四川省蓬安县人民医院 637800
【摘 要】目的：分析腰椎间盘突出症的康复与临床护理要点。方法：纳入我院100例2017年6月-2018年6月腰椎间盘突出症患者。所有腰椎间盘突出症患者实施保守治疗，随机数字表分组，常规护理模式组选择常规护理方式，常规护理模式联合康复护理模式组则选择常规护理模式联合康复护理模式。比对两组疗效；腰椎间盘突出活动功能障碍以及疼痛症状消失的时间；护理前后腰椎间盘突出症患者疼痛视觉模拟VAS评分值以及QOL量表评分。结果：常规护理模式联合康复护理模式组疗效、腰椎间盘突出活动功能障碍以及疼痛症状消失的时间、疼痛视觉模拟VAS评分值以及QOL量表评分相比常规护理模式组有优势，P＜0.05。结论：常规护理模式联合康复护理模式腰椎间盘突出的疗效肯定，可有效改善疼痛和活动功能，改善患者的生活质量，是一种值得推广的护理模式。
【关键词】腰椎间盘突出症；康复；临床护理要点
Study on Rehabilitation and Clinical Nursing Points of Lumbar Disc Herniation
Zhou Wei，Wu Nanjun，Jiang Xiuling
People's Hospital of Peng'an County，Sichuan Province，637 800
[abstract] objective：to analyze the key points of rehabilitation and clinical nursing of lumbar disc herniation. Methods：100 patients with lumbar disc herniation from June 2017 to June 2018 were enrolled. All patients with lumbar intervertebral disc herniation received conservative treatment and were randomly divided into two groups. Routine nursing mode group chose routine nursing mode，while routine nursing mode combined with rehabilitation nursing mode group chose routine nursing mode combined with rehabilitation nursing mode. The curative effect of the two groups was compared；the time of the dysfunction of lumbar disc herniation and the disappearance of pain symptoms；the pain visual analogue VAS score and QOL scale score of patients with lumbar disc herniation before and after nursing. Result：Compared with the conventional nursing mode group，the conventional nursing mode combined with rehabilitation nursing mode group had advantages in curative effect，lumbar intervertebral disc herniation dysfunction，time of pain symptoms disappearing，pain visual analogue VAS score and QOL scale score，P < 0.05. Conclusion：Routine nursing mode combined with rehabilitation nursing mode has definite effect on lumbar disc herniation. It can effectively improve pain and activity function，and improve the quality of life of patients. It is a nursing mode worthy of promotion.
[Key words] Lumbar intervertebral disc herniation；Rehabilitation；Key points of clinical nursing
腰椎间盘突出是临床常见疾病，是中老年人多见疾病，发病率高，逐年出现年轻化，以活动受限、疼痛等为症状，可危害健康和生活质量[1]。本研究纳入我院100例2017年6月-2018年6月腰椎间盘突出症患者。所有腰椎间盘突出症患者实施保守治疗，随机数字表分组，常规护理模式组选择常规护理方式，常规护理模式联合康复护理模式组则选择常规护理模式联合康复护理模式。比对两组疗效；腰椎间盘突出活动功能障碍以及疼痛症状消失的时间；护理前后腰椎间盘突出症患者疼痛视觉模拟VAS评分值以及QOL量表评分，分析了腰椎间盘突出症的康复与临床护理要点，结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院100例2017年6月-2018年6月腰椎间盘突出症患者。随机数字表分组，常规护理模式联合康复护理模式组50例，男29例、女21例。年龄25～79 岁，平均（45.89±8.12）岁；病程 1～8年，平均（2.59±0.68）年；常规护理模式组50例，男28例、女22例。年龄23～79岁，平均（45.68±8.89）岁；病程 1～5 年，平均（2.78±0.62）年；两组一般资料之间有可比性。
1.2方法
常规护理模式组选择常规护理方式，对腰椎间盘突出症患者介绍腰椎间盘突出发病机制，说明保守治疗的重要性，并提高腰椎间盘突出症患者的治疗依从性。口头告知腰椎间盘突出症患者治疗注意事项和自我护理方法。
常规护理模式联合康复护理模式组则选择常规护理模式联合康复护理模式。在常规护理模式组基础上进行康复护理。①中医康复护理。针灸：取鱼际、中渚、后溪，实施提插补泻手法，深度在1寸内，留针半小时。推拿穴位肩井、天宗、肩贞、曲池、肩俞、中府、合谷，每次半小时，每天一次。②情志护理：全面了解腰椎间盘突出症患者的心理状态，耐心细致地讲解疾病相关知识，消除他们的紧张情绪，焦虑，悲观情绪，增强腰椎间盘突出症患者信心，积极配合康复工作。③按摩推拿：按压力度适合，以患者感到酸胀为准。患者采取仰卧姿势，首先沿着脊柱从上到下推动脊柱以放松脊柱；然后用肘部方法按压腰部和臀部的疼痛部位，以便患者能够承受，以按揉、滚、推拿等手法结合。④康复训练。训练分为3个阶段，即卧床休息，早期下床活动和恢复期康复锻炼。在急性期需要给予卧床休息指导，并给予软枕减轻脊柱压力。稳定阶段下床进行活动，循序渐进避免操之过急。在恢复期，指导腰椎间盘突出症患者进行康复锻炼，可站立之后指导其行走，并维持腰椎正常前凸位，适当更换体位，避免长时间处于同一姿势。⑤膳食康复锻炼。膳食方面指导腰椎间盘突出症患者进食含钙丰富、维生素丰富的食物，指导肥胖的腰椎间盘突出症患者适当减肥。
1.3观察指标
比对两组疗效；腰椎间盘突出活动功能障碍以及疼痛症状消失的时间；护理前后腰椎间盘突出症患者疼痛视觉模拟VAS评分值以及QOL量表评分。
显效：病情恢复正常，腰椎疼痛、活动等症状体征消失；有效：活动等改善50%以上；无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和。
1.4统计学方法
SPSS18.0软件，x2、t统计，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比对
常规护理模式联合康复护理模式组相比常规护理模式组疗效较高，P＜0.05。其中，常规护理模式联合康复护理模式组总有效率是98%，常规护理模式组总有效率是80%。见表1.
2.3两组腰椎间盘突出活动功能障碍以及疼痛症状消失的时间比对
常规护理模式联合康复护理模式组腰椎间盘突出活动功能障碍以及疼痛症状消失的时间更有优势，P＜0.05，常规护理模式联合康复护理模式组腰椎间盘突出活动功能障碍以及疼痛症状消失的时间分别是6.21±1.21天和8.12±1.58天。而常规护理模式组腰椎间盘突出活动功能障碍以及疼痛症状消失的时间分别是8.21±1.21天和11.51±1.21天。
3讨论
腰椎间盘突出症患者可出现疼痛和活动受限。现代医学研究表明，腰椎间盘突出的发生可带来疼痛等症状。而保守治疗是患者治疗的有效方法，相对于手术治疗，其可减轻手术带来的痛苦和减少并发症，被更多的患者接受。而在保守治疗同时，借助积极有效的康复护理，可加速患者的康复进程。其中，膳食康复护理有利于改善患者的营养情况，提高骨密度，缓解骨痛等症状。康复锻炼遵循循序渐进的原则，通过康复锻炼，可改善患者的腰椎功能。针灸康复护理和推拿对于腰椎间盘突出的治疗可松解肌肉和关节粘连，改善血液循环，松弛肌肉，缓解疼痛，发挥镇痛消炎作用，可发挥祛寒止痛、活血通络作用，针刺后针达病所，可发挥刺激作用，可改善腰椎功能，加速康复进程。而配合情志康复护理可减轻腰椎间盘突出症患者的心理障碍，使其保持良好的心理状态，并提高遵医行为。
本研究中，纳入我院100例2017年6月-2018年6月腰椎间盘突出症患者。所有腰椎间盘突出症患者实施保守治疗，随机数字表分组，常规护理模式组选择常规护理方式，常规护理模式联合康复护理模式组则选择常规护理模式联合康复护理模式。比对两组疗效；腰椎间盘突出活动功能障碍以及疼痛症状消失的时间；护理前后腰椎间盘突出症患者疼痛视觉模拟VAS评分值以及QOL量表评分。结果显示，常规护理模式联合康复护理模式组疗效、腰椎间盘突出活动功能障碍以及疼痛症状消失的时间、疼痛视觉模拟VAS评分值以及QOL量表评分相比常规护理模式组有优势，P＜0.05。
综上所述，为了分析腰椎间盘突出症的康复与临床护理要点。笔者结合多年护理工作经验，将我院2017年6月-2018年6月收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。所有腰椎间盘突出症患者实施保守治疗，随机数字表分组，常规护理模式组选择常规护理方式，常规护理模式联合康复护理模式组则选择常规护理模式联合康复护理模式。比对两组疗效；腰椎间盘突出活动功能障碍以及疼痛症状消失的时间；护理前后腰椎间盘突出症患者疼痛视觉模拟VAS评分值以及QOL量表评分。研究结果显示，常规护理模式联合康复护理模式组疗效、腰椎间盘突出活动功能障碍以及疼痛症状消失的时间、疼痛视觉模拟VAS评分值以及QOL量表评分相比常规护理模式组有优势，P＜0.05。因此，常规护理模式联合康复护理模式腰椎间盘突出的疗效肯定，可有效改善疼痛和活动功能，改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]刘洪涛，贺淑芹，王新萍.早期卧位康复护理对腰椎间盘突出急性期患者的疗效观察[J].当代护士（下旬刊），2019（05）：105-107.
论文作者:周微,吴南军,姜秀玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/13
标签：模式论文; 腰椎间盘突出论文; 常规论文; 患者论文; 疼痛论文; 疗效论文; 评分论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期论文;