复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌患者的疗效观察论文_士军,申家辉,赵红丹,李绍毅,白力允,郭康,张喜

复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌患者的疗效观察论文_士军,申家辉,赵红丹,李绍毅,白力允,郭康,张喜

 宋士军 申家辉 赵红丹 李绍毅 白力允 郭康 张喜爱

(河南省新乡医学院第三附属医院肿瘤内科 453000)

【摘要】目的 探讨复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌的临床疗效。方法 80例胃癌患者随机分为观察组与对照组,对照组单纯予以化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上加用复方苦参注射液进行治疗,比较两组的疗效。结果 观察组的治疗总有效率为65.0%,显著高于对照组的35.0%;观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌可提高临床疗效,降低不良反应发生率,改善患者的生存质量,值得推广应用。

【关键词】胃癌 化疗 复方苦参注射液

【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)39-0189-02

胃癌是临床常见消化系统恶性肿瘤,发病率以及死亡率均较高。因胃癌患者早期多无明显体征,症状较轻,往往被忽略,就诊时多已处于晚期,丧失了最佳治疗时机,常需应用全身化疗以延长其生命。但化疗的副反应较多,部分患者因不耐受而放弃治疗,严重影响治疗效果以及患者的生活质量[1]。我院在胃癌患者的化疗中,应用复方苦参注射液辅助治疗,获得了满意效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2010年1月~2013年12月,我院住院胃癌患者80例,卡氏评分(KPS)均>60分,预计生存期在3个月以上,化疗前肝肾功能、血常规及心电图检查均无异常。临床分期:54例Ⅲb期,26例Ⅳ期;病理学分型:74例腺癌,6例腺鳞癌。均自愿并知情,均签署了知情同意书。按照随机数字法分为观察组与对照组,各40例,两组一般资料无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

观察组:本组予以复方苦参注射液(山西振东制药股份有限公司生产)联合FOLFOX4化疗方案治疗。化疗方案:奥沙利铂(L-OHP)静滴,85mg/m2,d1;四氢叶酸(LV)静滴,200mg/(m2·d),d1,2;5-氟尿嘧啶(5-Fu)快速静滴,400mg/(m2·d),d1,2,每2周重复。同时予以复方苦参注射液15ml+200ml 氯化钠注射液静滴,1次/d。上述治疗每2周为1周期,连续治疗2各周期为1个疗程。

对照组:本组患者单纯予以FOLFOX4化疗方案治疗,用药方案及疗程同观察组。

1.3 观察指标

观察两组治疗期间的心电图、肝肾功能、血常规等检查情况,统计两组不良反应情况。

1.4 疗效评价

完全缓解(CR):患者的可视病变完全消失,且维持1个月以上;部分缓解(PR)患者的肿块缩小>50%,症状及体征明显改善,维持4周以上;无变化(NC):线状肿块缩小了25%-50左右,症状及体征有所改善;进展(PD):病变增达>25%或者出现新病灶。

1.5 统计学分析

数据以统计学软件SPSS19.0分析,以(x-±s)表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组近期疗效比较

观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),详见表1。

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表1 两组近期疗效比较[n(%)]

组别 例数 CR PR NC PD 总有效率 观察组 40 4(10.0) 22(55.0) 12(30.0) 2(5.0) 26(65.0) 对照组 40 1(2.5) 13(32.5) 18(45.0) 8(20.0) 14(35.0) 2.2 两组不良反应比较

观察组的各项不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05),详见表2。

表2 两组不良反应比较[n(%)]

组别 例数 恶心呕吐 转氨酶升高 白细胞减少 肌酐升高 观察组 40 3(7.5) 1(2.5) 3(7.5) 0(0.0) 对照组 40 10(25.0) 4(10.0) 13(32.5) 3(7.5) 3 讨论

化疗是目前临床治疗晚期胃癌的主要手段,但化疗药物的毒副作用较大,部分患者无法耐受而中断治疗,或者坚持完成治疗,虽然肿瘤得以缓解,但患者的机体免疫功能降低,影响生存质量。近年来,临床将中医药应用于肿瘤的治疗,在一定程度上提高了化疗效果,同时,部分中药具有生物免疫调节作用,可改善患者的生存质量[2]。

复方苦参注射液是由中药白土茯苓以及苦参加工制成的一种中药制剂,主要成分有皂苷、苦参碱、氧化槐果碱以及氧化苦参碱等。苦参与茯苓具有凉血解毒、清热利湿以及散结止痛之功效。现代药理学研究显示,苦参具有较强的抗肿瘤活性,可有效抑制和杀灭肿瘤细胞,同时,其主要成分氧化苦参碱还可抑制肿瘤细胞毒素在体内的复制以及表达,从而治疗血液毒性。苦参还可抗心律失常,可缓解化疗药物所致心电图异常改变[1]。此外,本药具有抗菌、抗病毒以及免疫调节等作用,可改善患者的乏力、出血、发热、疼痛等不适症状,提高机体免疫力,从而提高治疗效果[3]。

本研究结果亦显示,观察组的治疗总有效率达65.0%,较对照组的35.0%显著提高,且观察组的化疗副反应发生率显著低于对照组,与郑平[4]等报道结果一致。认为复方苦参注射液辅助化疗治疗胃癌可提高治疗效果,减少不良反应,值得推广应用。

参考文献

[1] 杨洁文,蒋沈君,陈婧等.复方苦参注射液在胃癌术后化疗过程中的辅助作用[J].中国中医药科技,2012,19(3):251-252.

[2] 杨秀娥,叶进科.复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期胃癌50例[J].中国中医药信息杂志 ,2013,(7):80-81.

[3] 尹莉,郑文岭,孙其喆等.复方苦参注射液联合化疗治疗胃癌疗效的荟萃分析[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(14):325-330.

[4] 郑平.复方苦参注射液联合化疗治疗中晚期胃癌的疗效观察[J].药品评价 ,2013,(20):36-38.

论文作者:士军,申家辉,赵红丹,李绍毅,白力允,郭康,张喜

论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿

论文发表时间:2014-4-9

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