【摘要】目的：探讨分析米氮平联合草酸艾司西酞普兰片使用对抑郁症的治疗效果及安全性。方法：选择自2014年3月至2016年12月我院接收的84例抑郁症患者，将患者按照简单随机法分为对照组和治疗组，各为42例，对照组采用草酸艾司西酞普兰片进行治疗，治疗组采用米氮平联合草酸艾司西酞普兰片进行治疗，比较两组比较两组患者的临床疗效及治疗前后汉密顿抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数评分。结果：治疗组有效率明显高与对照组(P<0.05)，比较具有显著差异性；两组患者治疗前HAMD、PSQI评分比较无统计学意义，治疗后两组患者评分均明显降低，但治疗组患者评分明显低于对照组(P<0.05)，比较差异具有统计学意义。结论:米氮平联合草酸艾司西酞普兰片使用治疗抑郁症取得了很好的效果，能有效改善患者的睡眠质量，值得在临床上应用推广。
【关键词】米氮平；草酸艾司西酞普兰片；抑郁症；效果；安全性
【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0086-02
在临床上，抑郁症是心境障碍的症状，其发病机制复杂，主要特征为显著而持久的心境低落、认知功能损害、意识活动减退及思维迟缓等，会对人的免疫、消化等机能造成影响，严重者甚至会造成损伤，具有发病率高、难治愈、复发率高及自杀率高等特点，对患者的生活质量造成了很大的影响[1]。本次研究旨在通过选取我院2014年3月至2016年12月接收的84例抑郁症患者为研究对象，探讨分析米氮平联合草酸艾司西酞普兰片使用对抑郁症的治疗效果及安全性。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
选取我院2014年3月至2016年12月接收的84例抑郁症患者为研究对象，均符合抑郁症的诊断标准。要注意的是，合并有心、肝、肾等重要器官功能障碍、妊娠期及哺乳期妇女及有严重自杀倾向的患者均不能列入此次研究。将患者按照简单随机法分为对照组和治疗组，各为42例，其中对照组男22例，女20例，年龄在23～73岁之间，病程为5个月～6年；治疗组男24例，女18例，年龄在24～74岁之间，病程为5个月~7年。确保两组患者均知情，且在性别、年龄及病程等方面无显著差异性，P>0.05。
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1.2 方法
对照组采用草酸艾司西酞普兰片进行治疗，每天1次，每次5mg，于每晚睡前服用，持续服药两个月[2]；治疗组采用米氮平联合草酸艾司西酞普兰片进行治疗，米氮平每天1次，每次为30mg。草酸艾司西酞普兰片每天1次，每次15mg，于每晚睡前服用，持续用药两个月[3]。
1.3 观察指标
比较两组患者的临床疗效，观察两组治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的变化情况。
1.4 疗效判定标准
无效表示患者治疗后认知功能损害、意识活动减退及思维迟缓等临床症状未改善甚至有加重的趋势；有效是指患者治疗后临床症状有所改善；显效是指治疗后临床症状明显改善。
1.5 统计学方法
本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS 15.0软件进行实验数据分析，计数资料用百分比表示，使用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准为0.05。若P＜0.05说明此结果具有显著差异性。
2.结果
2.1 比较两组患者的临床疗效
治疗组有效率为95.24%，对照组有效率为73.81%，治疗组有效率明显高与对照组（P<0.05），比较具有显著差异性，详见表1。
表1 两组患者治疗有效率比较
组别例数无效有效显效总有效率
对照组4211131831(73.81%)
治疗组42293140(95.24%)
2.2 比较两组患者治疗前后HAMD、PSQI评分
两组患者治疗前HAMD、PSQI评分比较无统计学意义，治疗后两组患者评分均明显降低，但治疗组患者评分明显低于对照组（P<0.05），比较差异具有统计学意义，详见表2。
表2 两组患者治疗前后HAMD、PSQI评分比较
组别时间HAMDPSQI
对照组治疗前31.93.416.34.2
治疗后9.31.812.62.3
治疗组治疗前32.64.517.84.1
治疗后5.31.78.11.6
3.讨论
在临床上，抑郁症是一种心理障碍疾病，其发病率高，主要与性别、年龄、种族、婚姻 、社会环境及生活时间等因素有关，其会引起一些不良情绪，比如心情低落、兴趣丧失等，还会并发其他经神经病，对患者的生命健康造成了很大的影响。有关研究表明，米氮平治疗抑郁症可明显降低患者HAMD评分，而且起效快，安全性高[4]。米氮平能释放去甲肾上腺素，有效缓解患者的抑郁症状，而且具有良好的双重作用，既能与草酸艾司西酞普兰共同作用调节5-羟色胺水平，还能弥补草酸艾司西酞普兰调节机制的不足之处[5]。
在本组研究中，对照组采用草酸艾司西酞普兰片进行治疗，治疗组采用米氮平联合草酸艾司西酞普兰片进行治疗，治疗组有效率明显高与对照组（P<0.05），比较具有显著差异性；两组患者治疗前HAMD、PSQI评分比较无统计学意义，治疗后两组患者评分均明显降低，但治疗组患者评分明显低于对照组（P<0.05），比较差异具有统计学意义。
由此可见，米氮平联合草酸艾司西酞普兰片使用治疗抑郁症取得了很好的效果，能有效改善患者的睡眠质量，值得在临床上应用推广。
【参考文献】
[1]沈仲夏,沈鑫华,蔡敏,方瑜,陈海支.艾司西酞普兰联合米氮平治疗抑郁症未达早期改善患者的临床疗效[J].中国临床药学杂志,2016,02(74):82-85.
[2]徐琼,池森,吴新发.草酸艾司西酞普兰与米氮平治疗抑郁伴焦虑症的疗效比较[J].中国医院用药评价与分析,2016,09(1128):1206-1208.
[3]傅志花,曹宇,贾琳,黄越,黄海涛.草酸艾司西酞普兰片联合喹硫平片治疗抑郁症的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析,2016,10(1263):1356-1358.
[4]顾翠,可秦,张平,师梦.米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症患者睡眠障碍的临床观察[J].中国药房,2017,05(553):670-673.
[5]肖刚,陆德青,吴小未.奥氮平联合艾司西酞普兰治疗老年女性难治性抑郁症的疗效观察[J].现代药物与临床,2015,11(1261):1390-1394.
论文作者:卢孝霖,林蔚清,黄少雅
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第1期
论文发表时间:2018/1/12
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