云南省第二人民医院 650021
摘要：目的：分析气管内吸痰对小儿肺炎护理的临床效果。方法：接收选取本院2016年3月—2017年3月间进行治疗的92例小儿肺炎患儿作为研究对象，随机分为对照组46例和观察组46例。对照组患儿采取常规的护理治疗和传统的口鼻吸痰，观察组进行气管内吸痰并采取相应的护理干预，对比两组患儿护理治疗的总有效率和临床效果。结果：观察组患儿总有效率（91.3%）明显高于对照组患儿总有效率（76.1%），观察组患儿各项体征症状恢复情况明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿肺炎的护理中，气管内吸痰明显优于传统护理疗法，排痰效果显著，不良反应发生率低，值得进行临床治疗推广应用。
关键词：小儿肺炎；气管内吸痰；护理；临床效果
小儿肺炎是儿科常见病、多发病。最主要的感染原因是孩子的免疫系统，呼吸道系统尚未成熟，呼吸道感染可引起呼吸道分泌物，严重的淤积可引起儿童窒息。小儿肺炎病程长，发展迅速，容易引起心脏骤停、吸入性衰竭、气胸、缺氧性脑病等并发症，对于小儿肺炎的治疗，清除呼吸道分泌物，呼吸通气是关键[1]。传统吸痰护理治疗方法往往不尽人意，达不到良好的效果，因此，本研究采用气管内吸痰进行小儿肺炎护理治疗，探究其临床效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2016年3月—2017年3月期间92例小儿肺炎患儿，随机分为两组，分别为：观察组46例，男27例，女19例，年龄1～9岁，平均年龄（3.41±1.76）岁；对照组46例，男25例，女21例，年龄1～8岁，平均年龄（4.13±1.24）岁。两组小儿肺炎患儿性别、年龄等一般资料相比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
两组小儿肺炎患儿均给予采用常规治疗，进行抗炎、化痰止咳、吸氧等护理工作。在进行研究工作前准备仪器设备等达到符合要求，能够正常工作后，开始吸痰治疗。对照组：小儿肺炎患儿采用经鼻腔或者口腔吸痰法，并进行饮食指导等常规护理。观察组：对小儿肺炎患儿根据具体的病情进行相应的护理，采用气管内吸痰护理治疗。首先采取吸氧的护理措施保证患儿呼吸通畅，具体根据患儿的年龄不同进行不同的吸氧方式，年龄较小的婴幼儿需要用面罩方式吸氧，年龄稍大的患儿可以采用鼻导管进行吸氧。检验测定患儿的常规功能指标血常规、尿常规、硬蛋白、心肌酶谱和肝肾功能等，采用雾化吸入法防止咳嗽、生痰。进行气管内吸痰过程中，护理人员把吸痰器的负压设置为－15kpa左右，让患儿的头后仰，颈部伸直，方便吸痰管插进患儿鼻腔内进行吸痰，持续吸痰半分钟左右后，护理人员适当力度拍患儿背部，在3—5分钟后再进行吸痰。痰管插入患儿鼻腔内到达咽部时，护理人员轻压患儿胸骨上的窝气管，患儿有咳呛的表现时护理人员及时把吸痰管插入患儿气管内进行吸痰。密切观察患儿的各项生命体征变化并做好病情记录[1]。
1.3观察指标
详细记录两组小儿肺炎患儿在进行护理治疗前与治疗后的血氧饱和度、呼吸频率和生命体征变化，仔细观察护理治疗前后的疗效和有无副作用情况。显效：各项体征症状明显得到改善，血氧饱和度显著改善，患儿的咳嗽、痰鸣音症状消失，呼吸顺畅；有效：患儿体征症状略有改善，咳嗽、痰鸣音症状较护理治疗前轻，但仍然有呛咳和轻度恶心现象；无效：没有明显的体征和症状改善的现象，各项体征症状无显著变化，甚至出现加重状况，血氧饱和度较正常值低。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
试验研究患儿采用SPSS16.00 软件进行检验处理，计量资料采取（n，%）表示，用χ2进行检验。以P<0.05表面差异具有统计学意义[2]。
2结果
2.1将两组小儿肺炎患儿的护理治疗效果进行比较，进行气管内吸痰护理治疗的观察组总有效率为91.3%（42/46）明显优于对照组76.1%（35/46），P<0.05具有统计学差异，见表1。
3讨论
肺炎是儿童的一种常见病。这种疾病的病因主要是由于儿童免疫力低下。因此，有效的吸痰和优质的护理是治疗肺炎的关键。传统的吸痰方法只能吸收到喉咙，并不能有效刺激咳嗽和器官的清洁，密闭式气管内吸痰的优点是吸痰的能力气道插入进气管内，刺激患儿咳嗽，气管内痰液通畅，保持通畅，保持呼吸道畅通。气管内吸痰是缓解呼吸窘迫的一种有效方法，但在手术中选择合适的时间和合适的插管是必要的。力度要恰到好处，在插入负压吸引后，再打开吸引痰的工作，尽量避免对粘膜损伤和确保无菌的环境下进行吸痰。护理人员应为出院儿童提供指导工作，对孩子来说，他们可以进行适当的体育锻炼，并随时注意孩子的体温变化，养成健康的习惯，减少进入公共场所的机会，尽量减少交叉感染[3]。
经过本次试验观察，观察组患儿总有效率为91.3%，高于对照组患儿的总有效率76.1%，观察组无效率8.7%低于对照组患儿的无效率23.9%，两组患儿护理治疗前后血氧饱和度SPO2值相比较，护理前基本相同，护理治疗后SPO2值观察组明显高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对小儿肺炎患儿进行气管内吸痰的临床护理效果显著，患儿各项体征和症状恢复良好，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张群珍. 气管内吸痰对小儿肺炎护理的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（06）：1131+1134.
[2]李凤英. 气管内吸痰在小儿肺炎护理中的效果观察[J]. 中国继续医学教育，2017，9（01）：238-240.
[3]黄柳. 气管内吸痰在小儿肺炎护理中的效果评价[J]. 医学信息（中旬刊），2011，24（04）：1445-1446.
论文作者:马文芬
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
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