单用雄激素及联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的对比研究论文_李晓叶

(涉县医院 河北邯郸 056400)【摘 要】 目的：探讨单用雄激素及联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法：选择我院收治的再生障碍性贫血患者40例为研究对象，随机分为对照组和联合组，对照组采用雄激素治疗，联合组在对照组基础上加用环孢素A，比较两组临床疗效和安全性。结果：联合组总有效率明显较对照组高（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异不显著（P＞0.05）。结论：雄激素联合环孢素A治疗再生障碍性贫血疗效确切，且不会增加患者的不良反应，安全有效，推荐临床应用。【关键词】 雄激素；环孢素A；再生障碍性贫血【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0267-01再生障碍性贫血是由多种因素引起的造血功能障碍，贫血、感染是其主要临床症状，同时可伴有轻度出血现象，可对患者生命健康造成严重影响。目前临床主要采免疫抑制剂、雄激素等进行治疗，但研究指出［1］，单一药物治疗无法获得理想的临床效果。基于此，本研究采用雄激素联合环孢素A对再生障碍性贫血进行治疗，现总结如下。1 对象与方法1.1 研究对象 选择我院2015年2月~2017年2月收治的再生障碍性贫血患者40例为研究对象，所有患者均与再生障碍性贫血诊断标准相符：全血细胞显著减少，经常规抗贫血治疗无效。随机将上述研究对象分为对照组和联合组各20例，对照组男女比例11:9，年龄24~57（41.36±2.03）岁；病程6~15（10.14±0.29）个月。联合组男女比例12:8，年龄25~56（41.87±2.14）岁；病程6~14（10.23±0.31）个月，对比两组基本资料，无显著性差异（P＞0.05）。1.2 治疗方法对照组采用雄激素（安特尔，生产厂家：法国N.V.Organon；国药准字：H20140963）口服治疗，40mg/次，3次/d。联合组在对照组基础上加用环孢素A（生产厂家：杭州中美华东制药有限公司；国药准字H10930130）治疗，每次2mg/kg，2次/d。两组均持续治疗6个月。1.3 评价指标比较两组临床疗效和安全性。疗效判定标准分为治愈、显效、有效、无效四个等级，其中治愈：白细胞＞4.0×109/L，血小板＞80×109/L，血红蛋白含量正常，临床症状完全消失，随访1年未复发；显效：白细胞＞3.5×109/L，血小板明显增长，血红蛋白含量接近正常水平，临床症状大部分消失，3个月内病情好转；有效：血红蛋白增长＞30g/L，临床症状有所缓解；无效：临床症状未改善，上述指标与治疗前比较无改变。1.4 统计学方法借助SPSS18.0软件统计和处理，计数资料以（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 临床总有效率联合组总有效率95.00%明显高于对照组的70.00%（P＜0.05），见表1。2.2 不良反应联合组发生皮疹1例，发热1例，总不良反应发生率为10.00%（2/20）；对照组发生血热1例，血清丙氨基转氨酶增高2例，不良反应发生率为15.00%（3/20），对比两组不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。3 讨论 再生障碍性贫血是以全血细胞减少为典型特征的常见血液系统疾病，研究认为［2］，再生障碍性贫血的发生与患者机体免疫功能异常有一定关系，目前临床主要采用免疫抑制剂、雄激素治疗，其中雄激素可通过人体存在的雄激素受体而起到介导作用，使其还原为羟类固醇后对肾脏形成刺激，以促进红细胞生成素产生,这种小分子作用于肝脏能够促进造血干细胞增殖，从而使患者机体造血功能恢复。但该药物易对肝脏功能造成不良影响，使其在用药后出现较大副作用［3］。环孢素A作为一种特异免疫抑制剂，具有抑制IL-2受体功能的作用，可使T淋巴细胞无法激活，并抑制其对造血调控因子的释放，阻断其对机体造血细胞的抑制作用，从而恢复正常的造血功能。本研究中，联合组总有效率显著较对照组高，且两组不良反应发生率比较，差异不大，说明联合雄激素与环孢素A治疗再生障碍性贫血能够获得良好的效果，且安全可靠，临床应用价值较高。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 对比两组临床总有效率 例（%） 组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率 联合组 20 11（55.00） 4（20.00） 4（20.00） 1（5.00） 19（95.00） 对照组 20 5（25.00） 2（10.00） 7（35.00） 6（30.00） 14（70.00） X2 4.329 P 0.037 综上所述，对再生障碍性贫血患者采用雄激素联合环孢素A治疗具有显著疗效和较高的安全性，值得临床应用。参考文献［1］李淑英. 雄激素联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效分析［J］. 中国医药指南, 2017, 15(3):109-110.［2］易莉娜. 环孢素A联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察［J］. 当代医学, 2016, 22(22):146-147.［3］周子仪. 雄激素联合环孢素A治疗44例再生障碍性贫血患者疗效分析［J］. 医药前沿, 2016, 6(2):205-206.

论文作者:李晓叶

论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第4期

论文发表时间:2019/9/29

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