（1 新疆兵团第七师126 团医院 833211；2 新疆乌鲁木齐市五一路19 号市政设施养护处医务室 830000）
摘要：目的 分析和探讨微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：选取我院2010 年1 月~2014 年1 月收治的74 例宫颈糜烂患者，通过随机数字表法分为对照组（n=37）和观察组（n=37），对照组患者给予微波治疗，观察组患者接受微波联合宫颈炎康栓治疗，对两组患者临床治疗效果作比较分析。结果：观察组患者治疗有效率高达91.89%，较对照组70.27%更高，随访6 个月，观察组患者疾病复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：针对宫颈糜烂患者，采用微波联合宫颈炎康栓治疗，有利于改善临床症状，不良反应少，疗效安全显著，值得临床推广应用。
关键词：宫颈糜烂；微波；宫颈炎康栓；临床效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0095-02
宫颈糜烂是妇科临床常见病和多发病，是宫颈外口处阴道部外观存在细颗粒状红色区，多数是由于流产、分娩或手术损伤宫颈，病原菌入侵感染所致。宫颈糜烂临床表现为接触性出血、分泌物增加、腰部疼痛等症状，给女性患者正常生活、工作造成严重的影响。宫颈糜烂治疗不及时或不当，会出现不孕不育，增加癌变风险。临床治疗宫颈糜烂方法较多，包括药物治疗、物理治疗、免疫治疗、手术治疗等，所产生的治疗效果各异。微波治疗是常见的物理疗法，通过高热效应使糜烂凝固，同时联合宫颈炎康栓治疗，实现不错的临床效果。我院回顾性分析2010 年1 月~2014 年1 月收治的74 例宫颈糜烂患者临床资料，探讨微波联合宫颈炎康栓的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013 年1 月~2014 年1 月收治的74 例宫颈糜烂患者作为研究对象，均为已婚女性，年龄23~44 岁，平均年龄（37.5±5.3）岁；孕次2~4 次，平均（2.8±0.2）次，产次1~3 次，平均（2.1±0.3）次。经白带常规检查、妇科检查，均符合宫颈糜烂临床诊断标准［1］，其中宫颈糜烂Ⅰ~Ⅱ°者58 例，Ⅲ°以上者16 例。排除霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈癌。通过随机数字表法将本组74 例患者分为对照组（n=37）和观察组（n=37），2 组患者一般资料比较（P>0.05），具有较高的临床可比性。
1.2 方法
对照组患者采用微波治疗，将微波功率设定为15~25W，月经干净后3~5d 进行微波治疗。患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、子宫颈等，棉签擦拭干净宫颈分泌物，微波探头从宫颈口向外呈放射状缓慢推移，范围略大于宫颈糜烂面1~2mm，待糜烂组织凝固，呈现为均匀黄白色即可停止治疗。观察组患者接受微波与宫颈炎康栓联合治疗，微波治疗方法与对照组一致，微波治疗后第2d，给予1 枚宫颈炎康栓置入阴道处，每日1 次，10d 为一个疗程。在治疗过程中，禁盆浴、阴道冲洗、性生活，月经期间停用宫颈炎康栓。
1.3 评价指标
参考宫颈糜烂临床疗效判定标准［2］，规定患者实施治疗后痊愈：临床症状全部消失，宫颈表面光滑，糜烂面消失；显效：临床症状基本消失，糜烂面缩小≥50%，糜烂面光滑；有效：临床症状明显改善，宫颈糜烂面缩小＜50%；无效：临床症状无明显改善，糜烂面积无缩短甚至加重。临床有效率=（痊愈+显效）/总例数×100%。观察不良反应发生情况，随访6 个月，统计疾病复发率。
1.4 统计学方法
将所收集的数据录入表格，在统计学软件SPSS19.0 中进行数据处理，计数资料应用（n%）表示，通过x²检验，在P<0.05 时，提示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
观察组患者临床治疗有效率较对照组更高（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
2.2 不良反应及复发率
两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应，安全性较高。随访6 个月，观察组患者复发1 例，复发率为2.70%，对照组复发6例，复发率为16.22%。观察组患者疾病复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（x²=10.6707，P=0.0010）。
3 讨论
宫颈糜烂是宫颈表面柱状上皮替代鳞状上皮，主要是由于葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌、沙眼衣原体等造成阴道感染，以白带增多、呈黏液状、脓性淡黄色等为主要体征。白带过多会破坏阴道酸性，导致外阴瘙痒，产生阴道炎，增加宫颈癌变风险。临床治疗宫颈糜烂，对表面鳞状上皮覆盖是关键。冷冻、激光、红外线等机械能疗法疗效尚可，但术后患者会出现不规则流血，加大感染风险，患者不易接受。
微波治疗是利用高热效应［3］，作用于宫颈部柱状上皮，使糜烂凝固、坏死、结痂、脱落，并生长出新的鳞状上皮，宫颈光滑。但微波治疗会增加阴道分泌物，甚至出现大量水样排液，治疗效果不理想。本文在微波治疗基础上应用宫颈炎康栓治疗，宫颈炎康栓是一种纯中药制剂，成分中冰片通诸窍、散郁火，苦参具有清热燥湿之功效，枯矾消炎、止血、解毒，苦参仁具有活血化瘀的作用，诸药合用，共达去腐生肌、清热燥湿、抗菌消炎之功效［4］。从现代医学来看，苦参具有抗病原体、调节免疫、抑制变态反应的作用，进而减少阴道分泌物，弥补微波治疗缺陷。本组结果显示，观察组患者治疗有效率显著高于对照组，随访6个月疾病复发率低于对照组，说明微波联合宫颈炎康栓治疗效果优于单纯微波治疗，明显改善临床症状，提高患者生活质量，同时两组患者治疗中未发现严重不良反应，体现了此治疗方案的临床优势，可进行临床推广应用。
参考文献
[1] 邓素萍.微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂45 例临床观察［J］.中国民族民间医药,2014,23(22):65-65
[2] 张红亚.微波与宫颈炎康栓联合治疗宫颈糜烂临床分析［J］.中外女性健康（下半月）,2014,05(9):165-165
[3] 张吉雪.微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂疗效分析［J］.中国现代药物应用,2014,12(9):123-124
[4] 吴永红.微波结合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效分析［J］.医药前沿,2014,17(23):128-128
论文作者:陈兰1 赵莉宁 2
论文发表刊物:《医师在线》2015年15期
论文发表时间:2015/11/3
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