定要向患者的家属说明使用高危药物存在的风险。在配药的过程中要一个人摆药，一个人加药，同时还要将加完的药品空瓶放在输液卡的旁边，护士在认真的核对之后才能注射。
3.5坚持检查与考核
在实际的工作中一定要对高危药品的培训成果进行严格的考核，同时还要对科内制度执行的具体情况进行充分的了解与控制，如果在这一过程中出现了问题，就一定要敦促其在一定的期限内完成整改工作，如果无法在指定的时间之内完成整改工作，就会扣除一部分的工资或者是奖金，对年度的考核工作也会产生一定的影响。在这一过程中还可以对相邻病区之间的运行状况予以对比，这样一来对良性竞争的形成也有着十分积极的作用，这样也就可以很好的形成良性的竞争，同时还要将执行的结果定期的汇报给上级部门，此外还要按照执行过程中出现的问题予以有效的控制和整改，这样才能制定出一套比较科学和完善的危险药品管理制度。
4、实施高危药品安全管理的效果
2014年1月—2015年1月对妇科的医护人员进行了高危药品相关知识的培训工作，同时在实际的工作中也制定了一套相关的管理制度，在对本科医护人员进行重新的调查之后发现全科的所有医护人员对高危药品使用和管理中的先关规定都有了最为基本的了解，同时也对使用过程中正确的方法和注意事项予以充分的掌握。
5、结语
高危药品通常是指一个或一类比较少见的药物，该药物在使用不当时，对患者会造成严重伤害。因此，高危药品对于患者来说，在使用的过程中往往存在着很大的风险。因此，更应该对高危药品的操作和应用进行强化管理，切实做好高危药品的使用记录工作，并与医师和患者做好沟通，避免各种潜在的风险。
参考文献：
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[3]马丽萍,孙正圆,张晓乐,翟所迪,沈司京.我院高危药品管理的探索与实践[J].中国药房.2012(45)
论文作者:周彦芹
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期
论文发表时间:2015/10/21
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