（丽江市华坪县人民医院；云南丽江674800）
摘要：目的：探讨在H型高血压患者治疗过程中联合应用叶酸片与苯磺酸氨氯地平片的临床效果，对比单一给药苯磺酸氨氯地平片的临床效果，分析联合应用叶酸片与苯磺酸氨氯地平片的优势所在。方法：将2014年5月至2017年5月期间我院收治的70例H型高血压患者纳入本次研究，按照不同给药方法将其分成甲组（n=35）和乙组（n=35），在对所有患者实施苯磺酸氨氯地平片药物治疗的基础上，对乙组患者予以叶酸片。结果：甲组H型高血压患者接受药物干预后血压水平与乙组相比，对比结果呈P＜0.05，反映出两组之间差异具有显著性，统计学意义存在。结论：相较于实施苯磺酸氨氯地平片单一给药，在H型高血压患者临床治疗中联合应用叶酸片与苯磺酸氨氯地平片的临床价值较高，能够有效改善患者血压水平。
关键词：叶酸片；苯磺酸氨氯地平片；H型高血压；临床效果
H型高血压患者在患有原发性高血压的同时，伴发高同型半胱氨酸血症，其Hcy较高，超过10μmol/L。本文将2014年5月至2017年5月期间收治的70例H型高血压患者作为研究对象，评价叶酸片、苯磺酸氨氯地平片联合给药治疗对H型高血压患者的临床效果，分析其相较于苯磺酸氨氯地平片单一给药的优势所在，为H型高血压临床治疗提供支持。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2014年5月至2017年5月期间我院收治的H型高血压患者中选取70例作为本次研究对象，将参与研究的H型高血压患者按照不同给药方法分成甲组和乙组，每组各有35例患者。甲组患者男女比例为19：16；乙组患者男女比例为18：17。两组患者的最大年龄均为54岁，最小年龄均为30岁，中位年龄为（42.8±1.7）岁；两组患者的病程最长均为19年，病程最短均为1年，平均病程均为（10.6±1.2）年。将两组H型高血压患者的年龄、病程、性别等一般资料输入统计学软件中进行分析，检验后，所得结果呈P>0.05，说明差异不具显著性，统计学意义不显现。参与本次研究的70例H型高血压患者经临床诊断，均符合国际医学界对H型高血压的诊断标准（①患者符合原发性高血压诊断标准；②同型半胱氨酸超过10μmol/L），其中，34例为Ⅰ期高血压患者，28例为Ⅱ期高血压，8例为Ⅲ期高血压，且在其家属的陪同下签署了研究知情同意书,此次研究经过医院伦理委员会严格审核最终获得开展资格。
1.2 方法
1.2.1 甲组
对甲组患者实施苯磺酸氨氯地平片（批准文号：国药准字H10950224，2010-09-20；生产单位：辉瑞制药有限公司；规格：5mg*7）药物治疗，采用口服的方式，每天给药一次，每次给药2.5mg，持续给药四周。
1.2.2 乙组
在实施与甲组相同治疗措施的基础上，对乙组患者加施叶酸片（批准文号：国药准字H19993229，2010-02-09；生产单位：福建明华制药有限公司；规格：0.4mg*31）药物治疗，采取口服的方式，每天给药一次，每次给药0.8mg,持续给药四周。
1.3 观察指标
观察两组H型高血压患者治疗前后血压水平变化情况。
1.4 统计学方法
将此次实验纳入的70例H型高血压患者临床资料输入统计学软件（SPSS 22.0）中实施分析，进行X2检验时，将计数资料表述成率（%）的形式；进行t检验时，将计量资料表述成均数±标准差（±s）的形式。完成各项检验后，所得结果呈P<0.05时，反映出两组对比差异具有显著性，统计学意义存在。
2 结果
两组H型高血压患者接受药物干预前血压水平对比，差异不具显著性，统计学意义不显现（P>0.05）；接受药物干预后，乙组H型高血压患者血压水平明显低于甲组患者，差异具有显著性，统计学意义显现（P<0.05）。详细结果见下表1。
3 讨论
据有关研究证实，H型高血压的致病原因为患者摄入过多的高蛋白物质，而摄入VitB6 、VitB12及叶酸的量不足[1]。通常情况下，H型高血压患者的血管内皮功能受到损害，导致其血小板粘附性增大，缩短其存活期，最终积聚于动脉血管中造成斑块的形成，患者机体血管平滑肌功能降低，引发动脉粥样硬化，随着患者病程的迁延，逐渐成为心血管疾病[2]。同时，H型高血压的逐渐发展还会导致患者形成血栓，增大其发生心肌梗死的几率，对患者的生命健康造成严重威胁。
苯磺酸氨氯地平片作为一种钙离子拮抗剂，其半衰期较长，患者血压水平在服药后二十四小时之内均可得到控制，对其机体血糖水平、血脂水平等不造成影响，目前未发现明显的禁忌症，药物不良反应发生率较低[3]。患者服用叶酸后，经多项反应最终得到四氢叶酸，实施蛋氨酸循环，有利于加快细胞甲基化反应及蛋白质合成，进而发挥出降低血压的作用。二者联合使用能够有效控制血压，改善动脉粥样硬化，减少斑块体积，预防脑血管不良事件的发生。
本次研究中，乙组经过治疗后血压水平显著优于甲组，反映出联合用药的临床效果更为显著，与韩伦[4]的研究结果具有相似性。
综合上述分析，相较于苯磺酸氨氯地平片单一给药治疗H型高血压，叶酸片、苯磺酸氨氯地平片联合给药治疗能够有效改善患者血压状况，降低H型高血压患者血压水平，使其逐渐恢复正常。
参考文献：
[1]黄晓飞.苯磺酸氨氧地平在社区治疗轻中度高血压的效果探讨[J].大家健康（中旬版）,2015(7):154-155.
[2]黎敏.苯磺酸氨氧地平对社区轻中度高血压的有效性探究[J].东方食疗与保健,2015(3):57,60.
[3]王喆,宋德明,郑元喜等.苯磺酸氨氯地平叶酸片治疗H型高血压疗效观察[J].安徽医药,2017,21(7):1290-1294.
[4]杨若娟,吕吉元.依那普利叶酸联合苯磺酸氨氯地平治疗H型高血压的疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(10):1149-1150.
论文作者:周先锋
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
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