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摘要：目的：探讨分析彩色多普勒超声对浅表淋巴结结核患者的鉴别诊断价值。方法：选取我院自2015年1月至2016年12月收治的疑似浅表淋巴结结核患者62例作为临床研究对象，采用彩色多普勒超声对62例患者进行检查，然后与病理组织学检测结果进行比较。结果：62例患者经彩色多普勒超声检查后，查出浅表淋巴结结核的共有58例，约占总数的93.5%；而经病理组织学检测确诊为浅表淋巴结结核的共有60例，约占总数的96.8%；彩色多普勒超声检查的诊断准确率约为96.7%。超声图像示病变以累及双侧者为多数，共有31例，约占总确诊数的51.7%。结论：采用彩色多普勒超声检查浅表淋巴结结核在灵敏性、特异性及准确性方面均较高，且操作简单，安全便捷，具有很高的诊断价值，值得临床推广。
关键词：彩色多普勒超声；浅表淋巴结结核；鉴别诊断；诊断价值
为了解彩色多普勒超声对浅表淋巴结结核患者的鉴别诊断价值，现选取我院自2015年1月至2016年12月收治的疑似浅表淋巴结结核患者62例作为临床研究对象，采用彩色多普勒超声对62例患者进行检查，然后与病理组织学检测结果进行比较，详情报道见下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2015年1月至2016年12月收治的疑似浅表淋巴结结核患者62例作为临床研究对象：其中男性有38例占61.3%、女性有24例占38.7%；年龄16-64岁，平均年龄（37.4±4.2）岁；病程2个月-8年，平均病程（3.2±0.6）年；表现为颈部淋巴结肿大的有34例占54.8%、腮腺淋巴结肿大的有7例占11.3%、颌下淋巴结肿大的有6例占9.7%、颏下淋巴结肿大的有6例占9.7%、腋下淋巴结肿大的有5例占8.1%、锁骨淋巴结肿大的有4例占6.5%。
1.2 方法
1.2.1 仪器设备
本次实验采用了迈瑞生物医疗电子股份有限公司所生产的迈瑞Dc-8型彩色多普勒超声诊断仪，配GEL7线阵探头，探头频率设置为8-lOMHz。
1.2.2 诊断方法
采用彩色多普勒超声对62例患者进行检查，检查时根据患者的实际情况和检测需求选取侧卧位或者仰卧位，先连续滑行扫查肿大的淋巴结，纵切面和横切面均要扫查，然后根据淋巴结的分布区域情况实施分区扫查[1]。观察淋巴结的形态、大小、边界、包膜情况、薄膜情况、内部回声情况、液化回声区、淋巴结肿大融合情况、内部钙化斑情况、与周围组织的关系以及周边血流分布，将淋巴结的纵径值和横径值记录下来，然后进行分析。
2 结果
2.1 诊断准确率
62例患者经彩色多普勒超声检查后，查出浅表淋巴结结核的共有58例，约占总数的93.5%；而经病理组织学检测确诊为浅表淋巴结结核的共有60例，约占总数的96.8%；彩色多普勒超声检查的诊断准确率约为96.7%。
2.2 超声图像特点
超声图像示病变以累及双侧者为多数，共有31例，约占总确诊数的51.7%。浅表淋巴结结核随病情发展会分为四个阶段，分别为：I型（炎症型）、II型（干酪坏死型）、III型（液化脓肿型）及IV型（愈合期钙化性），超声图像示这四个阶段均具有明显的特点，详见表1。
3 讨论
人体内的淋巴系统是一个重要的免疫系统，主要作用是对抗外来入侵的病毒。正常的人体淋巴结一般直径在1-5mm左右，形状为圆形或者椭圆形[2]。而浅表淋巴结结核是一种临床常见病，除最常见的肺结核外，浅表淋巴结结核占据结核病的首位。该病多发于儿童和青壮年人群中，且最常发病的部位为颈部淋巴结和腋窝淋巴结[3]。
在患病初期，浅表淋巴结结核的症状往往不是十分明显，所以容易遭到患者的忽视，因此而延误治疗。早期诊断，及时治疗，对促进该病的预后具有十分重要的意义[4]。彩色多普勒超声是现代医学诊断中比较常用的一种诊断方式，其特点是经济、便捷、患者痛苦少[5]。采用彩色多普勒超声来对浅表淋巴结结核进行检测，可清晰明显地观察到淋巴结的形态、大小、边界、回声、钙化斑情况以及周边血流分布等特征，从而有效鉴别疾病。
根据本次研究结果：62例患者经彩色多普勒超声检查后，查出浅表淋巴结结核的共有58例，约占总数的93.5%；而经病理组织学检测确诊为浅表淋巴结结核的共有60例，约占总数的96.8%；彩色多普勒超声检查的诊断准确率约为96.7%。超声图像示病变以累及双侧者为多数，共有31例，约占总确诊数的51.7%。可以得出结论：采用彩色多普勒超声检查浅表淋巴结结核在灵敏性、特异性及准确性方面均较高，且操作简单，安全便捷，具有很高的诊断价值，值得临床推广。
参考文献：
[1]张淑娟. 彩色多普勒超声对浅表淋巴结结核患者的鉴别诊断价值[J]. 中国卫生工程学，2017，(01):78-80.
[2]何平，靳忠民，马刚. 彩色多普勒超声在浅表淋巴结结核诊断中的应用价值分析[J]. 中国现代药物应用，2016，(09):23-24.
[3]陈力. 彩色多普勒超声在浅表淋巴结结核诊断中的应用价值[J]. 河北医学，2015，(01):125-128.
[4]于雷. 彩色多普勒超声在浅表淋巴结结核中的鉴别诊断价值探究[J]. 中国继续医学教育，2015，(01):149-150.
[5]李亚东，李英姿. 彩色多普勒超声对于浅表淋巴结良恶性鉴别的诊断价值[J]. 大家健康(学术版)，2013，(12):60-61.
作者简介：姓名:袁芳玲， 性别:女，民族:汉，籍贯:甘肃省兰州市，学历:本科，职称:主治医师，研究方向超声医学
论文作者:袁芳玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第2期
论文发表时间:2017/6/23
标签：多普勒论文; 淋巴结论文; 超声论文; 结核论文; 浅表论文; 彩色论文; 患者论文; 《中国医学人文》2017年第2期论文;