金毅夫
（延边大学医学院 吉林延吉 133000）
【摘要】目的：分析光固化复合树脂在牙体牙髓修复中的临床效果及应用价值。方法：笔者选取2015年9月—2017年9月于实习医院口腔科就诊的86例行牙体修复治疗的患者，将其随机分成两组各43例，对照组(患牙数57颗)采用烤瓷冠修法修复，观察组(患牙数58颗)行光固化复合树脂修复，随访6个月比较临床疗效。结果：观察组治疗有效率(96.55%)明显高于对照组(78.95%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用光固化复合树脂方案修复牙体牙髓临床疗效显著，值得推广。
【关键词】光固化复合树脂；牙体修复；牙髓
【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0088-01
牙体病属临床高发口腔疾病，主要包括龋病、前牙切角缺损、前牙间隙、楔状缺损等，直接损害患者正常咀嚼功能和发音功能，影响面部美观[1]。为了探索更加高效的修复方案，本文就光固化复合树脂在牙体牙髓修复中的临床效果及应用价值展开了如下研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
笔者选取2015年9月—2017年9月于实习医院口腔科就诊的行牙体修复治疗的患者86例作为研究对象，采用抽签法将其分成两组各43例。观察组男25例，女20例，患牙总数58颗；年龄23～57岁，平均（39.43±4.59）岁。对照组男27例，女18例，患牙总数57颗；年龄24～59岁，平均（39.68±4.37）岁。两组的一般资料无显著差异(P＞0.05)。
1.2 方法
对照组采用烤瓷冠秀法：打磨患牙，根据患牙内径原则合适的烤瓷冠，与邻近健牙颜色相对比，纸杯烤瓷牙冠颜色，展开咬合及牙冠制备，戴好烤瓷牙冠，调整舒适度，粘合剂固定牙冠，注重调整牙冠与周围牙齿的关系。
观察组行光固化复合树脂修复：保留牙釉质，采用浓度3%的生理盐水和双氧水进行患牙清洁，打磨掉外层牙釉质，结合患牙情况适当备洞，展开加压冲洗、酸蚀、牙周垫放干棉垫隔湿、温热空气干燥处理，调制粘结剂并涂抹，利用可见光固化灯进行患牙固化照射，时间20s，采用光固化复合树脂，根据患牙颜色选择合适色号，覆盖患牙缺损处，厚度1～2mm，光固化灯照射30s，待材料完全固化后，行患牙抛光处理，保持光泽度，适度修整外形，恢复牙齿原有形态，减少咬合不适、悬突情况。
1.3 观察指标
随访6个月比较临床疗效，疗效判定标准[2]如下：①显效：患者牙齿形态基本恢复，填充物和牙体完全密合，无变色、磨损，修复体未出现松动、脱落现象，患者无不良反应；②有效：患者牙齿形态恢复效果良好，树脂与牙体契合水平较高，无明显变色、磨损情况修复体未松动、脱落，患者无严重不良反应；③无效：患者牙齿恢复效果不佳，树脂和牙体之间存在明显渗漏和缝隙，甚至需要重新制作修复体，填充物出现变色、磨损情况，治疗有效率=(①+②)/患牙数×100%。
1.4 统计学方法
用SPSS23.0处理数据，以χ2检验计数资料（％、n），P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
观察组治疗有效率96.55%明显高于对照组(P＜0.05)，详见表。
3.讨论
近年来，随着牙体修复技术在临床中的应用于推广，光固化树脂材料具有的高硬度、耐磨、涂抹耐化学溶剂性、固化速度快、柔韧性好等优点，受到了广大患者和临床医师的广泛认可[2]。临床中，光固化复合树脂经可见光、紫外线可引发固化，在前牙修复、龋齿充填、贴面等方面应用广泛。为了保证光固化复合树脂修复效果，必须保持固位稳定，注重患牙基底表层污物清除、洞型制备等要点内容，在使用光固化复合树脂材料钱需要先采用磷酸清除面牙粘污层，使牙齿脱矿，暴露微孔，使填充材料能够充分他进入到牙体组织内部，形成钉突，提高粘结力。据相关报道显示，采用光固化树脂修复缺损牙体能够实现分层固化材料效果，提高牙体修复舒适度和美观度，提升修复效果[3]。与上述分析一致，根据本文实践结果发现，观察组治疗有效率96.55%明显高于对照组的78.95%(P＜0.05)，说明观察组患者牙体修复效果更加显著，患者不良反应控制效果更加理想，采用的牙体修复方案安全性良好、疗效更佳。
综上所述,在牙体牙髓修复中采用光固化复合树脂修复方案可有效控制患者不良反应发生情况，促进牙体正常功能恢复，治疗效果显著，因此具有积极的临床应用与推广意义。
【参考文献】
[1]曹勤娟，闫宏发.FX-Ⅱ玻璃离子和3M光固化复合树脂修复老年牙体楔状缺损的临床效果观察[J].心理医生，2016，22(11):36-37.
[2]谭忠荣，陈丽，谢三祥，等.光固化复合树脂在牙冠缺损修复中的应用可行性[J].基因组学与应用生物学，2016，35(10):2609-2613.
[3]李晓刚，任辉，宋元玲，等.纳米复合树脂材料和光固化复合树脂材料在前牙美容修复中的对比研究[J].山西医药杂志, 2017, 46(22):2771-2772.
论文作者:金毅夫
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/10
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