结论对神经内科护士压力源采取针对性干预，有利于延长护士职业生命和提高护理质量。
【关键词】神经内科；护士；心理疲劳；因素；对策
神经内科主要收治心脑血管疾病患者，包括脊髓疾病、脑血管病、周围神经病等。该科患者因为罹患多种慢性疾病，需要长期住院反复治疗。如果在冬春季节等发病急性期则需要长期住院[1]。随着我国社会的老年化，该疾病发病率增加、病程延长导致一个庞大的患病率基数。因此，对于神经内科的临床护士，带来巨大的管理压力和工作量。在长时间处于神经和肌肉高度紧张状态，会对护士自身生理和心理带来巨大影响，如造成护士心理倦怠、焦虑、抑郁和愤怒等。职业心理疲劳，也称为职业心理倦怠，是由于长期超负荷工作量得不到有效休息和调理，引起的心理状态失衡，严重会导致一系列身心疾病，如原发性高血压、消化性溃疡和甲亢等[2]。鉴于此，本研究探讨了神内护士职业心理倦怠的因素并提出相应的对策，以延长护士的职业生命。
1资料与方法
1.1一般资料
选取截止2019年2月前在我神经内科注册护士的46人作为研究对象。纳入标准：（1）从业时间≥2年；（2）在神经内科≥1年；排除标准：（1）因为个人原因，不愿意参加本实验；（2）护理人员因公调离本科室或辞职；（3）该护理人员已晋升管理岗位。通过随机分组将护理人员分为实验组（23例），其平均年龄（29.5±4.3）岁和对照组（23例），其平均年龄（28.35±3.3）岁。两组护理人员在年龄上比较无显著差异（P>0.05)。
1.2方法
本研究先采用质性研究的方法，对护理人员进行半结构化面对面访谈，将采访过程用录音笔进行记录，利用Word工具进行复译。再将文字档结果导入Nvivo管理软件中，进行高频词分析和讨论，总结出神经内科护理人员的压力源，然后采取相关处理措施。对照组按照原来的工作模式，实验组采取灵活排班，二线顶替的方式进行排班，减少了护理人员连续超负荷工作的状态。并给予实验组人员更多的工作支持，包括精神奖励和物质鼓励，根据绩效给予更公平的晋升机会。
1.3观察指标
（1）提取护理人员压力源关键词，并进行频数分析。（2）利用护士压力源量表对干预前后护士压力进行评分和比较。
1.4 统计学分析
应用简明医学统计学软件3.0版进行分析。
2 结果
2.1 护理人员压力源分析
通过分析护理人员压力源，发现神经内科护士压力源主要有工作量（50.00%）、薪资待遇（56.52%）、晋升渠道（67.39%）、工作环境（76.08%）、护患关系（80.43%）、职业暴露（43.48%）和身体状况（32.61%）。
3 讨论
根据国家的职业工作体力劳动强度分级，医务人员属于高强度工作，相较于医生，护理人员更多的工作花费在临床治疗上。另外，护理人员还要承受长时间的夜班轮次甚至急诊加班，更容易遭受患者的暴力侵害，包括言语暴力和肢体暴力。神经科护士因为专科原因，对护士的专业素质要求高，抗压能力要求强，工作强度大，所以神经科护士更可能造成一个职业性消极情绪，包括职业性心理倦怠。
根据本研究调查，我院神经内科护士压力源主要有工作量、薪资待遇、晋升渠道、工作环境、护患关系、职业暴露和身体状况。因此，医院和护理部管理人员应该针对这七个方面出台针对性解决方案。对于工作量，医院应按照国家标准进行床护比配置，这不仅能减轻护士的工作压力，也避免了因为工作量超负荷导致不良事件的发生[3]。对于薪资待遇，应同工同酬，真正做到去编制化，才能激发护理人员的劳动积极性，避免消极情绪。晋升渠道应公正公平公开，竞争上岗，从凭学历论到凭能力论转变。改善护理人员的工作环境，配备和完善必要的工作设施[4]。关于护患关系，可应用循证护理和舒适护理相应模式，跟患者及家属建立良好的沟通，避免因沟通不当出现的误解和矛盾。最后加强对护士的职业保护和健康监测，保证护理工作人员的健康。
综上，神经内科护士压力源采取针对性干预，有利于延长护士职业生命和提高护理质量。
参考文献
[1]王晓娟. 某三甲医院不同工作年限的神经内科护士心理状况与应对方法调查[J]. 现代医学, 2017(08):174-176.
[2]孙维丽. 心理护理在神经内科护理中的应用效果分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(9):258-259.
[3]王培春. 浅谈如何做好神经内科患者的心理护理[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017(87):179-180.
[4]丁静, 任海燕, 钱自春. 综合心理护理对神经内科患者心理状况的影响研究[J]. 当代临床医刊, 2017(6):3583-3583.
论文作者:姜会灵,,谷桂美
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
标签：护士论文; 神经内科论文; 护理人员论文; 压力论文; 心理论文; 职业论文; 实验组论文; 《医师在线》2019年第19期论文;