赵静 田艳 刘圣美
（深圳市龙华新区人民医院大浪社康中心深圳518000）
【摘要】目的：研究护理干预对高血压患者生活质量的影响及其血压控制效果评价。方法：对240例原发性高血压患者采用答卷方式调查其生活质量指标，并检测其血压指标。比较护理干预实施前、后血压变化及生活质量的变化。结果:实施社区干预后除物质生活维度以外(P>05)，躯体功能维度、心理功能维度和社会功能维度干预前后差异有统计学意义（P<05)；患者在合理膳食、坚持锻炼、定期检测、遵医用药、心理平衡方面与干预前比较均有统计学差异（P<001）；高血压患者的血压均值、控制率与干预前相比具有统计学差异（P<001）。结论：社区护理干预在改善高血压患者生活质量、降低其血压水平、提高其血压控制率等方面有着积极的作用。
【关键词】高血压；护理干预；社区；生活质量
【中图分类号】R5441【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0186-02
高血压是临床常见的心血管疾病之一，患者除了健康状况受损之外，生活质量也受到很大的影响。为了协助患者更好的控制血压，提高生活质量，我院对辖区内高血压患者实施全面的护理干预项目，由专人对患者的档案进行管理，取得良好的效果，现报告如下。
1材料与方法
11研究对象：选取2009年10月~2012年12月期间我院收治的该社区内高血压患者240例，其中男140例，女100例；年龄（39~72）岁，平均（552±15）岁；病程（1~32）年，平均（115±31）年；文化程度初中及以下65例，高中55例，大专85例，本科及以上35例；职业干部70例，工人170例。所有患者均符合世界卫生组织和国际高血压学会(WH0／ISH)确定的高血压病诊断标准，即在不经过药物治疗的情况下，患者收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg，排除其它原因引起的高血压。
12方法
121健全社区干预指导机构：成立社区护理干预指导机构，成员包括血管内科医师1人，护理人员3人。机构成员需要制定护理干预计划，并按照计划对社区内高血压患者实施干预。分别于干预前后使用相同的知识问卷对接受护理的患者进行高血压相关知识的测试和评分，从而对干预的效果进行评价。
122干预措施:(1)健康教育：向患者宣传高血压的相关知识，告诉患者高血压的起病原因、诱发因素、如何进行诊断和治疗，特别强调预防高血压和规律治疗的重要性。提高患者对高血压的认知程度。(2)心理干预：与患者进行交流，告诉患者高血压是一种十分常见的老年性疾病，而且是可控的，消除患者的紧张、焦虑情绪。同时向患者说明情绪对血压的影响，嘱患者保持心情额预约，避免情绪的剧烈波动，请患者掌握自我控制情绪的方法。(3)运动指导：指导患者选择适合自己的运动方式、时间和强度，劳逸结合，量力而为。(4)家庭访视：每月对患者进行一次家庭访视，根据患者对血压的控制情况指导患者合理用药；记录每次随访患者的血压情况、用药情况以及运动、饮食和心理状况，每3个月于社区内组织一次高血压知识讲座，提高患者控制血压的意识。
123研究工具：对所有受试者干预前后行生活质量调查。
13统计学方法：对文中所得数据采用SPSS 170统计软件进行分析。
2结果
2．1患者干预前后生活质量各维度评分比较，详细数据见表1。
表1干预前后高血压病人生活质量各维度评分比较
3讨论
心、脑、肾等其它脏器和系统的病变是高血压的主要危害，而且高血压持续时间越长，血压越高，对其它组织和脏器的损伤也就越大，也越容易引起各种并发症［5］。如何有效而且安全的对血压进行控制，减少并发症的发生一直以来都是高血压防治的关键。而通过护理干预使患者更好地遵医用药，并保持良好的生活习惯，定期进行复查，达到控制血压的目的无疑是一种简便而高效的方法。有研究发现，通过护理干预，高血压患者的遵医行为可以得到提高，并发症发生率下降，生活质量得到明显改善［6］，与本研究所得结果相一致。
我院采取的社区护理干预管理以社区为单位，对社区内的居民进行管理，向患者提供三级预防的理论指导，内容涉及高血压疾病的诊断、预防、治疗和康复等一系列活动，旨在提高患者的生活质量。在实践中，医护人员不拘泥于干预的形式，各个干预方法相互独立，但是又紧密联系，互相补充。作为社区的护理人员，对于社区居民的需求更加了解，而且充分利用社区内的相关资源，制定个体化的干预计划。通过实践证明，这样的社区干预是有效的。
参考文献
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论文作者:赵静 田艳 刘圣美
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：高血压论文; 患者论文; 血压论文; 生活质量论文; 社区论文; 高血压患者论文; 维度论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;