摘要：随着信息技术的不断加快，医院也纷纷开始了病案信息的信息化管理。这就要求相关的管理人员要对病案管理信息化有正确的认识，全面把握其特征，使其在病案管理工作中发挥出重要作用，本文将对病案信息化管理当中的危机进行分析，并提出针对性的防范建议。
关键词：病案信息化；危机；对策
引言
医院病案室是医院中的重要部门，在当前医院发展中，信息化技术同医院各项管理工作进行了融合，在医院病案室信息化管理工作中，病案信息的安全与科学分析已经成为病案室管理工作的重要内容，提升信息化病案管理工作的效果还需从管理制度构建和病案室工作人员综合素质优化等多方面着手。
1我国病案管理信息化主要特点
1.1数据挖掘与数据技术的应用
在信息化病案管理中数据挖掘与数据技术的应用尤为重要。现阶段，随着我国现代化医疗体系的逐渐完善，病案的重要性越显突出，在患者诊断治疗时，医生需要通过病案的充分掌握了解，针对性的对患者病理与病灶进行确定，并采取相应的治疗措施与指导意见。因此，病案的完整性、准确性、规范性就尤为重要。而数据挖掘就是对其病案进行层次化、结构化、体系化配置，将病案的完善程度进行进一步细化，不断探寻病案管理的效率方法，如聚类、回归等。另外，数据技术可以对病案管理进行相对的效率提升，数据技术在于对数据信息的配置、划分，并根据使用者的实质要求进行对应性的实时调整，使病案管理的整体性更为优化与保障。
1.2以互联网为基础构建病案管理平台
互联网信息技术的发展及进步，提升了医院的信息化程度，病案管理越来越先进。在档案资源管理方面，我国档案法有明确的要求，同时还对公民的信息使用权进行了规定，所以，为了使公众的需求得到满足，医院需要对病案管理模式进行升级，对就诊患者的信息，比如诊断药房、挂号费用等情况进行记录并全面开放，由社会公众对医院的服务水平及诊疗情况进行监督，从而促进医院服务质量的提升。
1.3患者调取病案的一体化流程
患者是医院主要的服务对象，针对患者的特殊性与实际性，部分医疗机构已经采取相应的优化对策。其中，病案管理信息化正是其优化应对措施之一。通过病案管理信息化的构建，实现了患者调取病案的一体化流程，简化了病案管理服务体系，将传统的固化管理转变为现代化的动态管理。患者可以通过病案信息化服务平台，轻松实现对自身病案信息的提取与查询，无需再到相关部门排队等候。极大缩短了治疗时间，提高了治疗效率。一体化流程主要包括：病案信息化服务平台、患者病案信息码、档案号与信息码输入、网上病案查询与实际信息打印等。整个流程体现了较快的效率性、稳定的保障性、良好的环境性与安全的保障性等。
2病案信息化管理中的风险与防范措施
2.1“人为风险”防范
病案信息是患者治病医疗的重要基础保障，并对患者的切实利益起到重要的保障作用。由于人民的法律意识逐渐加强，对自身维权与法律保护越发重视。而病案信息中详细记录了患者的患病情况、治疗现状、医疗手段、治疗方式、病情进展等。第一、病案信息是患者进行相关报销的依据与凭证，通过病案信息的提供患者可享受相关的经费报销。第二、病案信息是法律鉴定与参考的重要基础，对患者及受害人的法律鉴定、利益维护尤为重要。因此，在医护人员对其病案信息进行信息化管理时，极易造成人为因素的信息遗失。例如，在管理中对患者病案信息的隐私度不够重视，导致其相关数据信息的外漏；在进行网络信息传输共享时，由于网络防范技术的掌握程度不够，造成信息的泄漏与丢失。所以，医院网络技术人员应该从网络安全防范入手，对相关数据信息进行加密或将其文件转化为密文方式。也可以通过区块链技术实现其去中心化，使不法分子无法进行信息篡改，进而保证病案信息的完整性与安全性。
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2.2信息受损风险
除了维护患者的权益之外，病案信息管理还是医生的治疗依据。患者信息的完整度和管理的科学性，与医院的综合管理水平成正比。所以，病案信息管理工作要保证其应有的完整性，避免信息受损的情况出现。对于这一点，首先要对病案管理人员进行专业化的培训，提升其专业度和工作责任感，在记录和管理患者信息的过程中做到细心、规范，同时要确保信息的完整性，可以在个人所负责的患者信息文件进行数字签名，将病案信息管理责任落到实处，避免信息受损
2.3可抵赖性风险防范
病案信息管理不仅对患者自身利益影响重大，同时对医疗工作者也影响较大。病案信息是由主治医师根据患者实际情况进行针对性判定，并在其病案信息中进行签字。该签字具有相对的法律效应，传统的纸质病案信息存在较大的隐患性，经常会造成医师签字的争端。而病案信息化管理则通过数字化签名，保障了医师签名的专属性与权力性，在其日后发生医疗争端时，医师可以为自身利益提供相对的保护作用。另外，数字化签名技术是基于网络信息技术、数字媒体技术之上，将虚拟化的网络机构进行实名认证，具有不可篡改、不可否认、不可抵赖的重要作用。
2.4信息管理系统安全风险
病案管理信息系统的稳定性极为重要，信息系统的各项功能共同发挥作用，实现管理工作。但信息化的病案管理方式注定存在各式风险，可能会造成信息损坏及丢失的情况出现。针对这一点，病案管理工作需要从以下几个方面进行完善：首先是进行备份。建立可靠的数据库是一，还要对数据进行完整备份，以防数据丢失造成较大的损失；另外，系统杀毒工作做到位。互联网有较大的风险隐患存在，不法分子手段多样，在病案的信息化管理当中，应当对系统安装防火墙，避免非法分子侵入网络。
3大数据下病案信息化建设策略
3.1硬件设施建设
进行病案信息化建设，首先需要硬件设施的支持，我国医院及各医疗机构应该注重基础设施建设，引进先进硬件设施。因为病案信息数据量十分庞大，所以要保证储存设备的容量，可以使用计算机磁盘、网络服务器等设备，建立电子病案数据库，采用网络系统方式储存、检索、利用电子病历，为信息化技术提供保障。
3.2积极优化病案管理团队的综合技术能力
在病案室管理工作中应首先明确病案管理的专业性，在进行人才招聘时应适当提高门槛吸纳具有专业技能的优秀人才，要针对病案室管理人员进行科学的培训管理安排，将病案室信息化发展的趋势以及所需信息化技能作为培训的重点，要确保病案室的管理人员具有能够对信息化技术进行应用和操作的能力，并且要对病案信息化管理平台上的账号、信息进行安全保护，确保病案管理工作能够在信息化发展的道路上越走越好。
结束语
综上所述，随着计算机网络技术的持续发展，信息技术在各行各业也有了充分的应用，对于医院的病案管理工作来说，信心化技术的应用颠覆了传统的纸质档案管理方式，使病案管理工作的效率进一步提升，实现了科学化、专业化的进步。想要保证病案信息的完整性，维护患者的权益及隐私，还需要医院对计算机技术人员有严格的要求和管理，建立规范的网络管理流程，另外，还要注重培养病案管理人员的工作责任感，严格遵照相关要求，准确记录患者信息，切实遵守病案信息管理制度，实现医院病案信息管理质量和效率的同步提升。
参考文献
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[3]张毅,黄薇,钟淑萍.从电子病历的发展历程谈医疗安全管理中的风险管理[J].电子测试,2013(19).
论文作者:杨亮
论文发表刊物:《基层建设》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
标签：病案论文; 信息论文; 患者论文; 医院论文; 管理工作论文; 技术论文; 数据论文; 《基层建设》2019年第11期论文;