【摘要】 目的：对妇科急腹症患者的临床护理措施和效果进行研究。方法：选取104例2014年2月—2016年12月期间在我院接受治疗的妇科急腹症患者，并1:1随机分为参照组和实验组各52例，参照组采用常规护理措施，实验组采用优质护理措施，对常规护理和优质护理两种不同护理模式的效果进行对照研究。结果：就VAS评分、心理焦虑程度评分而言，实验组患者均明显低于参照组；就住院时间而言，实验组患者明显短于参照组；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[92.31% vs.71.15%]，组间差异经检验有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理应用于妇科急腹症患者中的效果十分理想，能够降低患者的VAS评分和心理焦虑程度评分，缩短患者的住院时间，并提高患者的护理满意度，因此值得大力推广。
【关键词】 妇科急腹症；临床护理；优质护理；护理效果
【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0010-02
Clinical nursing of patients with gynecological acute abdomen
【Abstract】 Objective To study the clinical nursing measures and effects of patients with gynecological acute abdomen. Methods 104 cases of gynecological acute abdomen who were treated in our hospital from February 2014 to December 2016 were randomly divided into the reference group and the experimental group. The reference group was treated with routine nursing measures, The experimental group used high quality nursing measures to control the effects of two different nursing models of routine nursing and quality nursing. Results In terms of VAS score and psychological anxiety score, the patients in the experimental group were significantly lower than those in the reference group. In the hospitalization time, the experimental group was significantly shorter than the reference group. In the total satisfaction group, (92.31% vs. 71.15%), and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion The effect of quality nursing in patients with gynecological acute abdomen is very good, which can reduce the VAS score and psychological anxiety score, shorten the hospital stay and improve the patient 's nursing satisfaction.
【Key words】 Gynecological acute abdomen; Clinical nursing; Quality care; Nursing effect
妇科急腹症是临床上一种以发病率高、病因复杂、起病急、发展快等为主要特点的一类妇科常见疾病，以急性下腹痛为主要的表现形式，如果治疗干预不当或不及时则有可能危及到生命安全[1]。本院将优质护理应用于2014年2月—2016年12月期间收治的妇科急腹症患者中，效果较为满意，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取104例2014年2月—2016年12月期间在我院接受治疗的妇科急腹症患者，患者中最小年龄和最大年龄分别为17岁和57岁，中位年龄：（28.25±3.59）岁；异位妊娠破裂出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、卵巢黄体破裂、子宫内膜增生的患者人数分别为14例、27例、12例、14例、9例和28例。根据多中心、平行、随机、对照设计的研究方法将以上患者按照摸球法1：1随机分为参照组和实验组各52例，上述年龄、疾病类型以及病情等一般基线资料经统计学处理两组患者间没有较大差异，因为P＞0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2 方法
参照组患者给予常规护理，主要包括：对患者下腹疼痛的性质、程度、发作时间以及持续时间等进行观察，密切关注患者的生命体征变化情况，将急救药物和器材准备齐全等；实验组患者除接受上述措施外还给予优质护理，具体如下。
1.2.1心理护理 通过互联网教育、健康讲座、一对一指导以及集体授课等多种方式加强对患者的健康教育工作，使患者全面掌握自身疾病知识以及麻醉、手术措施等，多关心、体贴、鼓励以及安慰患者，并与其建立和谐、相互信任的护患关系；使患者的紧张、烦闷、焦虑以及不安等不良情绪以及心理压力有效缓解，并保持最佳的心理、生理状态接受治疗[2]。
1.2.2术前准备 术前对患者进行彻底的皮肤清理，术前12h要求患者禁食、4h禁水；及时建立静脉通道，术前2h备皮并常规留置导尿管，避免手术过程中患者因膀胱过度充盈导致膀胱损伤情况的发生。
1.2.3术中护理 保持手术室湿度、温度适宜，陪伴、照顾患者使患者的紧张情绪缓解，严格按照手术流程来及时、准确传递手术器械，并协助医生进行手术治疗。
1.2.4术后护理 术后给予患者2h的吸氧，加强体温、心电图以及各身体指标的监测；加强术后引流管护理，对患者阴道分泌物情况密切监测，在患者出现少量的血性分泌物时告知患者这是属于正常情况；叮嘱患者做好会阴清洁工作，加强外阴部清洁，避免逆行感染的发生；及时更换血迹较多的敷料，叮嘱患者保持充分的卧床休息时间；结合患者的病情、手术方式、恢复情况等来制定针对性的饮食方案[3]。
1.3 统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“x-±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，两组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P＜0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 相关指标对比
就VAS评分而言，实验组患者明显低于参照组[（4.78±1.22）分vs.（6.57±0.98）分]；就心理焦虑程度评分而言，实验组患者明显低于参照组[（52.68±7.28）分vs.（66.58±7.42）分]；就住院时间而言，实验组患者明显短于参照组[（7.69±2.68）d vs.（11.08±2.77）d]；t=16.38，16.94，15.42，组间差异经检验有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度情况对比
就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[92.31% vs.71.15%]，因为P＜0.05，组间差异具有统计学意义，详情见表。
3.讨论
妇科急腹症这种多发病症在临床妇科中较为常见，具有病情严重、起病急、病情进展快等为主要的特点，临床上目前主要采用微创等手术方式进行治疗，虽然具有显著的效果，但手术毕竟属于创伤性操作，患者对疾病知识和手术方式的不了解，因此心理负担较为严重，也在一定程度上影响了手术效果和预后，因此在治疗过程中给予精心、科学、系统以及规范的护理措施必不可少。在本次研究中，将常规护理和优质护理分别应用于我院收治的104例妇科急腹症患者中，结果显示：就VAS评分、心理焦虑程度评分而言，实验组患者均明显低于参照组；就住院时间而言，实验组患者明显短于参照组；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[92.31%vs.71.15%]，组间差异经检验有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，优质护理应用于妇科急腹症患者中的效果十分理想，在提高治疗效果、缓解疼痛、改善心理状态以及缩短住院时间等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。
【参考文献】
[1]曹雪辉，周丽娟，谢玉香，等.人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].当代医学.2012，19（21）：110-111.
[2]刘丽萍，庾静雯，黄春英.个性化护理对妇科急腹症患者疼痛和心理状况的影响[J].医学理论与实践.2015，24（02）：270-271.
[3]陈梦丽，陈丽，刘美维.综合护理干预对妇科急腹症患者的影响[J].护理实践与研究.2013，09（15）：52-53.
论文作者:钟慧
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/7
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