医院消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理研究
吴俊 谭丽霞 黄云祥
(云南省第二人民医院;邮编：650021)
【摘要】目的：通过探讨医院消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理的影响对其作用进行分析。方法：比较分散式及集中式管理对再生医疗器械的处理，总结整体的影响及管理效用。结果：利用集中管理方式对再生医疗器械进行管理，能够增强医疗器械的清洗、物品包装及无菌物品抽样培养合格率等。还能够节省消毒剂成本，工作人员不会在清洗器械的过程中不会发生损伤。结论：利用集中管理对医院消毒供应中心的再生医疗器械进行管理，能够提高医院人力资源利用率，增强护理质量，使得医院感染风险降低，对于改善医院环境与降低成本有较大的作用。
【关键词】医院消毒供应中心；再生医疗器械；集中管理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0523-02
在我国现代化社会发展的过程中，医疗事业的发展逐渐加快。为了使得医院经营成本降低，提高器械利用率，可以利用再生医疗器械开展相关工作。在实际开展医疗工作的过程中，需要对器械进行清洗、消毒剂灭菌，使其能够重复使用。但是目前，还是有部分医院在管理再生医疗器械的过程中，难以对其进行全面处理，导致管理效用不高。因此，医院消毒供应中心就需要对再生器械进行集中管理，对其中的问题进行研究，增强管理效用。
一、资料与方法
1、一般资料
对本院从2016年5月起的再生医疗器械进行分析。其中包括换药器械、穿刺缝合器械、手术器械及氧气湿化瓶等。在开展集中式管理之前，需要做好器械的回收、洗涤及分类工作，还需要对其进行包装，让各个科室指派护士完成这些工作。
2、方法
在分析医院消毒供应中心对再生器械的集中管理时，需要对其进行分组，使得集中管理能够进行对照，体现集中管理的优势。工作人员需要将器械分为集中组和分散组，通过对比两组器械的灭菌质量及工作效率等，对各方面进行分析。
对于集中组，消毒供应中心工作人员需要对回收之后的器械进行集中管理，使其能够在污染区集中分类。工作人员要用清洗机中的软化水对其进行清洗。在处理特殊感染者使用过的器械时，需要先对其进行消毒，使用预浸消毒机对其进行灭菌处理，然后再利用清洗机对其进行清洗。部分器械需要由护理人员进行手洗，在清洗过程中护理人员需要做好防护措施。其需要戴好一次性外科口罩及橡胶手套、帽子、围裙和护目镜的等，对需要清洗的器械进行洗涤。在完成初洗及精洗之后，需要按照烘干程序做好相关工作，将清洗之后的器械送至清洁区。消毒供应中心的护士需要对处理之后的再生器械进行配包，再将其送至灭菌室进行灭菌处理。
在对分散组器械进行处理的过程中，需要让各个科室的护士将使用之后的器械利用含氯消毒机对其进行浸泡。护士需要保证器械能够在病区洗涤间内完成处理程序。对于特殊感染者使用过的器械，护士需要将其浸泡在2 000 mg/L含氯消毒剂中，30min之后对其进行人工洗涤。在清洗之后，将器械进行晾晒，待其晾干将其打包，送至消毒供应中心，对其进行灭菌处理。
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在做好集中组及分散组的相关工作之后，需要对两组的器械进行随机抽样，让专业人员对其进行监测，对比两组器械的使用情况。监测人员需要对再生医疗器械的包布完整性、清洁程度、包装规范性及正确性、器械清洗程度及干燥程度等进行观察。为了使得监测结果能够更加准确地体现，还需要对轴关节的开合状况、有效期标示及物品包装合格率、无菌物品抽样培养的合格率等进行观察。在这个过程中，护理人员需要注重对再生医疗器械的工作量及消耗的消毒剂成本等进行分析。为了使得本次研究更加彻底，还需要对再生医疗器械在使用过程中是否会给医务人员造成利器损伤进行分析。
二、结果
在对再生医疗器械进行集中管理之后，医院科室不需要指派专门的护士对其进行处理，医务人员可以全身心投入到自己的工作过程中。利用分散的方式对再生医疗器械进行管理时，医院科室还需要指派至少一名护士对其进行处理，导致护士开展专职工作的时间减少。在对处理之后的再生医疗器械进行抽查时，发现集中组的包装及无菌物品合格率为100％，分散组的包装合格率为60％，无菌物品抽样合格率为98.78％。集中组使用的消毒成本为20.3元/d，分散组使用的消毒成本为48.3元/d。分散组器械的处理环境没有明确的分区，在布局上难以满足器械处理要求，工作设备比较简陋，工作人员在对其进行处理的过程中，没有按照明确的流程，导致管理混乱。在处理器械的过程中，工作人员没有按照要求对消毒剂进行更换，导致消毒剂浑浊，在使用器械时，有部分医务人员会造成利器损伤。在对集中组器械进行管理时，工作流程比较规范，有专门的打包间，配备了器械干燥设备，还有冲洗池等。科室的消毒剂匹配满足规范，工作人员会对消毒剂按时更换，在使用再生医疗器械的过程中，没有造成利器损伤。
三、讨论
集中组对再生医疗的处理明显在各方面都由于分散组的处理方式，其处理效果较好。医院消毒供应中心需要做好器械的回收工作，还需要对其进行清洗机消毒等，使得各个科室在使用再生医疗器械时，能够得到保障。在使用集中管理对器械进行处理之后，医院消毒供应中心的管理标准更加规范，工作人员能够按照程序做好每一项工作内容，避免了资源的浪费。在对再生医疗器械进行集中管理之后，工作人员的专业管理水平得到了提升，再生医疗器械的质量有良好的保障，使得院内感染几率下降。
四、结语
在开展再生医疗器械处理工作的过程中，医院消毒供应中心需要对其进行集中管理。这种方式能够使得器械的清洁度更加符合标准，在对患者进行治疗的过程中不会产生利器损伤，降低患者感染率，对于提高医疗水平，增强工作质量有较大的作用。
参考文献:
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论文作者:吴俊,谭丽霞,黄云祥
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/18
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