【摘要】：目的 了解高职护生实习前对标准预防的认知水平调查,研究探讨相关实习前实训的要点。方法 采用整群抽样对168名即将进入临床实习的高职护生进行问卷调查。结果 不同学制护生标准预防认知总分比较,差异有统计学意义(P<0.01)；其中3+2本科护生显著优于护理大专生及助产大专生(均P<0.05)。结论 高职护生对标准预防了解不够全面,尤其是统招大专生及统招助产大专生。因此，要加强临床实习前标准预防实训,提升各学制护生标准预防认知水平。
【关键词】：高职护生；临床实习前；标准预防认知度；实训研究
为了解护生标准预防认知现状,以便能够有针对性地加强对实习护生的培训教育,本研究人员于2015年4月对本护理学院即将临床实习的护生进行标准预防认知情况调查,结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 采用整群抽样的方法抽取2015年4月即将进入三甲医院临床实习的护生168人,其中男12人、女156人,年龄21～24(22.5±0.8)岁。学制：3+2护理本科34人,护理大专99人,助产大专35人。曾经接种过乙肝疫苗者86人(51.19%)。
1.2 方法
1.2.1问卷调查 问卷内容：（1）年龄、性别、家庭背景、是否接种乙肝疫苗等。问卷内容：（2）参考相关医院管理标准和文献，自行设计护生标准预防认知调查问卷,包括标准预防的概念、内容及行为要求等14题,其中8题单选、4题多选、2题开放性问题。满分14分,得分越高表示标准预防知识掌握越好。经医院感染管理、护理管理及护理教育专家审阅和修订，专家认为问卷有较好的效度和信度。
1.2.2调查方法 调查在护生全部课程结束后临床实习前进行，使用指导语向护生解释本次调查的目的意义和问卷的填写方法，要求如实填写,20min内完成。当场发放问卷,当场收回。共发放问卷168份,回收有效问卷168份,问卷合格率100%.
1.2.3统计学方法 所有资料采用Excel 2003录入数据,SPSS 13.0进行数据分析,采用统计描述和方差分析。
2 结果
2.1 护生标准预防认知情况 见表1。
2.2不同学制护生标准预防总分比较 护理大专的标准预防总分为（7.23±1.94）分，助产大专为（6.37±2.43）分，3+2护理本科为（8.28±1.80）分。三个专业护生的总体比较，F=6.842，P<0.01；两两比较，3+2本科护生显著优于护理大专生及助产大专生(均P<0.05)。
见表2。
3 讨论
3.1 结果分析
从表1可以看出,本次调查的护生对标准预防有一定了解, 77.98%知道标准预防的概念，22.02%选择“听说过,但不是很了解”。但只有51.19%的护生接种了乙肝疫苗,分别只有22.62%、35.12%的护生知道标准预防的特点和措施。
本组45.24%的护生答对洗手原则，53.57%的护生知道洗手的指征。明确了洗手和手消毒的原则，有助于提高护生对标准预防双向防护的理解和执行。
61.31%的护生知道戴手套的指征，32.14%的护生知道要根据不同的操作要求选用不同种类的口罩，提示部分护生对空气隔离和飞沫隔离的措施还存在认知空缺。近年来随着疾病谱的改变，人们更多关注血源性传播疾病的接触隔离，但经历了2003年的SARS爆发和去年的甲型H7N9禽流感流行后，我们必须加强空气隔离和飞沫隔离方面的知识，明确口罩、手套、工作服、隔离衣都是护理人员在临床护理工作中经常使用的重要隔离物件，教育护生充分利用各种屏障防护用具，严格执行消毒隔离制度，保障患者及自身安全。
3.2 预防实训教育
根据《医院感染管理规范》的要求，在护生进入临床实习前必须另加4学时的“医院感染和职业防护”内容，其中包括针对标准预防概念、执行标准预防措施重要性的讲座和实训。针对护生最薄弱和最关注的锐器伤进行重点讲解，除重点示教规范性操作外，强调发生锐器伤后正确有效处理措施及上报医院有关部门的步骤方法，做好暴露后及时有效的预防处理[1-2]。
综上所述,护生在尚未正式参加工作时,若发生锐器伤感染了血源性疾病,其后果不堪设想。因此,实习之前需要大规模开展标准预防知识教育及实训，规范护理操作,医院护理教育部门要加大人力物力,提高护生自我防护意识,减少锐器伤的发生，确保护生顺利完成临床实习任务。
【参考文献】：
[1] 中华人民共和国卫生部.医院隔离技术规范[S].2012.
[2] 李芳.实习护生发生针刺伤情况调查及对策[J] .山西医药杂志，2014，43（5）：576～577.
【研究性课题】
培养高职护生“能力本位”为目标的现代ECS实践教学研究（院级课题）编号swg201201
论文作者:1沈思媚,雷洁,宗胜篮,2单耀娟
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/5/3
标签：标准论文; 认知论文; 问卷论文; 大专生论文; 高职论文; 实训论文; 方法论文; 《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期论文;