（新疆阿勒泰地区哈巴河县人民医院检验科 新疆 哈巴河 836700）
【摘要】 目的：对血脂检测应用于糖尿病患者临床诊断的效果进行探讨并总结相关注意事项。方法：选取我院在2012年2月-2014年2月间收治的50例糖尿病患者资料(实验组)，并选取同期在我院接受常规检查的同例健康体检者资料(对照组)用于对比。结果：实验组患者的总胆固醇、血糖与低密度胆固醇水平显著高于对照组，同时高密度胆固醇显著低于对照组人员，血脂检测结果存在显著性差异(P<0.05)。结论：鉴于糖尿病患者易出现血脂水平异常的事实，对其进行临床血脂检测对于病情的及时、有效反映十分有利，对于病情的控制和并发症的预防很关键。
【关键词】血脂检测；糖尿病患者；临床诊断；注意事项
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0194-02
在我国，伴随人民生活水平的日益改善，糖尿病发病率也显著攀升。作为一种内分泌失调性疾病，糖尿病反映为胰岛素抵抗，患者体内脂蛋白脂肪酶具有高于正常的活性，血糖水平持续较高及代谢紊乱为典型症状。在临床医学上，对于糖尿病的及时排查与有效治疗十分关键，其中对于各项学制指标的检测是密切掌握病情发展状态的有效手段。在本文中，我们对糖尿病患者及健康人员进行相关血脂指标的对比分析，对血脂检测诊断效果进行判断，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2012年2月-2014年2月间收治的50例糖尿病患者资料作为实验组，男性30例、女性20例，年龄范围为34～75岁，平均年龄为(57±6.5)岁，病程为3-5年，其中大部分患者合并伴有高血压、肾病、冠心病等疾病；选取同期在我院接受常规检查的同例健康体检者资料作为对照组，男性28例、女性22例，年龄范围为35-76岁，平均年龄为(56.5±6)岁。经分析，两组患者在年龄、性别等方面不存在显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
第一，血样采集。在进行血脂检测之前，要求两组患者均维持之前饮食起居习惯，并忌服用对血脂指标有影响的药物。在抽血前12h禁食、禁饮，于清晨进行5ml静脉血抽取并分离血清，离心时以3000r/min速度持续3min，取上层清液。为了保证检测准确性，应在3h内完成对各项指标(总胆固醇、血糖及低、高密度蛋白胆固醇)的检测，以己糖激酶法测定血糖值，以酶试剂法测定总胆固醇及低、高密度蛋白胆固醇水平。
第二，检测试剂与设备。所有检测试剂均由厦门英科新创公司提供，并以日本进口1024i全自动生化分析仪进行血脂检测。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对实验组患者总胆固醇测试所采用的为总胆固醇试剂盒，对高密度蛋白胆固醇测试所采用的是高密度蛋白胆固醇试剂盒，对低密度蛋白胆固醇测试所采用的是低密度蛋白胆固醇试剂盒。
1.3 血脂指标异常标准
以我国成人血脂异常判断标准(《中国成人血脂异常预防指南》)来对实验组患者的血脂水平状况进行评估：其中，总胆固醇≥2.26mmol/L、高密度蛋白胆固醇＜1 04mmol/L，或≥1.55mmol/L，低密度蛋白胆固醇≥4.14mmol/L。
1.4 统计学分析
采用SPSS 12.0统计学软件对两组患者的相关数据进行统计学检验，若年龄、性别等差异较小，则不存在统计学差异(P>0.05)，若两组患者总胆固醇、血糖及低、高密度蛋白胆固醇水平存在差异较大，则血脂检测对于糖尿病患者的诊断有效性较高，指标存在显著性差异(P<0.05)。
2.结果
实验组与对照组人员经血脂检测而得到的相关指标经收集如表1所示。可以看出，在总胆固醇、血糖与低密度胆固醇方面，实验组糖尿病患者显著高于对照组健康体检人员水平，高密度胆固醇显著低于对照组人员，血脂检测结果存在显著性差异(P<0.05) [1]。
表1 实验组与对照组受检人员血脂检测相关指标统计表(mmol/L)
分组 例数总胆固醇高密度蛋白胆固醇低密度蛋白胆固醇血糖
实验组505.8±1.60.9±0.63.5±0.87.2±1.4
对照组504.7±0.41.5±0.72.7±0.74.8±0.9
P值--<0.05<0.05<0.05<0.05
注：实验组与对照组总胆固醇、血糖及低、高密度蛋白胆固醇含量进行比较，差异显著，存在统计学意义(P<0.05)。
另外，当我们将实验组患者血糖水平作为因变量，而将总胆固醇及低、高密度蛋白胆固醇含量作为自变量，能够看出实验组患者体内血糖水平正比于总胆固醇、低密度蛋白胆固醇水平，反比于高密度蛋白胆固醇含量[2]。
3.讨论
在医学上，糖尿病为由某种致病因子所导致的，胰岛功能下降、胰岛素抵抗能力低下类疾病，通常糖尿病患者会出现糖、蛋白质及脂肪系列指标失调的代谢紊乱综合症，尤其高血糖最为典型。在人体内，胰岛素所发挥的作用并非单一化的。一方面，能够对激素敏感脂肪酶的活性产生影响，促进脂质、脂蛋白代谢，另一方面，可以促进至蛋白酶活性改善[3]。由于患者胰岛功能低下、胰岛素产生量及实现效果不足，会随之影响成脂蛋白酶活性，使激素敏感脂肪酶的活性增加，进而导致甘油三醇含量上升，并进一步产生低密度蛋白胆固醇含量上升和高密度蛋白胆固醇含量的下降。因此，对于糖尿病患者进行血脂指标检测成为判断其病情十分重要的方法之一。
在本文中，我们选取了近年来收治于我院的糖尿病患者和同期健康体检者血脂检测资料作为研究对象。可以发现，糖尿病患者的总胆固醇、血糖与低密度胆固醇水平显著高于健康人员含量，高密度胆固醇较低，血脂检测结果存在显著性差异(P<0.05)。因此，血脂检测对于糖尿病患者病情的监测十分有帮助，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]关文锦.糖尿病患者血脂检测及其意义分析[J].临床和实验医学杂志，2011，10（13）：1006～1007.
[2]李丽娜.血脂检测与糖尿病合并症的关系[J].基层医学论坛，2009，13（10）：632～633.
[3] 唐军苗.对糖尿病血脂异常的认识[J].中国小区医师医学专业，2011，13（28）：222-223.
[4] 孙芹敏，孙国华，吕磷琳.2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和血脂检测的临床应用.实用医学杂志，2007，23（9）：1405-1406.
论文作者:吴海波
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/16
标签：胆固醇论文; 血脂论文; 实验组论文; 蛋白论文; 糖尿病患者论文; 高密度论文; 血糖论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;