（中方县铁坡镇活水卫生院 湖南怀化 418001）
摘要：目的 探讨社区综合干预对老年临界高血压患者的预防治疗效果。方法 将2014年2月-2017年1月76例老年临界高血压患者作为研究对象根据方法分组，各有38例。对照组采用常规护理方法，社区综合干预组采用社区综合干预。比较两组防治效果；临界高血压进展为高血压的比例；干预前后患者舒张压、收缩压、QOL水平。结果 社区综合干预组防治效果高于对照组，P＜0.05；社区综合干预组临界高血压进展为高血压的比例低于对照组，P＜0.05；干预前两组舒张压、收缩压、QOL水平相近，P＞0.05；干预后社区综合干预组舒张压、收缩压、QOL水平优于对照组，P＜0.05。结论 社区综合干预对老年临界高血压患者的预防治疗效果确切，可有效控制血压，预防病情进展，促进患者生活质量改善，值得推广应用。
关键词：社区综合干预；老年临界高血压患者；治疗效果
临界高血压也为边缘型高血压，是血压处于高血压和正常血压水平之间的情况，虽然血压偏高但尚未出现器质性病变，若治疗不及时可进一步进展成为高血压。临界高血压进展为高血压的过程和患者不良生活习惯和较低的遵医行为密切相关，需采取相关措施进行纠正[1]。本研究分析了社区综合干预对老年临界高血压患者的预防治疗效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年2月-2017年1月76例老年临界高血压患者作为研究对象根据方法分组，各有38例。社区综合干预组男23例，女15例；年龄61-79岁，平均（68.73±2.93）岁。对照组男24例，女14例；年龄62-79岁，平均（68.86±2.16）岁。两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，常规进行用药指导和注意事项说明，嘱咐患者定期监测血压或复查，并遵医嘱调整治疗方案。社区综合干预组采用社区综合干预。（1）服务形式。社区卫生服务站定期举办专题讲座，并通过一对一讲解方式对患者进行饮食、用药、运动、心理疏导等方面的护理。对无法参加讲座的患者及时进行电话随访和上门指导。另外可通过发放宣传手册、社区宣传栏和广播等方式进行护理。（2）护理内容。第一，高血压知识教育。对患者说明高血压发病机制，危害性和治疗方法，提高其遵医行为和自我保健水平。第二，饮食护理。给予低盐低脂、高维生素、纤维素饮食，食盐每天摄入不超过6g，戒烟酒。第三。运动护理。根据患者体重、血压水平和运动爱好情况制定合理的运动方式，如做操、慢跑、太极拳等，嘱咐患者循序渐进，从低运动量逐渐增加，每周3-5次，每次运动时间在半小时以上，1小时以内。第四，用药护理。对患者介绍降压药用量、用法和时间、作用机制、副作用等，使其严格遵医嘱用药，避免心肝肾功能损害。第五。加强高危因素监测。嘱咐患者半年监测一次血脂和血糖等，并监测其吸烟、饮酒和高盐饮食等危险因素。第五，心理护理。告知患者保持良好心态，以积极的心态接受治疗，保持心理平衡，避免情绪激动造成血压剧烈波动。
1.3观察指标
比较两组防治效果；临界高血压进展为高血压的比例；干预前后患者舒张压、收缩压、QOL水平。
显效：症状消失，血压恢复正常，未进展为高血压；有效：症状改善，血压有所控制，但尚未恢复正常；无效：症状、血压水平均无改善。防治效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明有统计学意义。
2.3两组临界高血压进展为高血压的比例相比较
社区综合干预组临界高血压进展为高血压的比例低于对照组，其中，对照组有9例进展为高血压，发生率26.32%；而社区综合干预组有2例进展为高血压，发生率5.26%，P＜0.05。
3讨论
高血压是常见心血管疾病，是心脑血管疾病发病重要基础，临界高血压的出现和遗传、环境、年龄、饮食等密切相关，且和患者不良生活相关有重要关联[3-4]。通过社区综合干预，可在用药预防病情进展的基础上纠正患者不良生活习惯，使其形成良好的生活习惯，保持饮食健康，戒烟限酒，控制食盐摄入量，并保持乐观心态和良好情绪状态，减轻精神心理因素对血压的不良影响；还可加强对患者的用药指导、高危因素监测等，使其遵医嘱用药，定期监测危险因素，保持身心健康[5-6]。
本研究中，对照组采用常规护理方法，社区综合干预组采用社区综合干预。结果显示，社区综合干预组防治效果高于对照组，P＜0.05；社区综合干预组临界高血压进展为高血压的比例低于对照组，P＜0.05；干预前两组舒张压、收缩压、QOL水平相近，P＞0.05；干预后社区综合干预组舒张压、收缩压、QOL水平优于对照组，P＜0.05。
综上所述，社区综合干预对老年临界高血压患者的预防治疗效果确切，可有效控制血压，预防病情进展，促进患者生活质量改善，值得推广应用。
参考文献
[1]温慧玉，刘啟明，戴国强等.社区综合干预对老年临界高血压患者临床效果及QOL的影响[J].中国初级卫生保健，2016，30（5）：17-18.
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[5]罗建芳，梁爱金.社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响研究[J].现代诊断与治疗，2016，27（9）：1761-1763.
[6]廖玉兰.社区护理干预对临界高血压老年患者血压的影响[J].大家健康（上旬版），2017，11（4）：251.
论文作者:陈安
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：高血压论文; 临界论文; 社区论文; 患者论文; 血压论文; 老年论文; 进展论文; 《航空军医》2017年第13期论文;