潘滢
（延安市宜川县人民医院 陕西 延安 716200）
【摘要】 目的：分析夏枯草汤治疗高血压病对血管内皮功能的影响。方法：选择我院接治的70例高血压患者，分对照组与观察组，对照组35例患者接受牛黄降压丸进行治疗；观察组35例患者接受夏枯草汤进行治疗。结果：观察组35例患者的临床总有效率是91.43%，对照组71.43%，两组差异P<0.05有统计学意义。治疗前、后，两组患者的血压值、脉压值均有所降低，并且观察组患者降低的更为显著，差异P<0.05有统计学意义。治疗后，两组患者的ET、NO水平均有所改善，观察组改善更明显。结论：夏枯草汤可以有效降低血压，缓解患者动脉内皮功能。
【关键词】夏枯草汤；高血压；血管内皮功能
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）13-0301-02
高血压疾病是心血管内科临床中最为常见的一种疾病[1]，患病率较高，能导致心脑肾等多种临床并发症。现选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的70例高血压患者，对比论证夏枯草汤的临床效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的70例高血压患者，按照就诊顺序将其分成观察组与对照组。对照组35例患者中，包括14例女性患者，21例男性患者。年龄均在53～77岁之间，平均年龄（63.24±4.16）岁。其中，高血压I级者12例，高血压II级者23例。观察组35例患者中，包括15例女性患者，20例男性患者。年龄均在51～79岁之间，平均年龄（64.47±5.65）岁。其中，高血压I级者14例，高血压II级者21例。两组患者的各项临床资料相对比，差异P>0.05不具统计学意义，研究存在可比性。
1.2 方法
对照组：35例患者接受牛黄降压丸进行治疗。牛黄降压丸（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，国药准字Z11020199），每次温水服用1～2丸，每天2～3次，一个疗程时间为8周。观察组：35例患者接受夏枯草汤进行治疗。夏枯草汤的药物处方[2]：夏枯草15克、生地12克、地龙10克、黄芩15克、徐长卿10克、元参15克、竹叶10克、珍珠母20克、菊花10克、龙齿15克、白芍10克、决明子10克。药物随病证加减，取水煎服，每天一剂，分别在早、晚各服用一次，一个疗程时间为8周。
1.3 指标观察
观察患者在治疗前、治疗后的血压水平、脉压水平以及ET、NO的水平变化情况。
1.4 疗效评判[3]
显效：患者舒张压减少程度大于1.33kPa，同时降低到正常范围或减少了2.67kPa。有效：患者舒张压减少程度小于1.33kPa，但是降低到正常范围或降低了1.33-2.53kPa，又或收缩压减少程度小于4kPa。无效：以上标准均没有满足。
1.5 统计学分析
选用统计学软件SPSS15.0对研究数据予以系统化处理，计量数据利用均数±、平均数（x-±s）表示，试验所得计数数据通过X2检验，所得计量数据通过t检验。P<0.05，为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效分析
观察组35例患者的临床总有效率是91.43%（32/35）远远小于对照组的71.43%（25/35），差异P<0.05有统计学意义，见表1。
2.2 血压及脉压情况
治疗前、后，两组患者的血压值、脉压值均有所降低，并且观察组患者降低的更为显著，组间差异P<0.05有统计学意义，详见表2。
3.讨论
高血压疾病通常缺乏特征性临床表现，高血压早期或轻型没有临床症状，病情发展过程中，可表现为头痛、目眩以及头晕等，严重者还会出现视物旋转等临床症状，所以中医把该病归为眩晕、头痛等范畴。根据以往大量研究实践，可将早期、中期高血压辩证为络脉瘀滞、肝火上炎[4]。临床治疗应以通脉活络、清肝降火为主。夏枯草汤的药物处方主要是由徐长卿、地龙、竹叶、龙齿、菊花、白芍、生地、决明子、珍珠母、黄芩、元参、夏枯草等药物组成。处方在清降肝火的同时，还可以结合饮用安神、养阴、通络以及凉血之品，诸药联合应用可以发挥通经活络、清肝降火的作用。
本次试验研究结果可知，观察组治疗前、后，两组患者的血压值、脉压值均有所降低，并且观察组患者降低的更为显著。由此可见，夏枯草汤不但能够有效降低血压，而且还能够减少脉压，长期使用还能达到改善动脉弹性的目的。高血压疾病患者一般还伴有内皮分泌失衡、血管内皮功能失调的症状[5]，其中ET、NO是一对非常重要的舒血管、缩血管因子，也是反映内皮功能损伤程度的特异性标志物。
本次试验研究显示，观察组35例高血压患者的ET值明显升高，NO值明显下降，这与以往文献研究相一致。通过应用夏枯草汤治疗，患者ET值减小，NO值显著升高，说明夏枯草汤能够有效改善高血压患者的血管内皮功能，调节内皮分泌。综上所述观点，应用夏枯草汤，以通脉活络、清肝降火为治疗准则，辩证络脉郁滞、肝火上炎型的高血压患者，获得了良好的降压效果，并且脉压也得到明显降低，对患者血管内皮功能也有有效改善作用，延缓了动脉硬化的发生、发展。
【参考文献】
[1]赵志刚,刘靖,张建清.硝苯地平控释片降压对老年高血压内皮功能及动脉内中膜的影响[J].中国医药导刊,2011,4(5):347-349.
[2]洪峻峰,房文铮,戴西湖.复方夏枯草汤对肝火亢盛证高血压病患者血管内皮依赖性舒张功能影响的临床研究[J].福建中医药,2011,23(11):163-164.
[3]胡琪祥,姚成增,张超,等.二夏汤加味治疗原发性高血压病伴失眠症38例[J].上海中医药杂志,2011,24(4):259-260.
[4]陈利群,于海峰,王维谆;半夏白术天麻汤加味配合西药治疗痰浊上蒙型原发性高血压40例临床观察[J].甘肃中医,2011,28(12):552-553.
[5]徐树楠,侯仙明,刘丽红,等.潜阳通络方对肝阳上亢型高血压病大鼠血压及血管内皮细胞功能的影响[J].中国老年学杂志,2011,27(12):248-249.
论文作者:潘滢
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第13期供稿
论文发表时间:2015/7/28
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