（山西省闻喜县人民医院 山西 运城 043800）
【摘要】 目的：对左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者中的应用价值进行分析探讨。方法：将我院2012年1月～2014年12月收治的70例妊娠期甲状腺功能减退患者随机分为对照组和观察组，对照组35例患者行常规治疗，观察组35例患者在常规治疗的基础上加用左旋甲状腺素，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的FT3、FT4水平明显高于对照组，TSH水平明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组剖宫产率及妊娠高血压的发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：以左旋甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退可有效降低并发症的发生率，提高治疗效果，改善妊娠结局，值得临床推广应用。
【关键词】 左旋甲状腺素；妊娠期；甲状腺功能减退
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0082-02
妊娠期因肾小球的排泄率升高，增加尿碘的排泄量，再加上胎儿的生长发育对于碘元素的需求也在不断增加，使得甲状腺激素合成不足，孕妇容易出现甲状腺功能减退症[1]。妊娠期甲状腺功能减退容易引发流产、胎儿神经系统发育不良、妊娠高血压、畸胎等，因此，科学有效的治疗方法对于孕妇及胎儿的健康具有十分重要的价值。我院近年来将左旋甲状腺素应用到妊娠期甲状腺功能减退患者的治疗当中，取得理想效果，现总结报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院自2012年1月～2014年12月共收治70例妊娠期甲状腺功能减退患者，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组35例患者，年龄为23～35岁，平均年龄为（27.9±3.7）岁；孕次为1～5次，平均（2.5±0.4）次。观察组35例患者，年龄为23～33岁，平均年龄为（28.1±4.4）岁；孕次为1～4次，平均（2.2±0.6）次。两组患者在年龄、孕次等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者行常规治疗，主要有补充碘盐，避免食用白菜、卷心菜、核桃、油菜、木薯等诱发甲状腺肿食物，注意补充蛋白质，限制高胆固醇、高脂肪等食物的摄入。
观察组患者在常规治疗的基础上加用左旋甲状腺素（MerckKGaA公司生产），剂量为12.5～150?g。对患者的甲状腺功能进行定期检测，根据患者病情合理调整左旋甲状腺素的使用剂量，维持甲状腺水平正常。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗后FT3、FT4及TSH水平；对比两组患者的妊娠结局。
1.4 统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 FT3、FT4及TSH水平
观察组的FT3、FT4水平明显高于对照组，TSH水平明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1 所示。
3.讨论
妊娠期甲状腺减退为临床常见的甲状腺疾病，主要症状有畏寒、乏力、反应迟钝、毛发脱落、皮肤干燥等，严重会出现黏液性水肿。发病隐匿、缓慢，缺少特异性，给临床诊断及治疗带来困难。妊娠期甲状腺功能减退会增加先兆子痫、贫血及剖宫产几率[2]。
左旋甲状腺素作用同甲状腺素片类似，但是该药物作用平稳、缓慢，在体内作用相当于生理激素，妊娠期孕产妇应在医生的指导下用药。妊娠期应尽量避免抗甲状腺激素与左甲状腺素同时使用，因左甲状腺素会增加甲状腺激素的使用剂量。
本研究中，观察组患者的FT3、FT4及TSH水平明显优于对照组，剖宫产及妊娠高血压的发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，表明左甲状腺素能够帮助妊娠期甲状腺功能减退者平稳度过妊娠期，改善妊娠结局，降低并发症的发生率，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]张耐茹.左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者中临床应用[J].中实用医药.2012.7(35):34-35.
[2]王炎，董永瑞，唐海燕.左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效[J].中国医药指南.2013.14(10):171-172.
论文作者:余倩,田二和
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：甲状腺素论文; 患者论文; 妊娠期论文; 甲状腺功能论文; 对照组论文; 左旋论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;