昆明市儿童医院急诊科（南市区） 云南昆明 650000
【摘要】目的：探讨川崎病患儿护理中应用临床护理路径的效果。方法：将本院2016年9月-2017年10月接收的82例川崎病患儿随机分成观察组（41例）与对照组（41例），对照组应用常规护理方法，观察组应用临床护理路径进行护理，观察两组患儿护理效果。结果：观察组患儿退热时间、白细胞计数、住院时间等临床指标均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患儿家属的护理满意率为92.68%，明显高于对照组75.61%的总满意率（P＜0.05）。结论：川崎病患儿护理中，实施临床护理路径可促进患儿康复，提高患儿家属满意度，值得推广。
【关键词】临床护理路径；川崎病；护理
川崎病是小儿常见疾病，该病常常涉及到诸多部位于脏器，患儿的临床症状具体表现为急性发热性出诊，发病部位具体包括眼部、口腔、皮肤、冠状动脉等，疾病严重常可导致患儿出现心血管病变，威胁患者的生命健康[1]。因此针对川崎病患儿，及时治疗非常关键，而小儿作为特殊群体，治疗过程常常会因各种因素影响治疗效果，所以治疗期间做好患者的护理工作非常重要[2]。近几年，本院针对川崎病患儿，在门诊护理工作中就应用了临床护理路径的护理模式，取得了满意的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月-2017年10月我院门诊科室收治的82例川崎病患儿为研究对象，所有患儿均符合小儿川崎病诊断标准，患儿家属均签署知情同意书[3]。按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组，每组均为41例。观察组中有男性25例，女性16例；年龄3～12岁，平均年龄（6.2±1.6）岁。对照组中男23例，女18例；年龄2～11岁，平均年龄（5.9±1.7）岁。在年龄、性别等一般资料上无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理方法对患者进行护理，而观察组则应用临床护理路径进行护理，具体如下。
1.2.1编制临床护理路径
由医院门诊护理科主任、护士长、主治医师、责任护士等共同组成临床护理路径管理小组。查阅文献及总结临床护理经验，编制出科学合理的临床护理路径表。对全体护理人员均需进行系统的培训，使得小组成员能够熟练掌握护理路径的实施策略。
1.2.2临床护理路径的具体实施
入院第一天：主管护士在患儿入院后，向患儿家属详细介绍门诊科室的治疗环境、基础设施、作息制度等基本情况；为患儿家属介绍责任医生及护理人员；对患儿家属讲解次日的工作内容，具体讲解次日患儿化验需要注意的相关事项。
入院第2天：在早晨6点，对患儿进行采血；在上午9点给予患儿输液，同时监测患儿的血压、体温等基本情况；患儿采血及检查完成后，对患儿家属进行健康教育，主要为患儿家属介绍疾病相关知识、饮食方法、用药方法等，强化对患儿的护理评估。
入院第3～5d：继续给予患儿输液治疗，同时使用相关仪器检测患儿的血压及体温，评估患儿的治疗情况。
出院日：对患儿家属进行出院指导及健康宣教，为患儿家属发放健康致使问卷，了解患儿家属对疾病相关知识的掌握情况。
1.3观察指标
（1）观察两组患儿退热时间、治疗后白细胞计数、住院时间等指标情况。（2）使用医院自制的护理满意度问卷评估两组患儿家属满意度，问卷总分为100分，90～100分为非常满意；70～89分为满意；70分以下为不满意。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0软件做统计学分析，计量与计数资料分别用t、检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床指标
观察组临床各指标均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
川崎病是一种急性发热性疾病，患者患病后常常会合并全身血管炎性病变，患儿多存在皮肤黏膜损伤[4]。针对小儿川崎病，具体发病原因尚不明确，临床多认为该病与感染就免疫反应有关。疾病进展到后期常常会引起冠状动脉损害，这可加重患儿病情，影响患儿生活质量。
针对川崎病患儿，需要给予患儿及时的治疗，以改善患儿的临床症状。然而，在实际治疗中，受儿童依从性差、疾病特殊等因素影响，实际治疗时常常会出现不良情况，因此在实际治疗中，还需要强化相关的护理管理工作[5]。临床护理路径作为一种新型的护理管理模式，该护理模式主要依据诊疗护理流程与患儿住院时间顺序，在不同时间给予患儿不同的护理，给予患儿营造良好的治疗及康复环境。本次研究结果显示，观察组患儿护理后临床各指标均显著优于对照组，同时观察组患儿家属对临床护理工作的总满意率也显著高于对照组。这充分表明川崎病患儿护理中实施临床护理路径的护理模式可显著改善患儿临床症状，提高患儿家属满意度。
综上所述，针对川崎病患儿，在临床治疗过程中，可以实施临床护理路径的护理模式，通过有效的护理加快患者病情康复，缩短患者住院时间，提高患儿家属的满意率，因此值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]李轶. 川崎病临床护理路径在家庭健康教育中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,6(94).
[2]关丽芝. 川崎病健康教育中不同护理模式的临床比较[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(60).
[3]刘贵芳, 黄涛. 临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用效果[J]. 中外医学研究, 2017, 15(15):61-63.
[4]黄娟, 罗方伶. 小儿川崎病合并冠状动脉改变的临床护理路径[J]. 医疗装备, 2016, 29(19):180-181.
[5]朱超群, 张媛媛, 孙盈盈,等. 临床护理健康宣教路径在川崎病患儿中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2017, 34(10).
论文作者:金艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/8
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