【摘要】目的：观察和分析按摩治疗对不同时期小儿斜颈的临床疗效。方法：将我院于２０１２年９月－２０１４年９月收治的１２０例同时期斜颈患儿依据年龄分组，分成实验组和对照组。实验组：２个月至６个月的患儿，对照组为６个月至１２个月的患儿，两组均进行按摩治疗，比较两组患者的临床效果。结果：通过进行按摩治疗，两组患儿进行比较，实验组总疗效明显好于对照组，颈部肿块消失时间更短，且与对照组具有显著的统计学差异，Ｐ＜００５。结论：按摩治疗对不同时期小儿斜颈的临床疗效对比表明，进行早期的按摩治疗能有效改善小儿斜颈症状，方法疗效甚好。
【关键词】按摩治疗；小儿斜颈；早期治疗【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０２１７－０２
小儿斜颈是婴儿常见的疾病之一，属于骨科类疾病［１］。局部缺血、遗传、产伤或静脉闭塞均可导致该病。多由于身体一侧的胸锁乳突肌的纤维性痉挛引起，呈现为颈部的倾斜、头部偏向一侧等等。有效的治疗能够缓解颈部肿块，减轻斜颈对患儿产生的损害，如果不给予及时的治疗，则很有可能产生更严重的损伤。因此，本次研究将我院于２０１２年９月－２０１４年９月收治的１２０例斜颈患儿进行了调查研究，以观察和分析按摩治疗对不同时期小儿斜颈的临床疗效。分析如下：１ 资料与方法１１ 临床资料：选取２０１２年９月－２０１４年９月我院收治的１２０例斜颈患儿。其中男性６５例，女性５５例，年龄２个月至１２个月，平均年龄（６５±１２）月。依据年龄分组，分成实验组和对照组。
实验组：２个月至６个月的患儿，对照组为６个月至１２个月的患儿。实验组６０例，其中男性３２例，女性２８例，病变部位在左侧的有３０例，病变部位在右侧的有３０例，平均年龄（３６±０３）月；对照组６０例，其中男性３３例，女性２７例，病变部位在左侧的有３５例，病变部位在右侧的有２５例，平均年龄（８４±０２）月。两组患者颈部均有不同情况的肿块，实验组和对照组患者在一般资料上不存在显著的统计学差异，Ｐ＞００５。
１２ 治疗方法：两组均进行按摩治疗，对风池、肩井等穴位进行按、揉。患儿仰卧，患部暴露，涂抹滑石粉，按、揉、拿、捏患侧胸锁乳突肌，在配合颈部被动运动，向健侧侧弯旋转。每日２０－３０分钟。并对患儿揉捏肩背颈部，持续３－５分钟。一个疗程定为３０天，持续三个月，比较两组患者的临床效果和颈部肿块消失时间。
１３ 观察指标［２］：观测在治疗两个月后婴儿的恢复状态。痊愈是指患儿颈部活动完全不受病痛限制，运动自如，没有歪斜。显效是指患儿颈部活动基本不受病痛限制，运动较为自如歪斜得到改善。有效是指患儿颈部活动较为良好。无效是指颈部活动仍受病痛限制，运动受限，歪斜无改善。颈部肿块消失时间则以肿块完全消失时间为准。
１４ 统计学处理：所有数据均采用ＳＰＳＳ１７０软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ｘ±ｓ），计量资料组间比较采用独立样本ｔ检验，计数资料以百分率（％）表示，采用ｘ２检验，Ｐ＜００５为差异有统计学意义。
２ 结果２１ 治疗效果结果显示：两组患儿均进行按摩治疗的临床疗效对比表明，实验组效果明显，痊愈病例数远远高于对照组，与对照组具有显著的统计学差异，Ｐ＜００５。两组患儿进行按摩治疗后的效果如下表：表１ 两组患儿进行按摩治疗后的效果统计［ｎ（％）］
３ 讨论小儿斜颈的发病的具体原因目前仍在研究中，有的研究表明，局部缺血、遗传、产伤或静脉闭塞均可导致该病，进而引起临床症状。该病的症状之一就是会对婴儿的颈部甚至以后的成长产生影响，于是我们试图研究按摩治疗进行的早晚是否会对小儿斜颈有不同的效果，所以本实验采用该方法，以确保精准的判断和检测。
本研究将我院于２０１２年９月－２０１４年９月收治的１２０例斜颈患儿进行了调查研究，实验组与对照组均进行按摩治疗后，实验组结果与对照组在总疗效上具有显著的统计学差异，Ｐ＜００５。实验组结果与对照组在颈部肿块消失时间上具有显著的统计学差异，Ｐ＜００５。结果表明，在患儿出生早期，进行按摩治疗可以促进患儿机体趋于正常。对风池、肩井等穴位进行按摩治疗，适当的按、揉有助于局部血液循环的改善［３－４］，组织毛细血管的通透性更好，肌肉更加松弛，就会有利于肿块的吸收，对胸锁乳突肌的乳突部位的按摩能够促进该部位趋于正常，减轻痉挛，渐渐恢复颈部的健康活动。及时的实验治疗，能有效缓解肿块，减轻斜颈对患儿产生的损害［５］，如果不给予及时的治疗，则很有可能产生更严重的损伤［６］患儿在２个月至６个月时，年龄较小，相比于６个月至１２个月间的婴儿，更不易养成习惯，所以能否及早治疗并纠正斜颈，对婴儿长大以后的生活会产生很大的影响。因此，对于斜颈患儿进行早期的治疗能有效改善婴儿健康状态。
综上所述，通过观察和分析早期使用按摩治疗对婴儿的影响，结果表明，早期的按摩治疗能有效改善斜颈对患儿产生的颈部健康损害，防止对颈部活动的不良影响，该治疗方法效果显著，值得推广。
参考文献［１］ 胡心京按摩治疗不同时期小儿斜颈疗效观察［Ｊ］．亚太传统医药，２０１４，２０（１３）：８９－９０．［２］ 任海军．糖皮质激素在先天性肌性斜颈中应用的有效性和安全性研究［Ｄ］．重庆医科大学，２０１４．［３］ 周正国．超声对手法治疗小儿肌性斜颈的疗效观察与评估［Ｄ］．南京中医药大学，２０１４．［４］ 刘苇苇，韩世春，孙朦朦，倪青．小儿肌性斜颈中医临床研究进展［Ｊ］．环球中医药，２０１２，１７（１１）：８７７－８８０．［５］ 范美丽，彭振居，邹炜，刘庆华，孙均重．先天性肌性斜颈非手术治疗研究进展［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１１，４４（２９）：３７６２－３７６４．［６］ 卢家劲．刘军教授治疗颈椎病的经验传承研究［Ｄ］．广州中医药大学，２０１４．
论文作者:窦现飞１ 迟艳艳
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
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