一、什么是先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症又被称之为胆总管囊性扩张，多属先天性发育畸形。本症患者女性多于男性，男女之比约为1:3。以往阶段，在相关报道中，该病症的患者通常为婴幼儿，大多数在2岁前检查出来，但随着社会的发展，医疗水平的不断提升，该疾病的检出率逐渐提升，使得成人检出率也在不断增加。若出现这一疾病，通常会出现以下三种症状：（1）腹痛。患者上腹部、右上腹部出现绞痛，或者是间断性的钝痛，吃入高脂肪食物之后，更容易出现腹痛。与此同时，患者还会出现呕吐、食欲降低等症状。（2）肿块。轻轻按压患者的右上腹部，可以触摸到大小、形状不同的肿块。（3）黄疸。根据患者的具体情况，黄疸出现的时间略有差异，且若黄疸较为严重，还会出现皮肤瘙痒，浑身不适等症状。这一症状可能是囊内感染导致的，在炎症减弱时，加快胆汁的排出速度，从而降低黄疸含量，一些患者黄疸症状加剧后，会使大便颜色变浅，逐渐向白陶土色转变，并使尿液变黄。（4）其他症状。部分患者体温升高，可达到38℃以上，且会导致消化道不适，如恶心等。
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二、先天性胆管扩张症的危害有哪些
先天性胆管扩张症是现代较为常见的疾病，对患者的身体具有较大危害，具体来说，主要体现在下述几个方面：（1）胆管扩张,可反复发作的胆道感染,每一次发作都会对肝脏造成损害；（2）胰胆合流异常的存在会引发很多严重的问题,如反复胰腺炎发作；（3）囊肿破裂穿孔；（4）肝硬化；（5）癌变：囊肿壁可癌变,预后差。
三、先天性胆管扩张症为什么会发生癌变
当我们出现先天性胆管扩张症后，若无法得到有效的治疗，很容易诱发癌变，导致这一现象出现的原因有很多，主要包括以下三个方面：（1）在胆道当中，含有一定量的胰液，其可以使被肝脏解毒、轭合并随胆汁排至胆道的致癌物质重新脱轭合而出现癌变，也就是说，在我们生活的环境当中，均存在很多的致癌因子，如空气中的烟尘，日常生活中的烟草，食物中的有害物质等，这些物质进入到人体当中之后，会流入到肝脏，通过肝脏的解毒功能，将其分解或灭杀，并从胆道，将处理后的废物排出，从而达到预防癌症的目的。所以，在我们生活当中，即便身体内进入少量致癌因子，也不会出现癌症。但对于先天性胆管扩张症患者来说，由于胆道功能遭到破坏，使得胰液出现逆流的情况，使得胆道内的胰液数量逐渐增加，在胰液的作用下，会将肝脏处理的废物恢复，重新将其激活，从而导致癌症的出现。所以说，相对于健康人来说，先天性胆管扩张症患者胆道癌的发病率更高一些。（2）出现先天性胆管扩张症后，胰液分泌压显著提升，远远超过胆汁分泌压，从而对胰液造成较大挤压，使其回流，进入到胆道内，将各类胰酶激活，在这些胰酶的作用下，对胆道造成较大的刺激，使其黏膜出现损坏，与此同时，黏膜会自动修复，并再次被胰酶所损坏，在这一过程当中，很容易出现癌症。（3）在胆道内，含有大量的胆汁酸，当其代谢分解时，将会出现两种酸性物质，一种为胆酸，另一种为脱氧胆酸，从结构的角度来说，其与已知的某种致癌物质非常类似，因而这两种物质的存在，很可能引发癌变。特别是在先天性胆管扩张症患者体内，受到疾病的影响，导致胰液逆流，使得上述两种物质的含量大幅度上升，从而增加了癌变的发生率。此外，在部分先天性胆管扩张症患者身体当中，石胆酸的含量会大幅度提升，而对于该物质来说，通过大量研究证明，其本身就是一种致癌物质，当其含量超过一定数值之后，则会导致患者出现癌变。
四、先天性胆管扩张症如何预防癌变
当我们出现先天性胆管扩张症后，为了防止癌变的出现，应及早进行治疗。在炎症发作期，可以采用以下治疗方案：（1）减少饮食，必要情况下禁止进食，降低胃肠的压力，减少胆汁与胰液的分泌量；（2）摄入一定量的抗生素，防止患者出现感染；（3）若患者存在剧烈的腹痛，摄入一些抗胆碱药物；（4）若患者伴有早期肝功能衰竭等重症疾病，应通过十二指肠镜鼻胆管引流的方式，排出体内积留黄疸，并对感染进行一定处理后，采取手术治疗方案。手术时，一般采用切除术，但如果难度较大，会对周边器官造成损害，或者是处于感染阶段，应用引流术即可。在引流术方面，可分为两种方法，一种为外引流术，该方法效果一般，并容易出现很多不良反应，如酸中毒等，因而只会对感染严重的患者进行治疗。另一种为内引流术，也会出现一些不良反应，如上行胆管炎等，但危害程度低于上一种方法。
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综上所述，先天性胆管扩张症是一种较为严重的疾病，会对肝脏造成损伤，引发肝硬化等疾病，严重情况下，还会发生癌变，对患者的身体健康造成严重危害。所以，当我们出现这一疾病时，应及早进行治疗。
论文作者:裴文波
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6