马立娜
天津市天津医院 天津市 300211
摘要：目的：探究疼痛护理应于脊柱外科手术患者护理中的效果。方法：选取150名脊柱外科手术患者作为实验对象，随机分为试验组和参照组（每组75例患者）。在围术期，对参照组实施常规护理干预，对实验组患者在常规护理的基础之上开展疼痛护理干预。使用疼痛视觉模拟评分表（VAS）对患者在接受护理干预前、脊柱外科手术后4h、24h、72h的疼痛程度进行评估，以此分析疼痛护理的应用价值。结果：将试验组和参照组在护理干预前的VAS评分数据进行分析，得到P>0.05表明差异不具备统计学意义；对比分析试验组和参照组在术后6h、24h以及72h的VAS评分，结果表明加入疼痛护理的试验组患者VAS评分明显低于只采取常规护理的参照组，且数据差异具有统计学意义；并且试验组的β-EP（β内啡肽），NYP（神经肽Y）以及5-HT（5-羟色胺）水平均低于参照组水平，且差异具有统计学可比性（P<0.05）；从患者满意度来看，试验组明显高于参照组且差异具有统计学可比性（P<0.05）结论：疼痛护理的应用对于降低脊柱外科患者围手术期疼痛具有积极的作用，有利于提高患者对于护理工作的满意度。
关键词：脊柱外科；疼痛护理；护理满意度
脊柱外科主要涉及椎管内肿瘤、腰间盘突出以及脊髓损伤等疾病的治疗，是神经外科学重要的分支之一。在脊柱外科的治疗过程中，以手术作为最常用的治疗手段。由于脊柱外科手术患者的脊柱创伤，患者在围手术期常常会发生并发症，严重影响着患者的生理恢复，极易造成患者出现负面的心理问题。为了缓解围手术期患者的疼痛，探究疼痛护理的应用价值有着十分积极的意义。
1.内容与方法
1.1研究对象
选取150例于2016年5月至2017年4月期间来我院接受脊柱外科手术治疗的患者作为研究对象。研究对象的选取标准：①超过18周岁的成年人②意识、言语表达明确③患者首次接受脊柱外科手术④手术治疗过程进展顺利。采用随机分组的方式将150例患者分为参照组和试验组，每组75例患者。
75例试验组患者中，女性35例，男性40例；平均年龄（46.69±7.12）岁；骨折35例，腰间突出32例，骨质疏松10例，其他3例；采用传统手术治疗40例，微创手术治疗35例。75例参照组患者中，女性34例，男性41例；平均年龄（47.75±7.48）岁；骨折34例，腰间突出33例，骨质疏松11例，其他2例；采用传统手术治疗39例，微创手术治疗36例。且两组患者的一般资料不具备统计学可比性，150例患者及其家属对本次试验均知情且自愿参与。
1.2护理方法
参照组：对75例参照组患者实施常规的护理，包括营造舒适良好的医疗环境、遵医嘱给药以及康复指导等内容。试验组：对75例试验组患者在实施常规护理的基础之上，施加疼痛护理。疼痛护理的实施具体包括如下内容：第一点，经验丰富的护士在患者入院时对患者进行疼痛等级评估，依据患者疼痛评估的结果针对性的制定计划对患者实施疼痛护理；第二点，向患者发放与患者疾病相关的健康教育宣传手册，并且向患者讲解疾病的发病机理，康复治疗的注意事项，指导患者形成正确的用药观念，开展健康教育讲座等等；第三，注重患者的心理健康，对患者进行心理干预，积极和患者进行沟通，及时疏导患者的不良情绪，鼓励患者建立积极的心态面对疾病；第四，以患者疼痛评估的结果作为基础，在患者接受手术之后密切关注患者对于镇痛药的应用效果，以及不良反应，如有问题及时报告医生。
1.3参考指标
在实施护理之前、以及术后6h、24h、72h，选用VAS（疼痛视觉模拟评分表）评估患者的疼痛程度，疼痛程度与VAS评分呈现正相关，满分为10分。
在护理开展前以及术后72h对150例患者的β-EP（β内啡肽），NYP（神经肽Y）以及5-HT（5-羟色胺）三个指标进行检测，比较试验组与参照组之间的差异。
在患者出院之前使用护理满意度调查表，调查患者对于护理的满意程度，得分80及以上为满意；60到80分之间为一般；60分之下为不满意。
1.4数据处理方法
使用SPSS17.0软件对试验得到的数据进行统计学分析，使用表示VAS评分，t检验进行比较。
2.试验结果
2.1围手术期患者疼痛程度比较
比较两组患者护理前的VAS评分，数据分析表明在此时两组患者之间的差异不具备统计学可比性；比较两组患者术后6h、24h、72h的VAS评分，结果表明经过治疗以及护理干预后，两组患者的VAS评分均出现明显的降低趋势，并且试验组在术后6h、24h、72h三个时间点的VAS评分均低于参照组，且差异具有统计学可比性，具体数据详见表1。
采用酶联免疫法对患者护理前以及术后72小时疼痛水平进行检测，结果表明护理前得到的数据不具有统计学可比性；术后72h试验组的β-EP（β内啡肽），NYP（神经肽Y）以及5-HT（5-羟色胺）水平均低于参照组水平，且差异具有统计学可比性（P<0.05）；
2.2患者满意度比较
在患者出院之前，通过问卷调查的方式，调查了患者对于护理的满意度，结果表明参照组的护理满意度为89.52%，试验组的满意度为97.89%，试验组明显高于参照组，且差异具有统计学可比性。
3.小结
结论表明，疼痛护理在降低脊柱外科手术患者围手术期疼痛以及提高患者对护理工作满意度两方面具有积极意义。
参考文献：
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论文作者:马立娜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 疼痛论文; 脊柱论文; 统计学论文; 可比性论文; 满意度论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;