（商丘市第一人民医院儿童重症监护室PICU 河南商丘 476100）
[摘要] 目的 探讨综合护理在重症肺炎患儿治疗中的应用效果。方法 回顾性分析2016年6月至2018年5月在我院治疗的60例重症肺炎患儿病例资料，将2016年6月-2017年5月采取常规护理干预的30例患儿资料组成对照组，2017年6月-2018年5月采取综合护理干预的30例患儿资料组成观察组。比较两组患儿高热惊厥康复情况及呼吸道感染发生率。结果 观察组患儿高热消退时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组呼吸道感染发生率与惊厥复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予重症肺炎患儿综合护理干预可有效促进其高热症状的好转，同时减少惊厥复发率与呼吸道感染发生率，有利于缩短治疗时间。
[关键词] 小儿重症肺炎；综合护理；高热惊厥；呼吸道感染
Effect of comprehensive nursing on rehabilitation of children with severe pneumonia and febrile convulsion and respiratory tract infection
Li Min (Shangqiu First People's Hospital, pediatric intensive care unit PICU Henan Shangqiu 476100)
Objective to explore the effect of comprehensive nursing in the treatment of children with severe pneumonia. Methods the data of 60 cases of severe pneumonia in our hospital from June 2016 to May 2018 were analyzed retrospectively. The data of 30 children with routine nursing intervention in May June 2016 -2017 were composed of the control group. In May of June 2017 -2018, 30 cases of children with comprehensive nursing intervention were made up of the observation group. The recovery rate of high fever convulsion and the incidence of respiratory tract infection were compared between the two groups. Results the time of hyperthermia regression and hospitalization time in the observation group were shorter than those in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The incidence of respiratory tract infection and the recurrence rate of seizures in the observation group were lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion comprehensive nursing intervention for children with severe pneumonia can effectively promote the improvement of high fever symptoms, reduce the recurrence rate of convulsion and respiratory infection, and shorten the time of treatment.
[Keywords] severe pneumonia in children; comprehensive nursing; febrile convulsion; respiratory tract infection
因儿童机体免疫功能尚未发育完全，感染肺炎可能性较大，其在影响患儿呼吸及免疫系统的同时，可对消化系统产生不利影响[1]。该疾病具有起病迅速、发展快、病情反复等特点，且以咳嗽、高热等为主要临床表现，严重时还将引起惊厥抽搐等症状，故需及时采取有效干预措施，以更好的控制患儿病情，同时减少不良事件的发生[2]。本研究在重症肺炎患者临床治疗中予以综合护理干预，以探讨其对患儿高热惊厥及呼吸道感染症状的改善效果。具体信息如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2016年6月至2018年5月在我院治疗的60例重症肺炎患儿病例资料，将2016年6月-2017年5月采取常规护理干预的30例患儿资料组成对照组，2017年6月-2018年5月采取综合护理干预的30例患儿资料组成观察组。观察组男18例，女12例；年龄1-7岁，平均（4.83±1.25）岁；病程1-3d，平均（1.62±0.47）d。对照组男17例，女13例；年龄1-8岁，平均（4.87±1.22）岁；病程1-4d，平均（1.69±0.45）d。两组患儿一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法 给予对照组患儿健康教育、用药指导等常规护理干预。观察组实施综合护理干预，方案如下：①心理护理。护理人员应耐心与患儿及家属进行沟通，尽快取得患儿信任，并不断安抚其紧张、不安等不良情绪，以促进治疗、护理工作的顺利进展；②发热护理。在患儿发热期间需密切监测其各项生命体征变化情况，并定时测量体温，期间可采用乙醇擦拭、冰敷等方式帮助患儿散热，必要时可口服或静脉注射退热药；③惊厥护理。若患儿伴有惊厥抽搐现象，应将室内光线调暗，保持安静，同时安排专人看护，以免患儿再次发生惊厥，保护患儿口唇及肢体防止咬伤与碰伤；④吸氧护理。在患儿吸氧治疗期间应严格控制换流量，使其体内气体能够正常交换并确保呼吸通畅；⑤雾化吸入护理。通过采取面罩雾化吸入方式并将患儿取侧卧位，以帮助其减轻不适感，同时预防支气管痉挛的发生；⑥排痰护理。在雾化吸入后对患儿及时采取叩背措施，指导年龄稍大患儿如何进行呼吸，对于婴幼儿可协助其取头低位以促进排痰，病情较重患儿需在吸氧2-3min后吸痰。
1.3 观察指标 ①观察并比较两组患儿高热惊厥康复效果及呼吸道感染情况，同时比较两组住院时间。
1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以表示，配对t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 高热消退及住院时间 观察组患儿高热消退时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组高热消退及住院时间对比（±s，d）
3 讨论
作为一种常见的肺部感染疾病，肺炎可在影响患儿日常生活的同时，对其健康成长构成极大威胁，当恶化发展至重症肺炎时，还将引发气体交换功能障碍，低血容量症、脑水肿，甚至危及生命安全。故在临床治疗中应及时采取有效干预措施，以免病情进一步恶化，并帮助患儿改善各临床症状及体征[3]。
目前，雾化吸入为治疗重症肺炎的主要措施，有利于降低痰液黏稠度，进而达到祛痰平喘的效果，且因患儿年龄尚小，生理较为特殊，在雾化吸入治疗期间通过实施综合护理干预，可使临床疗效得到明显提升[4]。本研究结果显示，观察组患儿高热消退时间及住院时间均短于对照组，同时吸道感染发生率与惊厥复发率均低于对照组，表明综合护理干预在改善重症肺炎患儿高热惊厥及呼吸道感染症状方面具有显著应用效果，能够有效抑制病情的发展。本研究所采取的综合护理可对患儿进行全方位的干预，其中心理护理能够帮助患儿缓解紧张、不安感，并以平和心态面对治疗，有利于促进护理工作的顺利进展；通过采取冰敷等降温方式并保持室内安静及光线适宜可有效减少患儿发热、惊厥的频繁发作；吸氧及雾化吸入护理能够确保患儿呼吸通畅度，进而有效预防支气管痉挛现象的发生；在雾化吸入治疗后及时叩背并根据患儿年龄及接受程度采取不同排痰方式能够避免呛咳事件的发生，同时减少呼吸道感染发生率，有利于进一步强化治疗效果[5-6]。
综上所述，将综合护理干预应用于重症肺炎患儿临床治疗中能够在一定程度上促进其高热症状的缓解，并减少惊厥复发可能性及呼吸道感染发生率，进而有效缩短治疗时间，临床应用效果显著。
参考文献
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论文作者:李敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/17
标签：患儿论文; 肺炎论文; 高热论文; 重症论文; 呼吸道感染论文; 统计学论文; 时间论文; 《中国医学人文》2018年第7期论文;