【摘要】目的：研究分析盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效及安全性。方法：选取我院2016年1月—2017年1月期间收治的78例肺炎患儿临床资料进行回顾性分析。结果：治疗后，观察组患儿发热、咳嗽、喘息及肺部啰音消退时间明显短于对照组；观察组总有效率（92.31%）显著优于对照组（71.79%）；且观察组不良反应发生率（5.12%）显著少于对照组（20.51%）。结论：针对小儿肺炎患儿行盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗可有效缓解患儿临床症状，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】小儿肺炎；盐酸丙卡特罗；盐酸氨溴索；雾化吸入
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0024-02
Analysis of efficacy and safety in the treatment of infantile pneumonia procaterol hydrochloride combined with Ambroxol Aerosol Inhalation
【Abstract】Objective To study the efficacy and safety of diltiazem hydrochloride combined with ambroxol hydrochloride in the treatment of pneumonia in children. Methods The clinical data of 78 children with pneumonia treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were retrospectively analyzed.Results After treatment, the time of fever, cough, wheezing and rumble of the observation group was significantly shorter than that of the control group The total effective rate (92.31%) in the observation group was significantly better than that in the control group (71.79%). The incidence of adverse reactions in the observation group (5.12%) was significantly lower than that in the control group (20.51%).Conclusion Acetaminocaine hydrochloride combined with ambroxol inhalation therapy can effectively relieve the clinical symptoms and safety of children with pneumonia. It is worthy of clinical application.
【Key words】Pneumonia in children;Bin Castro hydrochloride; Ambroxol hydrochloride; Atomizing inhalation
小儿肺炎属儿科常见支气管疾病，临床常见发热、气喘、咳嗽及肺部啰音等症状，多发于春、冬季节，严重影响患儿生活质量，甚至严重则导致患儿死亡[1]。因此，及时对肺炎患儿采取有效治疗措施至关重要。目前临床治疗本病多以止咳、平喘、抗感染为主，本院近年来对收治的小儿肺炎患儿采用盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，并取得了较满意效果，现将研究结果报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
选取我院2016年1月—2017年1月期间收治的78例小儿肺炎患儿作为研究对象，其中男41例，女37例，平均年龄（2.7±1.5）岁，发病时间1～6（3.7±1.2）d。所有入选患儿均符合《小儿肺炎临床诊疗》[2]的相关诊断标准；均因发热、咳嗽、气喘、咳痰等症状入院治疗；经肺部听诊可闻及肺部啰音。按随机数字表法将所有患儿分为观察组与对照组（各39例），一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患儿入院后均给予口服止咳、平喘、抗感染等基础治疗，针对体温≥39℃的发热患儿及时给予酒精擦浴、冰敷等物理方式降温，同时可酌情加用氨茶碱治疗，以避免出现支气管痉挛。
1.2.1观察组 在常规及对症治疗的基础上给予盐酸丙卡特罗和盐酸氨溴索雾化吸入治疗，口服盐酸丙卡特罗口服液（生产厂家：澳美制药厂，批准文号：国药准字HC20120013），2.5～5mL/次，3次/d；雾化吸入15～30mg盐酸氨溴索（生产厂家：Boehringer Ingelheim Espana,S.A.，批准文号：国药准字J20080083）+5mL生理盐水，2次/d。以7d为1个疗程，连续治疗1个疗程。
1.2.2对照组 在常规及对症治疗的基础上静脉滴注头孢唑林钠（生产企业：悦康药业集团有限公司，批准文号：国药准字：H20045015）治疗，50～100mg/（kg·d），青霉素钠（生气企业：华北制药股份有限公司，批准文号：国药准字H13020657）治疗，5～20万单位/（kg·d）。以7d为1个疗程，连续治疗1个疗程。
1.3 疗效判定标准
本研究参照《小儿肺炎临床诊疗》相关标准评估疗效，其中显效：患儿发热、咳嗽等症状基本消失，经肺部听诊闻及肺部啰音消失；有效：患儿发热、咳嗽等症状明显缓解，经肺部听诊闻及肺部啰音明显减少；无效：患儿临床症状及体征较治疗前无变化，经肺部听诊闻及肺部啰音无改善。
1.4 统计学方法
所有研究数据均采用SPSS 19.0软件分析，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿临床症状缓解时间比较
治疗后，观察组患儿发热、咳嗽、喘息及肺部啰音缓解时间明显短于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患儿临床症状缓解时间比较（x-±s）
注：与对照组比较，①P＜0.05
2.2 两组患儿临床疗效比较
治疗后，观察组中显效者22例，有效者14例，无效者3例，总有效率为92.31%；对照组显效者12例，有效者16例，无效者11例，总有效率为71.79%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组患儿不良反应发生情况比较
治疗后，观察组不良反应发生率为5.12%，其中皮疹1例，呕吐1例；对照组不良反应发生率为20.51%，其中皮疹3例，呕吐2例、消化不良3例，观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
4.讨论
小儿肺炎是一种多发性呼吸系统疾病，由于小儿肺部组织发育不成熟，其肺含量少极易引起黏液阻塞，同时小儿呼吸道解剖生理结构特殊，极易导致纤毛运动功能差，致使其呼吸道痰液无法及时清除，另外因感染而致分泌物粘稠增多，极易造成其气道阻塞，咳痰难度高，通气状况差。因此，在小儿肺炎治疗中及时采取有效手段帮助患儿祛痰、抑制其气管痉挛、清除其气道分泌物、改善通气功能至关重要。
临床治疗小儿肺炎多行对症治疗，采用抗菌药物杀灭病菌，协助患儿保持呼吸道通畅，抑制气管痉挛，清除呼吸道分泌物，改善通气功能[3]。盐酸丙卡特罗作为β2受体激动剂，能有效影响β2肾上腺素受体，促使支气管平滑肌舒张并加强，具有抗过敏作用，可有效抑制清蛋白组胺释放诱发，同时促进纤毛运动，及时祛痰[4]；盐酸氨溴索作为黏液溶解剂，能有效刺激支气管腺体，以分泌出具有强流动性的黏液，从而稀释痰液，降低黏稠度，减少气道阻力，促进痰液排除。两种药物联合使用，协同互补，可有充分促进药效发挥。本研究结果显示，观察组患儿经治疗后其临床总有效率（92.31%）明显高于对照组（71.79%），发热、咳嗽、喘息及肺部啰音等症状改善明显优于对照组，表明盐酸丙卡特罗加盐酸氨溴索雾化吸入治疗能及时有效促进其临床症状改善；观察组患儿治疗后其不良反应发生率（5.12%）明显低于对照组（20.51%），表明加用加用盐酸丙卡特罗和盐酸氨溴索雾化吸入治疗可有效减少不良反应发生情况。
综上所述，盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎临床疗效显著，能有效改善患儿临床症状，且药物安全性高，值得推广应用。
【参考文献】
[1]陆学文.盐酸氨溴索结合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎患者的临床分析[J].医学美学美容旬刊，2015，24(1)：283-284.
[2]吴晓莉，刘娜，苏慧.小儿肺炎临床诊疗[M].人民军医出版社，2014.
[3]洪玉玲，陈海平，何康成，等.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗在小儿肺炎治疗中的疗效观察[J].中国医学创新，2016，13(6)：109-111.
[4]赵玉影.盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10(22)：92-93.
论文作者:敬太贵
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/10/31
标签：盐酸论文; 卡特论文; 患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 肺部论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年28期论文;