河南省南阳市第九人民医院 河南南阳 473000
摘要：目的：分析功能锻炼护理对强直性脊柱炎患者康复效果的辅助作用。方法：选取我院2017年1月-2018年5月146例强直性脊柱炎患者，随机分为研究组和对照组，研究组加用功能锻炼护理，对照组采用常规护理，比较两组康复效果。结果：研究组总有效率98.63%，对照组总有效率76.71%，两组枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、疼痛评分有统计学意义（P＜0.05）。结论：强直性脊柱炎患者的康复效果，通过功能锻炼护理能够得到有效改善，值得临床应用推广。
关键词：强直性脊柱炎；功能锻炼护理；康复效果；评价指标
强直性脊柱炎属于慢性疾病，患者发病后，其中轴关节出现慢性炎症，逐步导致颈椎、膝关节以及其他组织器官产生风湿性疾病，并呈现出进展性变化。强直性脊柱炎患者中，以中青年患者的发病率较高，患者多为家庭中的主要劳动力，在发病后，出现腰背部疼痛剧烈症状，严重时造成患者无法正常工作和自主生活，对患者自身以及家庭均产生较为严重的影响。部分患者在病情严重时出现残疾，严重影响患者的预后[1]。本文对所选强直性脊柱炎患者的护理资料进行对比，总结功能锻炼护理对患者预后效果的改善作用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2017年1月-2018年5月146例强直性脊柱炎患者，随机分为研究组和对照组，73例/组。研究组男35例，女38例，年龄28～43岁，平均年龄（39.15±3.85）岁，病程1～11年，平均病程（7.06±3.94）年。对照组男36例，女37例，年龄27～42岁，平均年龄（39.44±2.56）岁，病程1～12年，平均病程（7.21±4.79）年。患者均存在腰痛、晨僵症状，并通过我院影像学检查确诊，并排除精神疾病、言语障碍、合并感染等疾病症状患者，排除无法自主配合实验，排除非自愿参与实验患者，两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组利用常规护理，研究组利用功能锻炼护理，包括生活护理、心理护理、功能锻炼指导、用药指导。
生活护理：在患者治疗期间，注意保护患者的脊椎，避免脊椎过分负重，并减少患者长期弯腰，指导患者保持正确坐姿，避免脊椎紧张，叮嘱患者定期更换姿势，减少同姿势持续时间，尤其针对肥胖患者，应叮嘱患者减轻体质量，避免体重对患者关节的损伤，指导和规范患者的科学生活习惯，避免熬夜、受寒对患者病情的影响，并指导患者不可睡过软的床垫，利用去枕、低枕方式睡眠。
心理护理：患者发病时，症状明显痛苦较大，应针对患者开展心理疏导，指导患者了解疾病知识、治疗方法，帮助患者积极配合治疗的同时，增加患者对护理工作的认可和理解，提高患者的护理依从，增加患者的治疗信心。
功能锻炼指导：根据患者治疗阶段开展功能锻炼，能够改善患者的关节活动幅度，减少关节脊柱畸形的发生率，功能锻炼时间20分钟，根据患者治疗疗程开展，除指导患者开展功能锻炼外，还需在患者锻炼前为患者放松肌肉、韧带等软组织，减少患者锻炼期间产生的疼痛感和肌肉损伤，提高患者锻炼体验。
用药指导：强直性脊柱炎患者在发病后，多利用甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗，用药期间患者需要定期检查血象指标，避免由于用药产生不良反应，减少患者由于药物产生的肝损伤或胃肠道反应，对出现上述反应的患者，及时利用保胃、保肝治疗进行处理，护理人员可为患者进行后背、腹部的抚触，减少患者不适。并叮嘱患者不可随意停药、更换药物、药量。
1.3 疗效判定
对比两组枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、疼痛评分指标差异。对比两组护理效果，包括显效、有效和无效。显效：患者晨僵消失，疼痛显著缓解；有效：患者晨僵发生率下降，疼痛改善；无效：患者晨僵、疼痛未见改善，甚至出现加重；总有效率=显效+有效/总数*100%。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、疼痛评分，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：总有效率，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
研究组总有效率98.63%，对照组总有效率76.71%，两组枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、疼痛评分有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、疼痛评分比较（x±s）[n（）]
3 讨论
强直性脊柱炎患者的临床症状，除表现为腰背部疼痛外，还同时存在骶髂关节炎、脊柱炎症以及关节周围的慢性炎症等，在利用药物治疗的同时，还需要根据患者症状、关节功能情况，为其开展功能锻炼，以减少患者在治疗过程中病情对关节功能的影响，并增加患者关节功能改善效果，国内外均明确功能锻炼对强直性脊柱炎的治疗效果[2-3]。
临床研究发现，功能锻炼效果，受患者治疗依从性、配合度以及耐受性影响，一些患者由于对疼痛耐受性差，产生治疗依从度差的问题，无法保证功能锻炼效果。患者在对自身疾病、治疗有明确认识的条件下，能够做到较好的治疗依从，如患者能够得到有效的监督和指导，对功能锻炼的依从性也有较大的改善。功能锻炼护理，能够改善对患者的依从度进行改善，对患者的护理效果与治疗效果也有较大的帮助。
本文对所选强直性脊柱炎患者开展功能锻炼护理，患者的护理效果得到显著改善，且能够增加患者功能锻炼效果，值得临床应用。
参考文献：
[1]李春彦，周蓉.运用微信对强直性脊柱炎出院患者行个体化功能锻炼指导的护理研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（44）：231+233.
[2]刘芳菲.循证护理模式在强直性脊柱炎患者功能锻炼指导中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（07）：44-45.
[3]南鹤，房朝阳，姜珊.个体化延续护理对改善强直性脊柱炎患者康复效果的影响[J].吉林医学，2018，39（03）：574-575.
论文作者:王琳
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 功能论文; 强直性脊柱炎论文; 效果论文; 疼痛论文; 胸廓论文; 关节论文; 《健康世界》2018年17期论文;