裴宏杰
河北省承德市平泉县中医院 067500
摘要：目的：研究分析活血化瘀法治疗高同型半胱氨酸血症的临床疗效。方法：选取本院2014年6月~2014年12期间收治的高同型半胱氨酸血症患者200例，采用数字标注法随机分为观察组与对照组，对照组100例，采用常规治疗方式（叶酸、维生素B12）进行治疗，观察组100例，在常规治疗方式的同时联用活血化瘀汤加减进行治疗。对比两组患者临床症状改善情况以及疗效。结果：观察组患者治疗有效率显著优于对照组（x2=26.7279，P=0.0000）差异显著，有统计学意义；全部患者均为出现严重不良反应。结论：活血化瘀法治疗高同型半胱氨酸血症临床疗效显著，具有降低hcy，改善血流变，降血脂等多重作用，值得应用。
关键词：高同型半胱氨酸血症（Hhcy）；活血化瘀；脑卒中；疗效
如今越来越多的资料表明Hcy升高也是动脉粥样硬化、脑卒中、冠心病的独立危险因素[1]。近几年临床研究证实叶酸与维生素B12对高同型半胱氨酸血症治疗。而本院通过应用西药叶酸及维生素B12的基础上联用中医活血化瘀法进行治疗，其临床疗效令人满意，笔者认为将中医药学在防治Hhcy疾病具有较高的应用价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年6月~2014年12期间收治的高同型半胱氨酸血症患者200例，男性113例，女性87例，年龄31~65岁，平均年龄51.7±3.7岁，全部患者临床上均出现不明原因的动静脉血栓栓塞症，测得血浆同型半胱氨酸水平增高，符合第四届全国脑血管疾病学术会议修订的诊断标准。已排除严重肝、肾、肺功能障碍、糖尿病等疾病患者。采用数字标注法随机分为两组，对照组100例，男性56例，女性44例，年龄31~64岁，平均年龄52.1±3.3岁，采用常规治疗方式进行治疗，观察组100例，男性57例，女性43例，年龄33~65岁，平均年龄51.4±3.9岁，在常规治疗方式的同时联用活血化瘀汤加减进行治疗。两组患者对比年龄、性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：采用常规治疗方式应用加用叶酸片10mg口服，3次/d，维生素B12注射液250μg肌肉注射，1次/d，共3周。观察组：叶酸片10mg口服，3次/d，维生素B12注射液250μg肌肉注射，1次/d，共3周，并用活血化瘀汤剂，15g丹参，15g当归，10g川芎，12g三七，15g赤芍，根据患者症状行加减，共治疗3周，每日1剂，分两次服用。
1.3疗效评价
根据高同型半胱氨酸血症改善情况评价评价临床疗效，显效：血浆同型半胱氨酸指标改善超过70%；有效：血浆同型半胱氨酸改善指标在20~70%之间；无效：治疗前后血浆同型半胱氨酸指标无变化或升高。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗有效率显著优于对照组（x2=26.7279，P=0.0000）差异显著，有统计学意义；全部患者均为出现严重不良反应。见表1
3讨论
近年来，随着现代医学对于高同型半胱氨酸血症（Hhcy）的不断深入研究，北京大学医学部研究证实hcy属于蛋氨酸代谢的中间产物，其代谢异常所导致的高同型半胱氨酸血症并与心脑血管、外周血管等多种疾病相关[3]。目前临床治疗Hhcy多采用大量补充叶酸和VitB12，以此来改善同型半胱氨酸指标，不过该方式仅仅对短期治疗有效，若停止用药后易复发等不足。而本院通过结合中医药性温和、机体调节全面等特点应用活血化瘀之法对症施治。张卫娜[4]研究表明，通脉颗粒有明显降低高同型半肌氨酸血症的功效，从而提示可通过化痰降浊，活血化疲法可降低同型半肌氨酸而提高疗效。
活血化瘀药是指能疏通血脉、祛除瘀血，其药物机理为改善血液流变学，抗血栓形成，改善微循环，抑制组织异常增生。本院在活血化瘀方剂中加入三七、当归化瘀通脉，川芎活血止痛，丹参通心包络并具有改善血液粘稠度等功效，赤芍则解毒化瘀之效，各中药共奏活血化瘀、解毒通脉之用。
本组研究中应用活血化瘀法联合西医用药，其临床疗效显著，经过治疗及研究现状表明，中医药兼有降低Hcy、改善血流变，抗自由基、降血脂等多重作用，中医药预防该病有着自己独特的优势，为Hhcy的防治开辟了新的途径。
参考文献：
[1]曹国辉.丹红还五方治疗中青年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症疗效观察[D].河北大学，2011.
[2]朱立华，毕艳，祁芸芸等.同型半胱氨酸血脂与老人颈动脉粥样硬化的相关性研究[J].中华检验医学杂志，2001，24（2）：94-97.
[3]毕艳.血清同型半胱氨酸、叶酸、VitB12与颈动脉粥样硬化的关系[D].北京医科大学，1999.
[4]张卫娜.通脉颗粒治疗高同型半胱氨酸血症的临床研究[D].福建中医学院，2008.
论文作者:裴宏杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：半胱氨酸论文; 活血化瘀论文; 血症论文; 患者论文; 疗效论文; 叶酸论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;