东莞市道滘镇社区卫生服务中心 广东东莞 523170
摘要： 目的 探讨在社区门诊阴道炎患者中实施健康教育护理干预对患者自我护理及疗效的影响。方法 收集2015年3月~2017年6月我社区门诊经治阴道炎患者236例临床资料进行回顾性分析，根据护理方式不同分为给予常规护理的对照组及给予健康教育护理的干预组，各168例，比较两组自护能力、治护效果及依从性情况。结果 干预组自护能力各项指标评分均显著高于对照组（p<0.05）。干预组临床愈显率显著高于对照组（p<0.05）。干预组治护依从度明显高于对照组（p<0.05）。结论 健康教育护理干预对在社区门诊阴道炎患者中的实施明显提高患者自我护理能力，治护依从性高，临床疗效显著。
关键词： 阴道炎；健康教育护理；自护能力；疗效
阴道炎是由念珠菌、细菌、滴虫等病原菌中一种或多种感染引起的生殖道炎性疾病，是女性妇科疾病中常见的病种之一。近年来，其临床患病率呈明显增高趋势。阴道炎患者多数表现为阴道分泌物增多、不同程度外阴痒感、异味等症状，治疗效果往往差，反复发作，对女性健康造成严重危害[1]。由于多数阴道炎患者出现羞怯、紧张等心理状态，自诉疾病时难以启齿，更不愿到医院进行诊治，故正规系统化治疗对此类病患有很大难度，因此，阴道炎相关健康教育普及，正确引导患者积极性治疗对阴道炎临床疗效方面起主导作用[2]。本研究笔者基于健康教育护理干预对社区门诊阴道炎进行健康教育及指导，结果提高患者自护能力，总体疗效令人满意，现将具体结果报道如下：
1 资料及方法
1.1 资料
回顾性分析2015年3月~2017年6月我社区门诊经治阴道炎患者236例临床资料，入选标准：所有患者均根据病史、临床表现、阴道分泌物镜检等明确诊断为阴道炎；均在高年资社区妇科医师指导下了解本次研究及治疗方法，并签署书面知情同意自愿参与此次研究。排除严重精神障碍及行为异常者；排除因吸毒、酗酒等自身因素而不遵遗嘱治疗者；排除因临床资料不充分影响结果准确性者。按护理方式不同分为对照组及干预组，各168例。对照组年龄25~51岁，平均年龄（32.15±2.63）岁，病程3个月~2年，平均病程（1.12±0.21）年，阴道炎分类：细菌性93例，滴虫性26例，真菌性49例；文化程度：初中及以下68例，高中及中专47例，大学及以上53例。干预组年龄24~49岁，平均年龄（31.55±2.82）岁，病程4个月~2年，平均病程（1.26±0.37）年，阴道炎分类：细菌性98例，滴虫性22例，真菌性48例；文化程度：初中及以下65例，高中及中专46例，大学及以上57例。两组患者在年龄、病程、疾病分类、文化程度等一般基础资料方面比较无显著差异（p>0.05），分组均衡，可比性强。
1.2 方法
对照组予以常规基础用药指导等护理。干预组在此基础上实施健康教育护理干预，具体措施如下：①组织社区医护人员管理团体，分工合作；②向患者详细讲解疾病相关知识，使患者正确对待疾病，提高治愈信心；③指导患者生活、饮食、运动习惯，并告知服药期间禁止性生活；④做好上门随访及电话指导，减轻患者精神、心理压力及负担；⑤仔细与患者交流与沟通，告知定期体检或复查。两组患者均于治护4周后进行疗效判定。
1.3 观察指标
（1）社区医院制定患者自我护理行为调查表对患者进行自护能力评分，满分10分，得分越高，自护能力越好。（2）疗效判定：治愈：患者阴道分泌物、异味、外阴瘙痒等症状完全消失；显效：上述症状基本消失，至少达到90以上；有效：上述症状缓解达到60%~90%；无效：上述症状无明显缓解甚或加重。愈显率=治愈率+显效率。（3）详细记录两组患者治护依从性情况。
1.4 统计学处理
本次研究用SPSS22.0软件包对所得数据进行分析，计量资料采用±标准差表示，t检验，计数资料采用%表示，χ2检验，检验水准α=0.05，如P＜α则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组自护能力评分比较
干预组自护能力各项指标评分均显著高于对照组（p<0.05）。详见表1。
表1 两组自护能力评分比较（，分）
阴道炎是女性常见的生殖道炎性疾病之一，主要与女性对阴道炎相关知识缺乏了解或认知度不够，平时不注意自身外阴部清洁，不良性生活史等原因有关，多数表现为阴道分泌物增多、异味、外阴部瘙痒难忍等症状，单纯用药物治疗效果欠佳，且病情容易反复，严重影响女性的正常工作及日常生活。
部分学者认为，健康教育护理干预其目的主要在于早期发现疾病、早期实施干预、早期达到有效控制，在临床药物治疗基础上实施健康教育护理干预对提升女性相关疾病相关认知度起到关键作用，从而减轻阴道炎患者心身压力，提高临床治疗效果。本研究将236例社区门诊阴道炎患者分组实施健康教育护理及常规护理，结果显示：干预组患者在自我监控症状、自我心理调整、自我处理药物、保持良好生活习惯等方面自护能力评分均显著优于对照组，且患者治护依从性及临床疗效也显著高于对照组，其差异比较均有统计学意义（p<0.05）。陈翠芳等研究在阴道炎患者进行社区健康教育及指导证明健康教育的经济性及临床效能。秦启群等研究对阴道炎患者健康教育探讨中同样得出健康教育提高患者自我管理能力，依从性良好，降低复发率。
综上所述，健康教育护理干预对在社区门诊阴道炎患者中的实施明显提高患者自我护理能力，治护依从性高，临床疗效显著。值得临床参考运用。
参考文献：
[1] 李晓梅.健康教育护理干预对阴道炎患者临床治疗效果的影响研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：176-177.
[2] 王运连，箫翠云.针对性护理干预在阴道炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（10）：27-29.
论文作者:叶瑞欢,陈星艳,陈静怡,赖小莉
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
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