古建英 许林 张伟德
遵义市航天医院 贵州遵义 563000
【摘 要】目的 观察分析循证护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 选取2011年1月至2014年12月我院进行的124例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为对照组与观察组，各62例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在常规护理干预的基础上，给予循证护理干预。观察对比两组VAS疼痛评分、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况。结果 在给予护理干预之后，观察组患者的VAS疼痛评分、肛门排气时间、住院时间明显优于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；观察组患者术后并发症发生率为8.1%，对照组患者术后并发症发生率为21.0%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者实施循证护理干预，能够减轻患者的疼痛感，促进患者快速恢复，并且减少患者术后并发症的发生，对提高护理质量有着重要作用，值得在临床中应用推广。
【关键词】循证护理干预；腹腔镜；胆囊切除术；应用效果
【中图分类号】R579.2+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-253-01
胆囊切除主要集中在胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎等病变患者在保守治疗后效果不理想，进而需要予以手术治疗。腹腔镜下进行胆囊切除术具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优势[1]，但是依然会出现术后不适的情况，所以，必须加强术后护理。本文主要对循证护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月至2014年12月我院进行的124例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为对照组与观察组，各62例。124例患者中，女50例，男74例；年龄31-77岁，平均年龄（54.7±6.7）岁。其中胆囊结石60例，胆囊息肉20例，慢性胆囊炎44例。两组患者一般资料差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理干预，①疼痛护理。患者在麻药过后，会出现疼痛的情况，所以，需要护理人员对患者的疼痛情况予以了解，如果患者难以承受，需要及时告知主治医生，给予镇痛处理，以免影响患者恢复，并且指导患者对疼痛部位进行轻轻按揉，以此来缓解疼痛。②生命体征观察。对患者病情予以密切观察，在对患者进行麻醉之后，分析药物对患者神经系统、循环系统、呼吸系统等功能的影响，进而根据患者的具体情况，及时采取有效的处理措施。对患者生命体征予以严密监测，及时判断患者病情，配合医生给予患者有效的护理干预。
观察组患者在常规护理干预的基础上，给予循证护理干预，其具体操作如下：①找出临床实践中存在的问题，将这些问题转变成结构化、特定化、确切化的提问。②将提问当成是研究依据，通过相关文献的查阅，找出有效的解决办法。比如，对术后切口处理不当可增加感染率的问题，通过相关文献的查阅，吸取成功经验，有效避免相关事件的发生。③评价找出的证据，根据实际情况，选择最佳的操作方式，为患者提供较好的护理服务。④加强实证和临床知识的结合，制定合理、科学的护理方案。⑤实施护理方案，加强和患者的沟通与交流，了解护理效果，并且通过自我反省的方式，评价护理效果。
1.3 观察指标
观察对比两组VAS疼痛评分、肛门排气时间、住院时间以及术后并发症发生情况。VAS疼痛评分为0～10分，分值越高，疼痛程度越高[2]。
1.4 统计分析
运用SPSS18.0软件对研究数据予以统计分析，计量资料表示为（ ±s），进行t检验，计数资料表示为（n/%），进行卡方检验，对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者VAS疼痛评分、肛门排气时间、住院时间对比
在给予护理干预之后，观察组患者的VAS疼痛评分、肛门排气时间、住院时间明显优于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，详见表1所示。
表1 两组患者VAS疼痛评分、肛门排气时间、住院时间对比（ ±s）
3.讨论
循证护理又称之为以实证为基础的护理方式，其主要就是以客观证据为依托，以临床实践为基础，以最佳证据为指导的一种新型护理模式，实现了理论和实践的有机结合，避免了护理工作的盲从性与主观性，有效提高了临床护理质量[3]。
在本组研究中，给予护理干预之后，观察组患者的VAS疼痛评分、肛门排气时间、住院时间明显优于对照组，并且观察组患者术后并发症发生率为8.1%，明显低于对照组患者的21.0%。
总而言之，对腹腔镜胆囊切除术患者实施循证护理干预，能够减轻患者的疼痛感，促进患者快速恢复，并且减少患者术后并发症的发生，对提高护理质量有着重要作用，值得在临床中应用推广。
参考文献：
[1]李秀华.循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察[J].中国现代医生，2013，51（30）：80-81，84.
[2]钱林芝.循证护理应用于腹腔镜胆囊切除术患者的效果观察[J].中国医药指南，2011，09（15）：313-314.
[3]范青青，柴晓红，陈碧华等.循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的应用[J].中国临床保健杂志，2013，21（05）：531-533.
论文作者:古建英,许林,张伟德
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
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