（宿迁市第一人民医院；江苏宿迁223800）
【摘要】目的：通过使用常规心电图与动态心电图这二种方式，来对比这二种不同方式的心电图对冠心病心律失常的诊断效果。方法：本院172名冠心病患者同时使用常规性心电图及动态心电图的诊断方法，最后对两种诊断方法进行其结果对比。结果：172名冠心病患者中，动态心电图在检测室性早搏二、三联律，室性早搏成对显示，房性早搏二、三联律，房性早搏成对，短阵室上速的检出率均明显比常规心电图高(P<0.05)。结论：相比常规心电图，动态心电图在冠心病心律失常方面，其速度快、无创伤等优点特征，临床治疗上值得进一步推广应用。
【关键词】冠心病心律失常；动态心电图的；常规心电图；诊断效果
冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，同时也叫缺血性心脏病。40岁以上的中老年是多发人群，这种疾病往往随着年龄的增长会呈现多发的趋势，对中老年的健康危害十分大［1］。动态心电图具有一天24h里高达10万次持续记录心电信号等优势，因此，相比于常态心电图，有利于提高冠心病和短暂心肌缺血发作的一次性检出率。本院对172名冠心病患者采取常规性心电图与动态心电图的诊断，最后进行研究的结果对比。现对其进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年10月到2016年10月之间共搜集一年172名冠心病患者，这之中，患有冠心病的男患者有114位，女性58位，男性患者的年纪于46~80之间，平均年纪是（49.1±2.3）；患有冠心病的女性年纪在42~78岁之间，平均年纪为（48.8±1.6）。病史为1个月到12年之间，平均（2.8±0.8）年。其中，患有高脂血病症的有54名，II型糖尿病38名，伴高血压病124名。
1.2方法
在检查前3d，所有患者都停止使用相关的药物。常规心电图：检查者保持平静的状况下，放松并平卧，平稳检测的基线，确保呈像清晰有效，使用美国MAC800型12导联连续描记，纸速保持25mm/s。同时也要记录这个过程中患者出现的临床症状，经过分析整理后再进行校对［2］。如果T波小于同导联R波的1/l0，ST段水平下移>0.05mV，则视为为缺血性ST-T改变。动态心电图：采用美国GEHolter动态心电图仪给患者24h的连续的动态心电图检测，时刻记下这个过程中检测到的某些特殊异样的心电信号。
1.3阳性标准
第一，标准为以等点位线基线为设定的标准，ST段呈水平型或者下降型下移＞0.1mV;第二，下移时间持续达到或超过1ms;第三，两次心肌缺血的发病时间的间隔期达到或超过1ms，ST段以J点后的80ms为测量标准［3］。
1.4统计方法
获取的所有资料与数据都采用SPSS10.1分析系统来分析对比,计量资料使用t检验及X2检验同时比较分析。以P<0.05为差异的标准，具有统计学意义。
2结果
2.1动态心电图和常规心电图分别诊断阳性率数据分析
172名患有冠心病的测试患者中,动态心电图诊断阳性患者共有112名,阴性患者60名,阳性比率为65.12%;常规心电图诊断结果中，阳性患者共97名,阴性患者共有75名,阳性比率是56.40%。经过统计学的分析,这两种心电图诊断冠心病阳性比率差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2两种心电图在心律失常情况方面检测的情况分析（见表1）
3讨论
从此次研究数据统计可以看到，172例冠心病患者里，在阳性诊断方面，常规性心电图的诊断比率是56.40%，而动态心电图则为65.12%。通过本次数据调查显示，常规心电图和动态心电图分别在阳性比率的检测上的差异无统计学意义，但仅仅只是51%，这种检测数据证明检测缺陷是一定有的。而动态心电图具有能够二十四小时连续检测记录病情的特征，并且可以得到10万次以上的心电心搏信号记录，这种详细的数据能够为患者的诊断提供更加详细准确的数据证明。同时，动态心电图也能够随时检测到患者病症的详细数据。
参考文献
[1]高珊，刘克坚，邱强．冠心病诊断技术研究进展[J].中华实用诊断与治疗杂志，2010，24(4):318-320．
[2]郑小雍．两种心电图诊断冠心病患者心律失常的比较[J].当代医学，2012，18(1):87-88．
[3]吴稚华，陈序，欧阳征鹏．冠心病患者心律失常动态心电图昼夜分布规律探讨[J].华西医学，2008，23(5):1029-1030．
论文作者:王荣
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/23
标签：心电图论文; 冠心病论文; 患者论文; 动态论文; 常规论文; 阳性论文; 心律失常论文; 《医师在线》2016年12月下第24期论文;