摘要：目的：观察及分析急性心肌梗死临床诊断中 B 型钠尿肽检验的临床意义。方法：选取在我院进行治疗的 30 例急性心肌梗死患者、30 例不稳定型心绞痛患者、30 名体检结果为健康者作为研究对象，分别进行检测三组的血浆 B 型钠尿肽水平。结果：急性心肌梗死组患者的血浆 B 型钠尿肽水平明显的高于不稳定型心绞痛组以及健康参照组，P<0.05；而且相较于健康参照组人员来说，不稳定型心绞痛组的 B 型钠尿肽水平更高，P<0.05。结论：通过检验 B 型钠尿肽的方式，能够为确切的做出诊断获得到更好的预测效果，应用意义巨大。
关键词：急性心肌梗死；B 型钠尿肽检测；临床意义
Objective：To observe and analyze the clinical significance of B-type natriuretic peptide in the clinical diagnosis of acute myocardial infarction.Methods：30 patients with acute myocardial infarction（AMI），30 patients with unstable angina pectoris（UAP）and 30 healthy people were selected as the subjects.Plasma B-type natriuretic peptide levels were measured in the three groups.Results：The level of B-type natriuretic peptide in patients with acute myocardial infarction was significantly higher than that in patients with unstable angina pectoris and healthy control group（P < 0.05），and the level of B-type natriuretic peptide in patients with unstable angina pectoris was higher than that in healthy control group（P < 0.05）.CONCLUSIONS：By examining B-type natriuretic peptide，better predictive effect can be obtained for accurate diagnosis，and its application is of great significance.
[keyword] acute myocardial infarction；B type natriuretic peptide detection；clinical significance
急性心肌梗死产生的主要因素就是冠状动脉供血不足，或者是因 动脉自身的病变问题所致。这种疾病的主要特征之一就是发病相对突 然，一旦不能及时的接受针对性的有效治疗方案，就会因延误最佳的 治疗时间危及到患者的生命安全 [1]。所以，尽快的做出正确的诊断急性 心肌梗死疾病，为临床治疗提供有价值的参考非常关键。根据相关的 研究指出，血浆 B 型钠尿肽水平能够对于心肌受损伤的程度进行反应，而且在其水平较高的情况下，就会出现越严重的伤害心肌程度。鉴于此，本研究对于急性心肌梗死临床诊断中 B 型钠尿肽检验的临床意义进行 观察及探究，报告内容如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择在我院接受治疗的急性心肌梗死患者、不稳定型心绞痛患者共 60 例作为研究对象，其中将 30 例急性心肌梗死患者归为急性心肌梗死组，另 30 例不稳定型心绞痛患者归为不稳定型心绞痛组，同时选择健康体检者 30 例作为参照组，时间范围均是在 2016 年 11 月至 2017年 4 月期间。急性心肌梗死组具有 16 例男性和 14 例女性，平均年龄为（50.8±3.2）岁；不稳定型心绞痛组具有 17 例男性和 13 例女性，平均年龄为（52.6±2.9）岁；健康参照组具有 15 例男性以及 15 例女性，平 均年龄为（51.5±3.0）岁。所有纳入对象均享有知情权，同时签署知情 同意书。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法 对于急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组患者、健康参照组人员分别实施血液标本的采集，按照标准的流程进行检测血浆 B 型钠尿肽 水平。对于前两组的采集血样时间，选择为患者胸痛发作 12 小时以后，对于健康参照组采集血样的时间不同于前两组患者，是空腹状态的 12小时以后。之后应用化学发光粉，科学的检测血浆 B 型钠尿肽水平。
1.3 观察指标
对于三组的所得血浆 B 型钠尿肽水平检测结果实施综合的分析，同时比较在急性心肌梗死组中伴与不伴心功能不全病例 B 型钠尿肽水 平情况。
1.4 统计学意义
使用的统计学分析软件为 SPSS21.0，所有数据都使用这一软件进 行分析和处理。其中，计量资料使用均数 ± 平均数（x±s）的方式进 行表达，使用 t 进行组间对比。当 P < 0.05 时，为具有统计学价值。
2 结果
2.1 三组的 B 型钠尿肽水平分析结果
相较于不稳定型心绞痛组患者、以及参照组健康 者而言，急性心肌梗死组患者的 B 型钠尿肽水平明显更高，P<0.05，统计学意义存在；另外，不稳定型心绞痛组患者的 B 型钠尿肽水平显 著的高于健康参照组，P<0.05，统计学意义存在。
2.2 急性心肌梗死組内伴与不伴心功能不全患者 B 型钠尿肽水平
相较于单纯急性心肌梗死患者而言，急性心 肌梗死伴心功能不全者的血浆 B 型钠尿肽水平更高，差异性明显，P<0.05，统计学意义存在；而且急性心肌梗死伴心功能不全 3-4 级患者 的血浆 B 型钠尿肽水平显著的高于急性心肌梗死伴心功能不全 1-2 级患 者，具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
有关的研究指出，心衰病例发病初期阶段会呈现出血浆 B 型钠尿 肽水平明显提升的情况，显示出了 B 型钠尿肽是能够推动早期的评估 患者心功能的关键性指标，可以反应心功能程度，并且在筛查以及诊 断急性心肌梗死并发心力衰竭患者中可以发挥出重要的参考价值 [2-3]。当前，在心血管疾病尤其是辅助诊断心功能分级上，应用 B 型钠尿肽 非常普遍。在人体出现急性心肌梗死情况下，就会让心室各 区域心肌 形成扩张的现象，让 B 型钠尿肽在血液内部进行释放，这时就会使得 大量的提升血浆 B 型钠尿肽水平。而且临床研究显示，如果患者出现 越大范围的心肌缺血梗死面积，则会形成越高水平的血浆 B 型钠尿肽 浓度情况。
此次研究中结果显示，急性心肌梗死组患者的血浆 B 型钠尿肽水 平明显的高于不稳定型心绞痛组以及健康参照组，P<0.05；而且相较 于健康参照组人员来说，不稳定型心绞痛组的 B 型钠尿肽水平更高，P<0.05。另外，急性心肌梗死伴心功能不全者的血浆 B 型钠尿肽水平 更高于单纯急性心肌梗死患者，以及急性心肌梗死伴心功能不全 3-4 级 患者的血浆 B 型钠尿肽水平显著的高于急性心肌梗死伴心功能不全 1-2 级患者，P<0.05。充分的显示出了，在诊断急性心肌梗死疾病期间，可 以应用检测血浆 B 型钠尿肽水平的方式，提供早期的评估参考结果，并结合其他的检测方式（心电图、血浆心肌酶谱、心脏彩超、超敏 C 反应蛋白等）共同作出最准确的判断。
结语
综上所述，尽早的诊断急性心肌梗死疾病对于患者的治疗可以发 挥出至关重要的意义，通过检验 B 型钠尿肽的方式，能够为确切的做 出诊断获得到更好的预测效果，为患者提供综合性的判断。因此，值 得大量的推广应用。
参考文献：
[1] 湛航.急性心肌梗死临床诊断中 B 型钠尿肽检验的临床意义 [J].中国医药科学，2017，7（21）：134-136.
[2] 王凤华.急性心肌梗死临床诊断中 B 型钠尿肽检验的临床意义[J].中国实用医药，2016，11（17）：53-54.
[3] 邱绍容，陈卫布，刘彩艳.急性心肌梗死临床诊断中检验 B 型钠 尿肽的应用价值分析 [J].中国医药科学，2018，8（03）：138-140.
论文作者:桂连斌
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
标签：心肌梗死论文; 患者论文; 血浆论文; 水平论文; 心绞痛论文; 不稳论文; 统计学论文; 《健康世界》2018年20期论文;