【摘要】病案是病人在医院治疗的过程中形成的文件，对于病人及医疗事业的发展有着较为重要的作用。同时随着现代化信息技术的不断普及，医院病案统计信息工作的现代化水平也有了较大的提升。文中从统计、病案含义及关系分析入手，重点分析了病案统计信息在医疗中的作用，并提出了提升医院病案统计信息工作质量的相关策略。
【关键词】病案统计；统计信息；医疗；作用分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0382-01
随着我国医疗事业的不断进步，其内部的病案统计工作涉及的范围更多，涉及的内容更加复杂，这就导致在医院内病案统计信息在整个医疗过程中的作用更加重要，全面的提升病案统计信息工作质量势在必行。
1 统计、病案含义及关系病案为病人在医院看病过程中由医疗人员记录所得的一整套医疗性文件，能够完整的、客观的及连续的实现病人病情随着诊治过程的变化，是现阶段病人看病、医学科研及医院教学的关键性材料。
统计工作为对病人看病过程中形成的各种原始资源的整理、录入及加工，其最终形成了各种统计性报表。
医院在进行病案的管理过程中，常采用统计性的方法，能够将原本看似没有任何联系的信息，经过相关统计手段处理之后形成对医疗有着关键作用的病案统计信息。其在医院中发挥有咨询、信息及监督等方面的作用，为整个医院管理工作不可或缺的一部分。
2 病案统计信息在医疗中的作用2.1 病案统计信息能够为医疗经营管理服务病案统计信息能够较为直接的反应出现阶段医院医疗的整体现状与实际水平。通过采用现代化计算机技术，将病人的信息录入到相关的软件当中，产生医疗统计报表对病人情况的综合分析有着关键性的作用，能够为医疗管理决策提供出直观的数字化的依据。也能够帮助医院掌握自身的医疗实力，在这些数据的支撑下医院能够较为明确的调整自身的医疗管理措施及经营战略，更好的实现自身工作效率科学性提升。
2.2 病案统计信息中原始资料能够服务于科研、临床管理及医院教学2.2.1 医疗人员对病人病情的记录形成了病案统计信息，是医院对病人病情分析、病因判断及病理探索的整个过程。同时随着医疗水平的不断进步，各种新技术、新药物等不断应用，其所要记录的内容更多，记录的内容的医院研究价值更高，病案统计所得到的信息量更大。其次，现阶段国际医疗文献等均是在对大量的病案信息统计的基础上形成的，这对于医疗水平的进步有着不可替代的作用。
2.2.2 病案统计信息来源于临床医疗，是经过科学的计算、总结及分析形成的一种文件，其最终的目的是服务于医疗。现阶段我国实行的医疗体制为目标管理责任制，每个医院又将各自的具体指标分解到每个不同的科室当中。临床科室作为医院组成的基本单位和直接参与医疗活动的主体，在医院的医疗营运中起着关键的作用。
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为了更好的获取医疗市场，很多医院对临床性的科室提出了医疗成本核算指标及相关的经济管理指标，主要表现在科室内病床的使用率、每天平均收治的人数及平均手术的次数等。这些临床性科室需在相关指标的要求下，进行每天详细的指标控制，及时将各种指标的完成情况，反馈在病案统计信息当中，能够更好的使医院对各个科室的任务进行有理有据的安排，然后医院可定期的对各个科室任务的完成情况进行监督查询，查找未能够完成目标任务的原因，确定出最终的考核结果，并将其与各个科室年度或者季度的经济利益相联系。
2.3 病案统计信息的服务及查询作用病案统计信息是现阶段医疗保险、公费医疗、医疗纠纷处理及医疗司法鉴定的必备原始材料，具有一定的法律效力。能够为病人继续接受相关的医疗提供出较为有价值的参考与借鉴。其次，通过对病案统计信息中一个较为特殊医疗案例的分析，能够提炼出较为有效的医学教学内容。同时其也是整个医疗实际医疗水平评估、医疗效益评估的主要依据。
2.4 病案统计信息监督作用在现代化计算机网络技术的支持下，可以实现对医疗病案的环节性控制，能够及时的发现医疗性问题，以更好的采取针对性的措施给予解决。这对于提升医院总体医疗质量，使病人能够享受到更好的医疗服务有着关键性的作用。
3 提升医院病案统计信息工作质量的相关策略3.1 提升医院病案统计信息工作人员的整体素质随着我国医疗水平的不断进步，医院内所含的病案统计信息量将会更大，对于信息处理的难度将会更大，这就对病案统计信息工作人员的素质提出了更大的要求。同时随着现代化计算机网络技术的不断发展，传统的病案信息人工统计的方式已经远远不能够满足医院病案信息统计工作，这也对病案统计信息工作人员的计算机网络操作水平提出了更高的要求。因此，为更好的提升病案统计信息工作的质量，全面的提升病案统计信息工作人员的综合素质是较为关键的。在具体实施过程中，首先提升病案统计信息工作人员的招聘门槛，从源头上控制病案统计信息工作人员的整体素质，其次构建出严格的培训考核制度，更好的实现病案统计信息工作人员素质的不断提升。
3.2 制定出完善的病案统计信息工作制度随着医院现代化水平的不断建设，传统的医院病案统计信息工作制度在很多方面已经不能够满足现阶段医院病案统计信息工作的要求。全面的实现医院病案统计信息工作制度的完善势在必行。在具体实施过程中，医院应根据现阶段各个科室病案统计信息量、统计类型，制定出更能够服务于医院医疗水平提升的病案统计信息工作制度。同时该制度在实际运行的过程中，实现动态化的管理方式，使病案统计信息工作制度更好的服务于医疗病案信息的统计。
随着我国综合国力的进一步提升，国家对于医疗水平的投入将会更大，医院建设的规模，所用的各种医疗器械将会更加先进，得到的各种数据将会更多，医院内病案统计信息工作量将会更大。病案统计信息工作在医院医疗过程中的作用将会更大、更为明显，这就要求医院应充分重视病案统计信息工作现代化建设，更好的使病案统计信息工作服务于医院医疗水平的进一步提升。
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论文作者:刘娟
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/29
标签：病案论文; 统计信息论文; 医疗论文; 医院论文; 作用论文; 将会论文; 科室论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;