齐腊梅
黑龙江省齐齐哈尔市拜泉县龙泉镇卫生院妇产科 150001
摘要：目的：研究分析腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的应用效果。方法：选取2014年2月~2015年2月我院收治的不孕症患者100例，所有患者采用腹腔镜手术诊治，观察分析患者检出情况及治疗效果。结果：腹腔镜诊断下，诊出不孕主要原因是盆腔病变，占96%，腹腔镜手术治疗成功率为97%。结论：采取腹腔镜对不孕症患者进行诊治，临床效果好，不仅诊断更具准确性且手术安全性高，值得临床广泛推广及应用。
关键词：腹腔镜；不孕症；诊断；治疗
不孕症即不采取避孕措施的情况下，一年内正常性生活仍无法成功妊娠，不孕症在临床上发生率非常高，此病的病因复杂，在临床诊治中极具困难性[1]。如何找到科学有效的方法来恢复患者的正常受孕功能，是当前研究的重点之一；随着医学的发展，腹腔镜的使用提高了不孕症的诊断正确性和治疗效果，其临床意义显著。本研究为了进一步研究腹腔镜在不孕症诊治中的应用效果，选取2014年2月~2015年2月我院收治的不孕症患者100例为研究对象，采用腹腔镜手术诊治，观察分析患者检情况及治疗效果，具体报告如下：
1 临床资料及方法
1.1 临床资料
选取2014年2月~2015年2月我院收治的不孕症患者100例为研究对象，平均年龄为34岁，所以患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。
1.2 方法
采取腹腔镜进行检查和治疗。
具体检查方法：第一步，检查腹腔，明确有无应为腹腔脏器病变原因造成的盆腔问题；第二步，推进内镜，对内生殖系统以及盆腔腹膜进行详细检查，明确有无内膜异位病灶；第三步：检查子宫形态、大小及是否有病变情况，观察圆韧带、输卵管以及卵巢之间的关系，明确是否有子宫畸形；第三步：详细检查输卵管，明确是否有输暖管扭曲、沾粘、阻塞等情况；第四部：详细检查卵巢，观察其活动功能，是否有沾粘，浆膜面是否存在内膜异位病灶，明确输卵管伞部正常与否[2]。
具体治疗方法：在腹腔镜下经宫颈注入稀释美蓝15毫升，要密切注意输卵管是否通畅，如遇到盆腔炎和沾粘的情况，需进行冲洗，输卵管阻滞患者，根据其病变部位和程度，采取输卵管造口术，对于病变较重的病人，考虑进行输卵管一侧切除，确诊为多囊卵巢综合症采取打孔术，子宫内膜异位症病灶或异位囊肿，前者用电灼术，后者用异位囊肿剥除术[3]。
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1.3 观察指标
观察所有患者的诊治结果。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示。
2 结果
2.1经腹腔镜检查发现，100例不孕症患者中，有96例（96%）为盆腔病变，其中70例为继发性不孕症，占72.92，子宫内膜异位44例，占62.86，慢性盆腔炎26例，占37.14%；26例为原发性不孕症，占27.08，多囊卵巢综合症又是造成原发不孕症的主要原因，占56.24%，其次为盆腔炎。
2.2所有患者经腹腔镜治疗方法后，随访一年，97%成功治愈，成功妊娠。
3 讨论
不孕症是临床上发生率比较高的之一，尤其是现代工作负荷中，竞争激烈，压力负重的社会环境下，不孕症的发生率以及越来越高并逐年上升。不孕症主要病因是排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位等因素。临床表现为，夫妻正常性生活一年内，仍无法成功妊娠[4]。常用的检查诊断方法有输卵管通液术、B超检查等，但前种诊断方法，具有较大的盲目性，很做到精确的对输卵管形态等进行判断，后种推注阻力大，容易给患者造成腹痛等情况发生。就本次研究可以看出，腹腔镜检查方法，医师可清晰看到盆腔情况，能准确的检查出患者的具体病变部位和原因，是最为精准，全面的诊断方法。不仅如此，腹腔镜在对不孕症治疗中，也表现奇佳。近几年来，随着临床研究的不断深入，腹腔镜治疗不孕症，取得了良好的治疗效果。腹腔镜手术方法，不仅提高了手术的精确性，在安全性上也有了更高的保证而能够，从而达到缩短手术时间，减少手术创伤，降低手术风险，提高手术成功率。实现了手术全过程均在可视状态下进行，对患者的重要组织也起到保护的作用，避免手术创伤[5]。
综上所述，腹腔镜是最佳的不孕症诊治方法，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]高敏华，李莉.腹腔镜诊断不孕症107例临床分析[J].重庆医学，2012，41（3）：291-293.
[2]段爱红，卢丹，张建萍等.腹腔镜手术在女性不孕症诊治中的价值研究[J].中国妇幼保健，2011，26（4）：612-613.
[3]罗文姬，陈递林.经阴道注水腹腔镜在不孕症诊治中的应用进展[J].实用医学杂志，2011，27（9）：1520-1522.
[4]程美萍.应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效分析[J].中外女性健康（下半月），2014，（12）：12-13.
[5]程晓艳.腹腔镜在子宫内膜异位伴不孕症诊断和治疗中的应用价值[J].河南医学研究，2014，23（10）：95-96.
论文作者:齐腊梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
标签：不孕症论文; 腹腔镜论文; 输卵管论文; 患者论文; 手术论文; 方法论文; 盆腔论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;