黑龙江省齐齐哈尔碾子山区人民医院 161046
摘要：目的 观察分析护理干预在胃癌根治术后应用自控镇痛泵患者中的效果。方法 选取2017年9月至2019年3月我院收治的88例胃癌根治术患者作为本次的研究对象，将患者随机分为干预组和对照组，每组各有患者44例。两组均实施自控镇痛泵镇痛，对照组患者采取常规护理，干预组患者实施护理干预，对比两组镇痛效果以及术后并发症发生情况。结果 干预组疼痛程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组术后并发症发生率为11.36%，明显低于对照组的27.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予胃癌根治术后应用自控镇痛泵患者护理干预，可提升镇痛效果，促进肛门排气，降低不良反应发病率。
关键词：胃癌根治术；自控镇痛泵；镇痛效果；护理
胃癌是我国十分常见的恶性肿瘤类型，其发病率和病死率较高，对患者的生命安全造成严重威胁。对该疾病常用治疗手段为胃癌根治术，虽然该手术具有一定疗效，但术后疼痛较严重，实施一项有效的镇痛方法十分重要。止痛药物为目前临床常用的镇痛方法，但镇痛不完全，且并发症较多。自控镇痛泵为我国新型的镇痛方式，同时给予相应的护理干预，能够有效减轻患者术后疼痛感。本文观察分析了护理干预在胃癌根治术后应用自控镇痛泵患者中的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2017年9月至2019年3月我院收治的88例胃癌根治术患者作为本次的研究对象，将患者随机分为干预组和对照组，每组各有患者44例。其中，干预组男性患者27例，女性患者17例，年龄47-81岁，平均年龄（61.25±6.33）岁。对照组男性患者25例，女性患者19例，年龄45-82岁，平均年龄（61.21±6.28）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组采取常规护理，主要包括进行健康教育，指导患者正确使用自控镇痛泵，定时查房并询问患者病情等。干预组患者实施护理干预，，具体如下：（1）术前护理。术前访视，实施手术前，护理人员应对患者精神状态以及药物禁忌证进行充分了解，并为患者讲解有关使用镇痛泵的重要性、必要性、目的、意义等。心理护理干预，由于患者对手术的不了解及对手术成败的担心，易导致患者产生较多负面情绪，不利于手术的实施。护理人员应为患者讲解有关胃癌根治术的相关知识，如麻醉方法、配合方法等，并强调镇痛泵的重要性以及使用方式，使患者能够以最佳的心态接受手术。还可邀请手术成功患者现身说法，增强患者对手术的信心，建立战胜疾病的自信。（2）术后护理。病情观察，护理人员应加强对患者生命体征的密切观察，并严密监测患者循环及呼吸系统，并对患者血氧以及心电进行监护。还需对患者心率、血压、神志、血氧饱和度、呼吸的变化进行观察，观察时间为2～3 d；镇痛泵护理，使镇痛泵导管保持通畅，固定其导管，防止患者在活动、更衣及翻身时导致导管受压、脱出、折叠以及扭曲，达到显著的镇痛效果。由于采用自控镇痛泵时需采用舒芬太尼药物，该药物对患者呼吸具有一定抑制作用，需在镇痛期间对患者进行持续吸氧操作。
1.3观察指标 镇痛效果根据我国 WHO 疼痛分级标准进行判断：0 级患者无疼痛感；Ⅰ级有轻微疼痛感但可以耐受，能够进行正常生活，且睡眠不会受到干扰；Ⅱ级疼痛明显，难以忍受，需要镇痛药物，且睡眠质量受到干扰；Ⅲ级疼痛十分剧烈，无法忍受，需要使用镇痛药物，睡眠质量受到严重干扰，可伴有被动体位或自主神经功能紊乱。比较两组患者术后并发症发生情况，主要包括腹胀、尿潴留以及恶心呕吐。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组镇痛效果比较 如表1所示，干预组疼痛程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组镇痛效果比较[例（%）]
3 讨论
胃癌根治术为临床十分常见的一种手术方式，具有较好的疗效，但术后疼痛易导致患者发生较多应激反应，如焦虑、抑郁、疼痛等。胃癌根治术后导致患者疼痛的因素较多，如手术因素、护理人员因素、自身因素、管道因素等，疼痛对患者术后恢复可造成严重影响，在术后对患者实施止痛药物镇痛较为重要[2]。自控镇痛泵为临床上一种新型技术，能够有效减轻患者术后疼痛，在对应用自控镇痛泵患者实施护理干预的过程中，护理人员需对镇痛泵进行护理干预，还需评估患者的疼痛感受；在实施常规护理基础上还需对自控镇痛泵进行充分了解，并熟悉预防并发症的方法和药物，配合有效的心理护理干预可提高患者舒适度，进而降低术后各种并发症的发病率，是目前缓解患者术后疼痛的有效方法，促进患者早日康复，改善其预后[3]。本次研究结果显示，干预组疼痛程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预组术后并发症发生率为11.36%，明显低于对照组的27.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，给予胃癌根治术后应用自控镇痛泵患者护理干预，可提升镇痛效果，促进肛门排气，降低不良反应发病率。
参考文献：
[1]陈红春.护理干预在胃癌根治术后应用自控镇痛泵患者中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（12）：147-148.
[2]李玉，翟萍萍.个性化护理在胃癌根治术后自控镇痛泵的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2016，（24）：90-91.
[3]劳贤邦，黄庆娟.自控镇痛泵在胃癌根治术后应用的效果分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，28（19）：1805-1806.
论文作者:王玲玲
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/28
标签：患者论文; 术后论文; 胃癌论文; 自控论文; 疼痛论文; 效果论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年13期论文;