皖南医学院第二附属医院 241000
【摘 要】目的：主要研究病案信息管理应用于医院管理中的临床价值。方法：分析我院于2014年3月间实施病案信息管理后，我院临床管理的相关资料，并同时回顾性分析实施病案信息管理前我院医院管理的临床资料，评价病案信息管理在医院管理中的应用价值。结果：在实施病案信息管理后，我院出现病案信息错误的情况明显降低，与实施前相比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：病案信息管理在医院管理中具有良好的应用价值，有助于进一步提高医院病案信息管理水平，保证医护工作顺利开展，应该在临床上做进一步推广。
【关键词】病案信息管理；医院管理；价值
前言：病案是医疗机构记录患者临床治疗信息的关键，收入患者病情、治疗过程、转归结果等，是医学科学研究的基础，因此医院病案管理也是评价医院管理水平的重要评价指标。我院在病案管理中，将病案信息化管理思想应用到临床工作中，进一步提高了我院管理水平。为了进一步评价病案信息管理的应用价值，本文分析我院于2014年3月间实施病案信息管理后我院临床管理的相关资料，具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
分析我院于2014年3月间实施病案信息管理后，我院临床管理的相关资料，共有患者987例，包括男性患者504例，女性患者483例。同时选取我院实施病案信息管理之前收治的1036例患者，包括男性患者510例，女性患者526例。两组患者性别等一般资料数据差异无统计学意义，可以进行组间比较。
1.2方法
（1）重视宣传。进一步宣传病案信息管理的应用效果，努力提高全体人员对病案信息管理的认识，了解病案信息管理在提高医院工作水平中的应用价值。对病案统计工作者而言，必须要转变自己工作思想，了解病案统计在医院管理中的重要性，并在实际工作中承担更多的工作，努力在医院中建立多层次的病案信息管理管理渠道，综合收集临床治疗资料。（2）提高病案管理人员综合素质。所有人员在上岗前，均接受系统的教育，在整理病案时，能详细观察病案基本内容，并结合护理人员反馈的信息，进一步完善病案信息内容，提高病案信息的真实性。（3）自觉接受监督。在病案信息管理中，病案管理人员自觉接受其他工作人员的监督，但发现问题后，需要及时的采取改进措施，解决出现的质量问题。
1.3观察指标
统计实施病案信息管理前后我院病案资料的管理情况，并进行组间比较。
1.4统计学处理
采用SPSS 20.0软件对本次研究的相关数据进行处理，以X2值检验数据间的差异，当P＜0.05时，认为数据差异具有统计学意义。
2.结果
从本次研究结果来看，我院在实施病案信息管理后，整体病案信息管理水平有了明显提高，其中在比较实施前后出现的信息数据差错情况来看，实施后的数据情况明显优于实施前，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），相关资料如表1所示。
3.讨论
随着信息化技术不断发展，病案信息管理已经从传统的回收、整理、变化、归档等实现了进一步拓展，需要对囊括全体医疗内容和信息进行保管与管理，再对其进行深层次的提炼和加工后，使其成为医院管理工作的反馈依据。在整个病案信息管理中，需要通过信息检索分类、统计数据研究等，为临床治疗提供更具有意义的卫生服务信息资料。
在医院管理中应用病案信息管理具有良好的应用价值，主要体现在以下几方面：（1）有助于科研与教学。由于病案资料是最真实、最丰富的医学科研参考资料，在临床科研与教学中，医学工作者通过查阅历史病例就能掌握具体的临床工作信息，为开展医学研究提供帮助。因此在当前医院管理中，需要采用科学有效的方法对病案信息内容进行管理，提高医务工作者的业务水平。同时学生在学习中，通过研究病案信息资料，能掌握相关疾病的临床诊断、治疗方法，再结合自己所掌握的知识内容，加深对相关知识点的认识。同时在临床教学中，典型病例教学也是常见的教学方法之一，依靠真实案例改善学生知识结构。（2）能为医院管理工作决策提供依据。在整理病案资料后，通过病案资料加工、评估诊断结果等，能为医院制定相关部门的发展目标与管理策略提供帮助。对相关人员而言，在提炼到有用的信息后，就能掌握医院在当前管理中存在的不足，进而制定针对性的解决办法。（3）信息反馈。医院在开展病案信息管理后，能通过详细分析病案，总结出当前人们对医疗服务的需求，进而指导医院管理人员有针对性的确定市场发展方向。同时在评估案例中诊疗行为后，能计算出不同时间段内医院诊断符合率、病死率、疾病治愈率等资料，这会为提高重症患者的抢救成功率提供帮助，最终全面提高患者的医疗服务水平。（4）医疗文书作用。病案信息作为一个重要的医疗文书资料，在判断医护人员行为与后果关系中发挥着重要作用，在解决医疗纠纷、处理医疗事故中发挥着重要作用。同时对医院而言，树立良好的形象就需要做好病案的管理工作，高质量的病案信息管理对于保证医院和患者合法权益具有关键作用。（5）随着人们对医疗保健的要求不断提高，疾病谱变化、人口老龄化等问题增加了慢性病的发病率，使很多治疗的重点转移到慢性病的预后与预防中。通过病案信息管理，详细记录患者疾病发展情况，使医院能为患者提供高质量的医疗服务。
从上文研究可以发现，在医院管理中应用病案信息管理，有助于进一步提高医院工作质量，具有良好的应用价值。同时从本次研究结果来看，在实施病案信息管理后，我院仅出现3例信息错误现象，与实施病案信息管理前的14例相比，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05），证明病案信息管理在提高信息管理水平中发挥着重要作用。
综上所述，病案信息管理在医院管理中具有良好的应用价值，有助于进一步提高医院管理水平，避免出现信息错误现象，有助于进一步提高医院管理水平，因此应该在更多地区做进一步推官。
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论文作者:王义艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/27
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