（ 四川乐山 乐山市市妇幼保健院 614000）
摘要：目的：分析对于早产儿开展袋鼠式护理的临床价值。方法：对照组开展常规护理，观察组开展袋鼠式护理。结果：出生后14d、30d观察组的NBNA神经行为量表评分均高于对照组，且P＜0.05；观察组患儿在出生后30d在头围、体质量及生长的增长值均高于对照组，且P＜0.05。结论：对于早产儿开展袋鼠式护理可以有效促进其神经行为和体格发育。
关键词：早产儿；袋鼠式护理；体格发育；神经行为
近年来，随着临床分娩技术的不断提升，使得早产儿生存率得以有效提升，然而早产儿的各项身体器官与生理功能还尚未完全发育成熟，出生后容易受到外界环境影响，对其健康成长及发育产生极大影响[1]。袋鼠式护理是近年来早产儿护理中的常用护理模式，能够帮助改善患儿睡眠质量、生长代谢以及饮食情况。本文将着重探究对早产儿开展袋鼠式护理的应用价值。
1资料、方法
1.1线性资料
随机抽取2019年1月～2019年9月我院5例早产儿，以其护理模式为标准分组，观察组（袋鼠式护理组，3例）：性别比，男∶女=2∶1；胎龄32～36周，均值（34.2±0.3）周。对照组（常规护理组，2例）：性别比，男∶女=1∶1；胎龄33～36周，均值（34.4±0.2）周。2组线性资料在比较中P＞0.05。
1.2方法
对照组的早产儿开展常规护理，即在早产儿出生后及时为其包裹并穿好衣服，积极加强保温护理，同时做好足部采血等工作，进行视觉、听觉和触觉等方面的功能刺激；观察组则在该基础上开展袋鼠式护理，措施如下：（1）准备阶段：首先需要对早产儿的出生后发育情况全面准确评估，对早产儿父母开展袋鼠式护理的知识宣教。护理前需确保皮肤的清洁和无皮损情况以及相关的皮肤疾病，在护理开始前需要完成如厕、进食等相关工作，避免护理期间中断；（2）环境准备：在护理期间需要配备多功能监护仪对早产儿的血氧饱和度、呼吸和心率等相关指标进行密切监测，同时设置专门的护理房间，并在其中配备吸氧装置、保暖箱、监护仪和呼吸机等。除此之外，还需配备婴儿床和护士床铺，确保房间内的光线条件相对较暗，并放置床头灯。维持房间内的干净和安静，将声音控制在60BD以内，确保早产儿高质量的睡眠。同时室内温度调控在23摄氏度左右，湿度调控在55%-65%之间；（3）护理实施：开展袋鼠式护理，再次检查早产儿是否存在呼吸道问题，且确保其病情稳定，能够脱离呼吸机进行自主呼吸，对护理是中的各类抢救设备和监护仪等进行检查。在进行袋鼠式护理过程中需要连接多功能监护仪，密切监测其呼吸和血氧饱和度等指标。首先为早产儿穿着纸尿裤，并使其俯卧在母亲胸前保持胸前裸露，同时头部放置在母亲双侧乳房中间，以袋鼠式护理服对早产儿进行固定，并且是早产儿的头部向一侧偏移，保持其舒适体位，并且能够和母亲亲密接触。同时引导母亲以手臂对早产儿背部与臀部等进行支撑，待体位调节好之后取干净且柔软的毛毯对早产儿进行覆盖加强保暖。同时护理期间密切观察早产儿脉搏、呼吸和体温等相关生命体征指标，由责任护士从旁进行指导及协助，出现体位不适感则需要立即调整。同时结合早产儿的具体身体状况，确定护理时间通常为30分钟左右，连续护理14天。
1.3评估指标
（1）以NBNA新生儿神经行为评估表对两组早产儿护理前、护理14d、30d后的神经行为发育情况进行评估，共计20个条目，均为0～2分，≤35分则提示神经行为异常。（2）统计两组早产儿各项体格指标的发育情况，包括头围、体质量和身长的增长。
1.4统计学方法
本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（±s）描述，行t、χ2检验，P＜0.05为2组差异有统计学意义。
2结果
2.1 NBNA神经行为量表评分比较
两组早产儿出生时的NBNA神经行为量表评分较低P＞0.05；出生后14d、30d观察组的NBNA神经行为量表评分均高于对照组，且P＜0.05。
2.2体格发育指标比较
观察组患儿在出生后30d在头围、体质量及生长的增长值均高于对照组，且P＜0.05。
3讨论
早产儿出生后其中枢神经系统还尚处在生长及发育的关键阶段，在传统的护理模式下无法满足其情感和心理方面的需求，对于早产儿体格发育和神经发育并无良好的促进作用。袋鼠式护理是通过运用类似于袋鼠的照顾幼儿方法，使早产儿与母亲进行皮肤接触来提高早产儿的安全感，通过采取该护理方式可以使早产儿与母亲之间快速熟悉改善亲子关系，有助于满足早产儿生长和发育需求及情感需求，同时也能更好地改善其胃肠道蠕动并提升新陈代谢[2]-[4]。从本次的对比结果来看，观察组出生后14天及30天神经行为量表评分的上升幅度高于对照组，并且在出身30天时头围、体质量和身长增长值高于同期对照组。这也提示，对于早产儿来说积极开展袋鼠式护理，可有效促使其神经行为和体格的良好发育，该护理模式具有较高的临床应用价值。
综上所述，对于早产儿开展袋鼠式护理，可以有效促进其神经行为和体格发育。
参考文献：
[1]岑杨柳.袋鼠式护理对早产儿神经行为及体格发育的影响[J].医药前沿,2019,9(18):150.
[2]李娟.袋鼠式护理对早产儿神经行为及体格发育的影响研究[J].中国保健营养,2019,29(5):149.
[3]谢冬燕.袋鼠式护理对早产儿神经行为及体格发育的影响[J].医学食疗与健康,2018,36(7):120-121.
[4]安冬梅.袋鼠式护理在早产儿中的应用分析[J].饮食保健,2019,6(21):143-144.
论文作者:傅嘉
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：早产儿论文; 袋鼠论文; 体格论文; 神经论文; 对照组论文; 高于论文; 母亲论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;