讷河市人民医院 黑龙江讷河市 161300
【摘 要】目的：的探讨联合复方丹参滴丸治万慢性姜缩性胃炎的临床效果。方法：选取于2014年1月到2016年2月在我院进行慢性萎缩性胃炎的患者90例，将其随机分为对照组和治疗组，对照组采取给予常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗的基础之上联合口服复方丹参滴丸，观察两组患者之间的治疗效果。结果：在治疗组中，痊愈率21.6 %（38/176），显效率34.1 %（60/176），有效率为34.7 %（61/176），无效率为9.7 %（17/176），总有效率 90.3 %（159/176）；在对照组中，痊愈率8.0 %（14/176），显效率23.3 %（41/176），有效率为47.2 %（83/176），无效率为21.6 %（38/176），总有效率为78.4 %（138/176）。总有效率治疗组高于对照组，经统计学分析两组间差异有统计学意义。结论：复方丹参滴丸对慢性萎缩性胃炎有明显的治疗作用，有临床推广应用价值。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；复方丹参滴丸；疗效
慢性萎缩性胃炎是以胃钻膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病易伴肠上皮化生、异型增生等是重要的癌前病变传统的西医治疗效果不佳。为此，我院对慢性萎缩性胃炎患者进行了研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年1月到2016年2月在我院进行慢性萎缩性胃炎的患者90例，将其随机分为对照组和治疗组，对照组45例，其中，男26例，女19例，年龄为18岁 - 57岁，平均年龄（40.1± 4.1）岁，病程最短8个月，最长7年，平均病程为（3.8 ± 1.6）年；治疗组45例，其中男28例，女17例，年龄为20 - 60岁，平均年龄为（41.0 ± 3.7）岁，病程最短7个月，最长7年，平均病程为（3.6 ± 1.7）年。所有患者就诊时都经过胃镜检查并经病理医师，确诊为慢性萎缩性胃炎，治疗组和对照组在年龄、性别、病程和病情轻重构成上差别无统计学意义（P ＞ 0.05）。
1.2方法
两组患者除均给予常规的西药治疗外，治疗组给复方丹参滴丸，每次 10 粒，每日 3 次，2 周为一个疗程，治疗 3 个疗程后复查胃镜。
1.3治疗效果
①显效偏床症状、体征消失或基本消失；②有效偏床主要症状、体征明显减轻；③无效墒床症状、体征无明显改变或反见加重。胃镜疗效：①显效：胃钻膜病变消失或胃钻膜组织病变明显减轻；②有效：胃钻膜组织病变减轻或者病变范围缩小；③无效：胃钻膜组织病变程度及病变范围无变化。显效十有效=总有效。
1.4统计学方法
组间总有效率的比较采用SPSS 20.0 统计软件进行卡方检验，以P ＜ 0.05为检验水准。
2.结果
在治疗组中，痊愈率21.6 %（38/176），显效率34.1 %（60/176），有效率为34.7 %（61/176），无效率为9.7 %（17/176），总有效率 90.3 %（159/176）；在对照组中，痊愈率8.0 %（14/176），显效率23.3 %（41/176），有效率为47.2 %（83/176），无效率为21.6 %（38/176），总有效率为78.4 %（138/176）。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆总有效率治疗组高于对照组，经统计学分析两组间差异有统计学意义。
3.讨论
3.1慢性萎缩性胃炎的介绍
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。该疾病的主要病因有以下几点：1.幽门螺杆菌（Hp）感染，在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，1986年世界胃肠病学会第八届会议上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。2.饮食习惯，吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。3.免疫因素，在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。4.胆汁或十二指肠液反流。5.体质因素，临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。6.遗传因素，在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。7.金属接触，铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。8.放射，放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。9.缺铁性贫血很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。10.其他，慢性浅表性胃炎的继续等。萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。常出现以下临床表现：胃脘部胀满；胃脘部疼痛；烧心及消化不良症状；大便异常及虚弱症状；贫血。
3.2应用复方丹参滴丸有助于该病的治疗
慢性萎缩性胃炎属“痞满”“胃胺痛”范畴。外感邪毒、情志失和、药食损伤等导致脾失健运、肝郁气滞、肝郁化火、胃气上逆、湿蚀内阻、灼胃伤阴，致虚热、郁热、湿热等症，出现反复性胃痛、胃胀甚至呕吐。复方丹参滴丸是由丹参、三七和冰片组成属一种芳香温通行气止痛益气强心括血化痕之良药，常用于心血管疾病的治疗。研究发现厦方丹参滴丸还具有清除自由基抗氧化作用航脂质过氧化影响脂质代谢及流变学，能降低血液钻稠度，改善微循环捉进细胞再生和胃钻膜愈合。复方丹参滴丸作为一种活血化瘀的药物正是通过作用于慢性萎缩性胃炎发病机理的“不通则痛”而发挥作用。而西药对慢性萎缩性胃炎的治疗主要是消除和削弱攻击因子和增强胃粘膜防御两个方面，同时给予对症、抗氧化等治疗。根除幽门螺杆菌、补充抗氧化剂等综合治疗可在一定程度上逆转部分患者的胃粘膜萎缩、肠化生和异型增生。本组治疗观察表明，该药具有服药简便、剂量小、起效迅速、可直接经黏膜吸收入血、生物利用度高、效果显著、副作用的优点，治疗组胃镜检查结果、临床疗效有效率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。如此看来在中、西医两个方面来说复方丹参滴丸对慢性萎缩性胃炎的治疗和使萎缩、肠化生和异型增生的胃粘膜逆转是有理论依据的。本组治疗表明，采用复方丹参滴丸治疗慢性萎缩性胃炎具有中医特色“简、便、验、廉”的临床功效，疗效确切，临床疗效显著，无毒副作用，有广阔的治疗前景，值的临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:康洪
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/22
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