关键词：个性化封管液；中心静脉置管；血液透析；应用效果
肾病患者的治疗中，血液透析占据重要地位，与患者的生存时间存在密切联系。中心静脉留置导管并作为血液透析通路，具有留置时间长、不良反应少等优点，对于发挥导管功能，提高血液透析治疗具有重要意义【1】。中心静脉置管过程中，封管液的选择一直是饱受争议的问题，本文就个性化封管液和常规封管液封管的作用效果展开研究，采用对比分析的方法总结应用价值，方法及结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
累计在2018年2月到2019年12月间抽取中心静脉置管血透患者80例，根据患者的自身意愿进行分组，将常规封管液封管下的40例患者划分为对照组，组内男女比为21:19，年龄分布在28-64岁之间，平均值为（48.3±5.4）岁；余下40例患者使用个性化封管液封管，将其划分为观察组，组内男女患者各20例，年龄分布在27-65岁之间，平均值为（47.6±4.7）岁，数据间差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
按照同样的方法进行中心静脉置管，整个置管工作在无菌条件下完成，对照组使用常规封管液（生理盐水2毫升+肝素钠2毫升制成的肝素盐水）进行封管，观察组则使用个性化封管液封管，具体内容如下：首先询问患者病史并进行凝血功能检查，了解患者的基本身体情况，在此基础上将封管液分为以下几种【2】。（1）常规患者 由生理盐水2毫升+肝素钠2毫升制成的封管液。（2）存在出血症状但无使用抗凝药的患者 由1毫升肝素钠和3毫升生理盐水制成的封管液。（3）导管流量不足，存在血栓症状的患者 由2.5毫升生理盐水、1毫升肝素钠、10万单位尿激酶制成的封管液【3】。（4）近期接受过溶栓治疗的患者 由2.5毫升生理盐水、1毫升肝素钠、10万单位尿激酶制成的封管液，注射完成后的等待半小时，回抽血后方可上机操作。（5）存在导管感染并发症的患者 由2毫升合适的抗生素、2毫升肝素钠制成的封管液。
1.3观察指标
统计选取患者的导管有效留置时间及出现并发症的情况，对比分析应用效果。
1.4统计学方法
研究数据使用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料使用均数±标准差的方法表示，数据对比用t检验，计数资料使用%表示，数据对比用X2检验，P<0.05表示数据间差异具有统计意义。
2结果
2.1选取患者导管有效留置时间对比
观察组个性化封管液作用下患者的导管有效留置时间为（30.55±1.54）天，对照组常规封管液作用下患者的导管有效留置时间为（28.33±1.22）天，对比观察组的导管有效留置时间明显较长（t=7.243，P=0.000）。
2.2选取患者导管并发症发生情况对比
导管内血栓、感染以及渗血是较为常见的导管并发症，观察组内出现导管并发症的患者有4例，占总患者的10.00%，对照组内出现导管并发症的患者有16例，占总患者的40.00%，个性化封管液下导管并发症发生率明显较低（P<0.05），详情如表1.
表1 选取患者导管并发症发生情况对比[n（%）]
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3讨论
肾功能衰竭近些年发病率攀升，已经成为影响社会公众健康的重要疾病，血液透析作为延长终末期肾疾病的首选方法，得到广发医疗工作者的重视。血液透析治疗期间，血管通路的通畅性直接关系到治疗效果，中心静脉留置导管具有穿刺方便、持久耐用的特点，将中心静脉留置导管作为血液透析的通路，可以在很大程度上提升治疗效果，延长导管留置时间，减少并发症的发生率【4-5】。中心静脉留置导管的过程中，封管液的选用尤为重要，不合理的封管液会导致导管血栓、导管感染以及导管渗血等并发症频发，给患者带来不必要的痛苦。个性化封管液是结合患者的病情特点和身体状况，有科学依据的配置封管液，保证了中心静脉留置导管的有效性和稳定性，对于保障该部分患者的综合治疗效果，促使患者尽快得到恢复等均存在有极为重要的作用。
结合本次研究可见，个性化封管液作用下患者的导管留置时间明显较长，导管感染、血栓等并发症的发生率也明显较低，表明中心静脉留置导管前对患者进行系统性评估，掌握患者的凝血功能和身体状况，以此为依据制定对应的封管液配方并投入使用，可以为中心静脉留置导管的有效性和稳定性提供保障，从而提升治疗效果。
综上所述，科学合理的封管液选择具有延长导管留置时间、降低导管并发症发生率的作用，从而提升治疗效果，因此在血液透析治疗过程中，一定要考虑到患者的个性化差异，探索最合理、最实用的封管液配置方法，从而为治疗效果提供保障。
参考文献：
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论文作者:陈万贵
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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