湖南省益阳市桃江县桃花江中心医院外科 湖南桃江 413400
摘要 目的：对低温等离子电切治疗135例前列腺增生患者的疗效进行研讨分析。方法：随机将进行住院医治的135例前列腺增生患者分为两组。对照组：患者给予传统电切常规手术治疗；观察组：患者给予低温等离子电切手术治疗，将两组结果进行对比分析。结果：两组患者经手术治疗后，观察组患者恢复的优良率高于对照组，两组患者对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05），此外，观察组患者手术时间、出血量低于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对前列腺增生患者除传统电切手术治疗外，采用低温等离子电切治疗疗效更好，在临床疗效中起显著作用。
【关键词】前列腺增生；传统电切术；低温等离子电切疗法
前列腺增生是指随着患者年龄的增长，加之患者有吸烟、饮酒等不规律的生活作息、肥胖等多种病因引起的，造成患者下端尿路梗阻、排尿困难等主要症状的常见的泌尿系统疾病，若不及时治疗，待病情加重易诱发患者出现膀胱癌等严重并发症，给患者和家庭带来痛苦的同时，也危及了患者的生命安全。目前，此病的治疗方法很多，一般采用传统的电切手术，虽然有一定的治疗效果，但却存在手术风险较大，费用昂贵，患者痛苦较大，残存组织不易被清除，造成术后并发症的发生，给患者造成二次创伤。低温等离子电切疗法是最近几年新型的技术，手术操作简单，创伤小，给患者和医务人员提供了帮助。本文主要探讨低温等离子电切治疗前列腺增生的治疗效果。结果研讨如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为住院医治的135例前列腺增生患者，所有患者自愿签署知情同意书，经IPSS评分标诊断为前列腺增生。并排除了合并其他疾病的患者（如恶性肿瘤患者，其他消化道疾病患者，心脑血管疾病患者等）。在随机情况下患者分成了两组，观察组：68例患者，对照组：67例患者。对照组患者年龄在52～68岁，患者的平均年龄（60±6.9）岁，患病的平均病程（5.8±1.7）d；观察组患者年龄在56～72岁，患者的平均年龄（64±6.8）岁，患病的平均病程（5.7±1.9）d。对比分析两组治疗效果。
1.2方法
对照组患者采用传统电切术治疗前列腺增生。方法如下，术前先对患者进行一系类生命体征的检测，确保患者可以实施手术，然后实行麻醉开始进行手术。（1）医务人员嘱咐患者采取仰卧位，将患者的双下肢放于腿架上，使其臀部移动至手术床边，暴露手术部位。（2）医务人员清点好手术器械，反复检查。（3）注入润滑剂后，医务人员将电切镜放置到精阜下面，注意电切镜与尿道口的位置，防止手术过程中将尿道口误伤。（4）切出患者前列腺前沟槽后，电切患者的前列腺右侧叶，随后加深延长至患者前列腺精阜处。（5）从患者前列腺前沟槽后开始电切，扩大加深外测范围直至前列腺包膜处。（6）侧沟槽电切完毕后，电切前列腺实体的侧叶和中叶，需注意若出现术中出血，须及时止血，防止对患者造成二次损伤。（7）主要电切结束后，再对残留的前列腺组织进行电切清除，清除完毕后将患者增生组织送检检查。（8）术后检查患者尿流和尿速，确认患者下部尿道梗阻是否得以解除，若尿流尿速正常，可进行术后的导尿插管。观察组患者采用低温等离子电切治疗。方法如下，术前对患者进行一系列生命体征测定后，医务人员进行各项术前准备，患者麻醉后进行手术。（1）医务人员嘱咐患者采取仰卧位，臀部移至手术床边，下肢放置在腿架上，暴露手术部位。（2）医护人员将低温等离子电切仪推至患者一侧，调节电切输出功率至160ww，电凝功率为100ww，电压调至到低压下用冲洗液不断进行手术部位的冲洗，直至找到精阜部位后开始施行电切。（3）术后监测患者各项生命体征，防止患者出现术中大出血。
1.3疗效评价标准
两组患者手术治疗后身体恢复的优良率越高，说明手术治疗效果越好，手术时间越短、患者手术中出血越少，说明手术治疗效果越好。
1.4统计学处理
所有数据准确无误的用SPASS 20.0统计学软件进行处理。（）、t检验表示计量资料，（%）表示计数资料，x2表示组间对比，P＜0.05差异显著有统计学意义。
2结果
2.1两组患者经手术治疗后，观察组患者术后恢复优良率高于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
前列腺增生是指患者前期出现尿频、尿急、尿次增加，后期出现排尿困难血尿等症状的泌尿系统常见疾病[1]。我国一般采用常规电切手术治疗前列腺增生，手术风险大，患者伤口大，手术切除不够全面彻底，易造成组织残存引起更为严重的并发症[2]。
低温等离子电切手术是我国目前新型的一类泌尿系统内窥镜手术，除了具有解决常规疾病问题外[3]，它具有较小的手术创伤性，术后患者身上看不到刀口，并且手术时间较短，不需要额外的手术操作步骤，患者术中痛苦较小[4]。最重要的是，手术具有重复性，若患者存在组织残留问题，可以进一步实施二次切除手术，操作简单，创伤小[5]。由结果也可看出，低温等离子电切手术与传统电切手术相比，患者恢复的优良率更高，为91.18%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），并且低温等离子电切术的手术时间和术中患者出血量也低于传统电切手术，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，低温等离子电切术治疗前列腺增生存在操作简单，手术创伤小[6]，术后患者恢复好，并且手术时间短，出血量少的优点[7]，具有实用价值，完全可以进行普及。
参考文献：
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[6]李利剑.低温等离子电切治疗前列腺增生疗效观察[J].中国卫生产业，2012（20）：14-14.
[7]敬思有.低温等离子电切治疗前列腺增生的价值分析[J].医药与保健，2017，25（4）：87-88.
论文作者:刘杰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/25
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