湖南长沙解放军第163医院 410000
摘要：目的 探讨康复护理对强直性脊柱炎病人预后的临床影响。方法 选取我院2016年1月-2017年6月60例强直性脊柱炎患者，根据护理方法不同进行分组，分为观察组30例，对照组30例。观察组实施康复护理，对照组实施常规护理，对比护理后患者生存质量、护理满意度、护理效果。结果 观察组护理后BASDAI评分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组护理后QOL评分显著高于对照组（P＜0.05）；护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论 康复护理可有效改善强直性脊柱炎患者预后，值得推广。
关键词：康复护理；强直性脊柱炎；临床
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。早期可无任何临床症状，部分患者可出现轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热等，由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机[1]。强直性脊柱炎患者多伴有关节病变，大多数首先侵犯骶髂关节，之后上行发展至颈椎，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲，对患者生活质量造成严重影响[2]。我院对观察组患者实施康复护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2017年6月60例强直性脊柱炎患者，根据护理方法不同进行分组，分为观察组30例，对照组30例。观察组男15例，女15例，年龄42-84岁，平均（62.37±2.64）岁；对照组男16例，女14例，年龄40-84岁，平均（62.03±2.12）岁。患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会批准，患者及其家属均知情同意。
1.2方法
对照组：实施常规护理，进行常规健康宣教，叮嘱遵医用药，做好并发症预防工作。
观察组：实施康复护理，具体为：（1）康复运动：根据患者恢复情况，制定康复运动，首先腰侧肌群：床面跪坐，准备一叠棉被，身体侧躺在棉被上，双手举高垂下，同时脚放轻松垂下，当腰的侧面紧绷时，维持不动30s，坐起后身体侧弯、挺直15s，换侧，每日 3次，每次5遍。其次为腹直肌：跪坐在地板上，侧身趴下，双手置于身前，肩膀和身体抬起手肘伸直，直到腹前绷紧，维持不动30s，侧身跪起，双手伸直撑于地板上。接下来背部拱起、背部凹下15s，侧坐休息，每日3次，每次5遍。最后立姿矫正，时双脚并拢，双膝夹紧，缩紧小腹，胸部挺起，维持30s，每日1次，每次5遍。坚持运动治疗3个月。（2）心理护理：积极与患者交流，掌握其心理动态，分析不良心理产生因素，采取针对性护理干预；同时与家属交流，鼓励家属参与到护理工作中，给予心里支持，缓解心理压力。
1.3评价标准
采用QOL量表评价患者生存质量，内容包含：食欲、精神、睡眠、疼痛、疲乏，每项分值0-10分，分数越高，生存治疗越好[3]。采用Bath强直脊柱炎活动指数（BASDAI）评价患者功能恢复情况，分数0-10分，得分越低，功能越好。采用自制调查表调查患者护理满意度，进行对比[4]。
1.4统计学分析
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理后BASDAI评分比较
观察组护理后BASDAI评分均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1两组护理后BASDAI评分比较（x±s）
2.3两组护理满意度比较
观察组护理满意度为96.67%（29/30），对照组护理满意度为80.00%（24/30），差异显著（χ2=4.043，P=0.044）。
3讨论
强直性脊柱炎治疗方法分为：体疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗。治疗过程中，护理干预尤为重要，功能锻炼是促进患者恢复健康的重要途径[5]。患者受长期疾病影响，治疗依从性较差，同时由于对功能锻炼重要性缺乏认识，难以采取有效的锻炼方法。康复护理干预通过采取针对性康复运动训练，有效改善肢体功能，提高治疗效果，促进患者康复。我院给予观察组康复护理干预，结果显示，观察组护理后BASDAI评分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组护理后QOL评分显著高于对照组（P＜0.05）；护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。说明康复护理可有效改善患者功能状况，提高生存质量。
综上所述，康复护理可有效改善强直性脊柱炎患者预后，提高生存治疗，提升护理满意度，促进患者康复，值得推广。
参考文献：
[1]陈瑞珍，宋赤.强直性脊柱炎45例中医康复护理干预分析[J].中国实用医药，2016，11（12）：230-231.
[2]宋雨晴，陈红.强直性脊柱炎患者康复护理的研究进展[J].中华护理杂志，2016，51（10）：1226-1229.
[3]林成凤，黄梅玉，蔡美美，等.全程护理模式对强直性脊柱炎患者临床疗效的影响[J].光明中医，2016，31（24）：3672-3674.
[4]朱亚，王明娥，徐艳，等.生物制剂联合专科健康指导对强直性脊柱炎患者临床症状及生活质量的影响[J].护理与康复，2017，16（6）：643-645.
[5]魏玲，卞勤英，李宇飞，等.强直性脊柱炎护理措施有效性的预后观察[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（13）：118-119.
论文作者:张惠连
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
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