黄翡
广西河池市中医医院检验科 547000
[摘要]目的:关于溶血对临床生化检验结果的影响探讨。方法: 以在我院进行体检的86例健康体检者的检验资料为研究对象进行检测并比较血样溶血前、后的各项临床生化指标。结果: 两者的尿素氨、肌配及血清葡萄糖的含量，其差异均不存在统计学意义(P>0.05)；但其血样溶血后的直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶及尿酸含量都比血样溶血前的含量明显要高，且差异均存在统计学意义 (P<0.05)。结论: 为使临床生化检验结果的可靠性与准确性有可靠保证，就必须采取有效方法，尽量不让溶血现象出现在检验过程中。
[关键词]溶血；临床生化检验；样本；影响
所谓溶血,其全称是红细胞溶解，是由于红细胞破裂所造成的一种血红蛋白逸出现象，在临床检验医学血样中比较常见[1]。产生溶血现象在导致血样失效的同时，也给血库造成的损失巨大，并且严重影响临床生化检验结果，使临床诊断结果的可靠性与准确性也遭受很大影响。为了分析溶血对临床生化检验结果的影响情况，现以在我院进行体检的86例健康体检者的检验资料为研究对象。将具体情况进行如下报告。
⒈.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2013年10月～2015年3月在我院进行体检的86例健康体检者。在其中，分别有男性和女性为52例和34例；年龄在18岁～60岁之间，年龄平均为（32.5±6.3）岁。入选者各项身体检查均为正常的结果。
1.2方法
1.2.1仪器与血样采集
①仪器与试剂：采用日本日立7180型全自动生化分析仪及其配套试剂(上海科华生物工程股份有限公司)。
②血样采集。空腹抽取每位健康体检者静脉血样8mL，在已经准备好的干燥试管中放置进去，而且全部血样都无溶血现象出现。
1.2.2血样检测
①分别将8mL血样平均在两支准备好的干燥试管中注入；②两份中，一份不搅动而直接检测；另一份先搅动后，当溶血现象在血样出现再检测；③将检测结果仔细记录下来。
1.3观察指标
①直接胆红素;②总胆红素;③谷草转氨酶;④谷丙转氨酶;⑤谷氨酰转肽酶；⑥尿素氨:⑦肌酐；⑧尿酸；⑨血清葡萄糖。
1.4统计学方法
分析与处理上述汇总数据采用统计学软件SPSS19.0，以平均值±标准差（-χ±s）表示计量资料；以t检验组间率对比；对比以P＜0.05则存在显著性差异和统计学意义。
⒉.结果
比较血样溶血前后的各项临床生化指标，两者的尿素氨、肌配及血清葡萄糖的含量，其差异均不存在统计学意义(P>0.05)；但其血样溶血后的直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶及尿酸含量都比血样溶血前的含量明显要高，且差异均存在统计学意义 (P<0.05)。如下表1所示。
表1比较血样溶血前、溶血后的各项临床生化指标
⒊讨论
溶血现象在临床生化检验中比较常见，其为因红细胞破裂所造成的一种血红蛋白逸出现象。溶血现象出现在临床生化检验中，对其检验结果的可靠性和准确性都造成严重的影响。再由于临床生化检验结果为临床医生诊断疾病的一个重要依据[2]。所以对溶血影响临床生化检验结果的情况进行探讨，意义比较大。有很多因素可造成溶血现象在血样中出现，其原因大致可以体内、外两类因素进行分类。而导致血样中出现溶血现象的体外因素主要有：①抽血采集血样的速度过快则有溶血现象出现在血样中；②血样运输期间由于震荡过度而有溶血现象出现于血样中；③当分离血样中血清过程中，过快的离心速度造成溶血现象出现在血样中。从过去相关研究文献的研究结果来看，出现溶血现象不仅严重影响临床生化检验的结果，而且在很大程度上影响到检测艾滋病病毒抗体与肝炎病毒的结果 [3]，使临床医生诊断疾病诊断的准确性也受到影响，对治疗患者的疾病非常不利，最终对患者身体健康造成严重危害，也使其生活质量和生存质量显著降低。所以，当前所面临的重要课题就是如何有效避免溶血现象在血样中出现。目前有很的解决这一问题的方法，最经常用的方法如下：①要尽量避免采用小号针头采血；②必须将针头在注射器上正确安装采血；③抽血要控制好速度；④血肿部位禁止取血；⑤抗凝剂要正确使用；等等。
本文研究结果可见，血样溶血前、后的临床生化检验指标存在显著差异，其以直接胆红素、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶及尿酸均具有显著性差异为其主要表现，且差异均存在统计学意义(P <0.05)，而尿素氨、肌酐及血清葡萄糖虽存在一定差异，但并不显著，不存在统计学意义(P>0.05)。由此获得饿结论是：出现溶血现象在很大程度上影响到临床生化检验结果。所以，为使临床生化检验结果的可靠性与准确性有可靠保证，就必须采取有效方法，尽量不让溶血现象出现在检验过程中。
参考文献
[1]李茉莉，闰红玲，姬新颖等，溶血对临床生化检验结果的影响探讨[J]，大家健康(中旬版).2013.7 (5) :123-124。
[2]吕宝坤，标本溶血对临床生化检验结果的影响[J]，求医问药(学术版)，2012.10(6):116。
[3]庞伟，溶血标本对临床生化检验结果的影响[J]，按摩与康复医学(中旬刊)，2012.03 (9) :86-86。
论文作者:黄翡
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/25
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