湖南省新宁县人民医院检验科 钱立琼 422700
【摘要】目的：探究输血检验常见问题和原因，并提出避免问题出现的方案。方法：选取我院在2014年1月~2015年12月进行输血检验出现问题的200份病历作为研究对象，首先分析常见的问题，并对问题出现的原因进行探索。结果：输血检验中常见的问题有输血同意书漏签（14.0%）或项目填写不完整（13.0%）、输血指征不明确（11.5%）、输血前无传染病检测记录（11.%）、病程中无输血反应记录（12.5%）、病程中无输血记录（13.5%）、输血过程中护理记录不规范（12.0%）、输血后缺乏疗效评价（12.5%）等问题；造成输血检验问题的原因主要有护理人员的操作不到位（26.0%）、医护人员缺乏对输血检验的全面了解（28.0%）、需要记录的信息了解不全面（31.5%）以及其他原因（14.5%）。结论：输血检验是医院中非常重要的一个部分，需要有完备的检验和熟练的操作，才能够保障输血检验的准确执行。输血检验中容易出现的问题较多，多是由于医护人员的操作不到位等原因造成的，需要引起重视。
【关键词】：输血检验；常见问题；原因分析
近年来，采用输血来治疗或抢救病患已经成为了临床中十分常见的现象，输血是一种将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法，具有较高的医学作用【1】。比如输血能够为患者补给血量，让患者的血容量得到维持，并且在一定程度上还有提高病患血压和防治其出现休克的情况【2】，临床上关于输血的应用十分广泛，但同样，在进行输血检测时，由于多方面的原因，常常会造成医学输血检验中的问题，影响输血过程的操作。对比，笔者选取了我院在2014年1月~2015年12月进行输血检验出现问题的200份病历来进行观察分析，探究输血检验常见问题和原因，并提出避免问题出现的方案。具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取的观察对象为我院在2014年1月~2015年12月进行输血检验出现问题的200份病历，对其进行回顾性分析。抽检的参考文献为《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《输血临床技术规范》中关于输血检验的操作。
1.2方法
首先，将200分病历整理完成后，对出现的问题进行观察分析，主要观察的内容有每份病历的输血治疗同意书、输血记录单、输血记录反馈卡、护士对输血全过程的记录等等资料，统计在哪个环节中出现了问题，统计各个问题的发生率；然后对问题出现的原因进行分析，由专业人员来对具体的操作问题进行分析，并提出避免血液检测问题的措施。
2.结果
2.1输血检验中常见的问题分析
通过对输血检验中常见问题的观察，从中可以得出，输血检验中常见的问题有输血同意书漏签或项目填写不完整、输血指征不明确、输血前无传染病检测记录、病程中无输血反应记录、病程中无输血记录、输血过程中护理记录不规范、输血后缺乏疗效评价等问题，需要引起广泛的重视，具体情况见下表1.
3.讨论
随着经济科技的快速发展，医疗技术的不断进步，人们对于临床医学中输血检验的要求也越来越高【3】。整个输血的流程要尽量保障安全、可行，输血在临床上的应用也十分多，比如溶血性贫血（尤其是急性发作的）患者、伴有缺氧症状的各种骨髓增生低下的贫血患者、患有难治性贫血的患者、丧失大量血浆的烧伤患者、受伤后严重出血的患者等等【4】，在对这些患者进行输血时，一定要严格按照输血检验的规范来执行，避免患者出现更多的输血问题。在本次的探究中，笔者选取了200分输血检验的病例并对其进行回顾性分析，根据观察结果，输血检验中常见的问题有输血同意书漏签（14.0%）或项目填写不完整（13.0%）、输血指征不明确（11.5%）、输血前无传染病检测记录（11.%）、病程中无输血反应记录（12.5%）、病程中无输血记录（13.5%）、输血过程中护理记录不规范（12.0%）、输血后缺乏疗效评价（12.5%）等问题；造成输血检验问题的原因主要有护理人员的操作不到位（26.0%）、医护人员缺乏对输血检验的全面了解（28.0%）、需要记录的信息了解不全面（31.5%）以及其他原因（14.5%）。
针对这些在输血检验中十分常见的问题，笔者认为可以从以下几点来预防：①加强对输血检验操作人员的专业知识培训，力求每个操作人员对于输血检验都有全面的了解，力求做到输血检测不漏、不误；②除了要对整个检验的过程进行严格的把控，在输血时还要掌握输血量和输血速度，预防不良反应的发生。
综上所述，输血检验是医院中非常重要的一个部分，需要有完备的检验和熟练的操作，才能够保障输血检验的准确执行。输血检验中容易出现的问题较多，多是由于医护人员的操作不到位等原因造成的，需要引起重视。
参考文献：
[1] 王立明,陈敬华.输血检验常见问题及原因分析[J].中外健康文摘，2013，07(13):177-178.
[2] 杨建平.输血工作中常见问题的探讨[J].医药前沿,2013,19(21):327-328.
[3] 黄艳芬.互助献血在实践中的常见问题分析及对策[J].检验医学与临床，2015，18(06):871-873.
[4] 汤蓉蓉.浅析采血护士与献血者沟通过程中的常见问题与对策[J].临床输血与检验,2014,16(03):321-322,323.
论文作者:钱立琼
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/28
标签：原因论文; 常见问题论文; 操作论文; 病程论文; 患者论文; 同意书论文; 常见论文; 《名医》（学术版）2016年第1期论文;