吉杨丹 王恒 余跃生 彭泽萍（通讯作者）
（黔南民族医学高等专科学校 贵州 都匀 558003）
【摘要】 目的：观察复心汤对心衰大鼠心肌细胞因子TNF-α及BNP的影响，探讨其在心衰发展中的作用。方法：以健康Wistar SPF级雄性大鼠60只建立动物模型，随机分为4组：对照组、模型组、复心汤组与卡托普利组，分别给予相应处理。比较四组大鼠血清水平中的TNF-α及BNP水平差异。结果各组间TNF-α水平存在显著性差异(P<0.001)；模型组大鼠TNF-α较对照组显著升高(P<0.05)；使用药物进行干预后，复心汤组与卡托普利组TNF-α均明显，且复心汤组与卡托普利组相比差异具有显著性(P<0.05)。各组间BNP水平存在显著性差异(P<0.001)；模型组大鼠BNP水平明显高于对照组(P<0.05)；使用药物进行干预后，复心汤组与卡托普利组BNP水平均明显下降，且与卡托普利组相比，复心汤组下降更为显著(P<0.05)。结论：复心汤可显著下调心衰大鼠心肌细胞因子TNF-α及BNP，保护心肌细胞，改善心功能，延缓心衰进程。
【关键词】 复心汤；心衰；TNF-α；BNP
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0054-02
Clinical effect of Fuxin decotion in the myocardial cell factor TNF-α and BNP for rats with heart failure JiYangdan, Wang Heng, Yu Yuesheng, Peng Zeping. Qiannan Medical College For Nationalities, GuizhouProvince, Duyun558003, China
【Abstract】Objective To observe the impact and mechanism of Fuxin decotion in the myocardial cell factor TNF-α and BNP for rats with heart failure.Method60 healthymale Wistar SPF rats were applied to establish the animal model. The rats were randomly divided into control group, model group, Fuxin group and Captopril group. The level of TNF-α and BNP for four groups was compared. Result:The level of TNF-α for each group was significantly different (P＜0.01); the level of TNF-α for model group was higher than that of control group (P＜0.05); after intervention, the level of TNF-α for Fuxin group and Captopril group was significantly different (P＜0.05); the level of BNP for each group was significantly different (P＜0.01); the level of BNP for model group was signficantly higher than that of control group (P＜0.05); after intervention, the level of BNP for Fuxin group was even lower than that of Captopril group (P＜0.05).Conclusion For rats with heart failure, Fuxin decotion can greatly reduce the level of myocardial cell factor TNF-α and BNP, protect the myocardial cell, improve the cardiac function and delay the progress of congestive heart failure.
【Key words】 Fuxin decotion; Heart failure; TNF-α; BNP
中医理论认为心衰系各种心脏疾病迁延日久不愈而致心肾失养，易为劳倦过度所诱发。其病机以心肾阳虚为本，血瘀痰浊为标，因此治疗时重在温壮心肾阳气，佐以活血化瘀[1-2]。本研究根据心衰的根本病机，采用复心汤，通过动物实验，观察复心汤对心衰大鼠心肌细胞血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及脑钠肽BNP的影响，为中医药在心衰临床治疗的应用提供理论依据。现报道如下。
1.材料与方法
1.1 实验动物及试剂健康
Wistar SPF级雄性大鼠60只（购自山东大学实验动物中心），体重252.9g±11.3g。TNF-α及BNPNF-a检测试剂盒均购自上海研吉生物科技有限公司。复心汤组方：制附子、葶苈子、黄柏、仙灵脾各30g，泽泻20g，当归15g。每毫升约含生药3.2g。
1.2 方法
将60只大鼠随机分为4组：对照组、模型组、复心汤组与卡托普利组。对照组腹腔内注射生理盐水（3ｍg/kg），其余各组腹腔内注射等量的阿霉素，1次/天，持续６周。第２周开始，对照组予以双蒸水2mL/d灌胃，卡托普利组予以卡托普利10ｍg/kg灌胃。复心汤组给予复心汤（3mL/d），各组均为１次/天，持续６周。6周后腹腔麻醉大鼠，抽取3mL下腔静脉血，3000r/min离心10min，分离上清，采用酶联免疫法测定TNF-α及BNP浓度。
1.3 统计学分析
采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料以x-±s表示，组间比较采用F检验，组间两两比较采用SNK检验，检验水准а=0.05。
2.结果
2.1 各组间TNF-α比较结果
各组间TNF-α水平存在显著性差异(P<0.001)；模型组大鼠TNF-α较对照组显著升高(P<0.05)；使用药物进行干预后，复心汤组与卡托普利组TNF-α均明显，且复心汤组与卡托普利组相比差异具有显著性(P<0.05)。见表1。
表1 各组间TNF-α比较结果(x-±s)
*
注：与对照组相比，c表示P<0.05；d表示与卡托普利组相比，P<0.05。
3.讨论
研究发现，TNF-α参与了慢性心衰的发生和发展，且与心衰的严重程度密切相关[3]。TNF-α水平升高，可抑制心肌收缩，介导左室重构，诱导心肌细胞的凋亡，直接抑制心功能，加速心衰进展[4]。本实验结果表明，在建立动物模型的过程中，给予阿霉素后，模型组大鼠血清TNF-α水平显著上升。使用药物进行干预后，复心汤组与卡托普利组TNF-α均明显，且复心汤组与卡托普利组相比差异具有显著性(P<0.05)，表明复心汤可显著降低心衰大鼠血清TNF-α水平，对抗其对心肌带来的损伤，抑制细胞的坏死及凋亡，从而改善心功能。BNP被视为心衰的高敏感指标，自2009年起已被列为心衰的首选血清学指标之一[5]。制附子具有抗脂质过氧化损伤及正性肌力作用，淫羊藿可调节TNF-α水平，当归具有对心肌细胞中的线粒体具有保护功能，恰好解释了复心汤具有下调TNF-α水平的作用。
本研究结果表明，复心汤具有明确的抗心衰作用，可显著降低心衰大鼠BNP水平。肾阳为诸阳之根，肾阳复，则心阳振[6]。此外，位于下焦，主水。水液在体内的运行与分布，依赖于肾阳之气化，肾阳充足，则水饮自化[7]。复心汤一方，以制附子为君药，以其辛热之性鼓动肾中真阳，发挥津液通气之效。臣药则以仙灵脾为主，君臣相配，加强温补之功。葶苈子具有泻肺逐水、止咳平喘之效，可利水下行[8]；泽泻可利水渗湿；当归入心、肝经，具有活血补血之效；三药配伍，行水化瘀，心脉得通[9]。黄柏苦寒微辛，可泻膀肤相火，此外还具补气健脾养心之功，可通行上中下三焦[10]，与其他诸药合用，共同发挥温阳复心、活血利水的作用。
综上所述，复心汤可显著下调心衰大鼠心肌细胞因子TNF-α及BNP，保护心肌细胞，改善心功能，延缓心衰进程。
【参考文献】
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论文作者:吉杨丹,王恒,余跃生,彭泽萍（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
标签：心衰论文; 卡托普利论文; 大鼠论文; 心肌论文; 水平论文; 血清论文; 细胞因子论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;