(山东省军区济南第十二离职干部休养所门诊部 山东 济南 250031)
【摘要】目的:探究厄贝沙坦联合氨氯地平在老年高血压治疗中的效果。方法:收集2016年1月-2019年1月驻山东省济南市3个老干部休养所90例高血压患者,随机分为两组,对照组接受氨氯地平治疗,观察组加用厄贝沙坦,比较两组治疗效果。结果:①治疗后观察组收缩压(130.2±6.2)mmHg、舒张压(85.3±5.3)mmHg显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。②观察组显效25例,有效11例,治疗总有效率91.1%,对照组显效10例,有效25例,治疗总有效率77.8%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合氨氯地平在老年高血压治疗中的效果显著,值得临床应用。
【关键词】厄贝沙坦;氨氯地平;老年高血压
【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)22-0133-02
高血压是导致心脑血管事件的独立危险性因素,也是严重危害国人健康的公共卫生疾病。大量临床实践证实,合理有效降压能有效减少心脑血管事件几率[1]。为探究厄贝沙坦联合氨氯地平在老年高血压治疗中的效果,本文研究如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2016年1月-2019年1月驻山东省济南市3个老干部休养所90例高血压患者,纳入标准:①与高血压临床诊断标准相吻合[2]。②配合24小时动态血压监测,且多次住院。③患者均知情。与此同时,排除合并其他慢性疾病、生活无法自理、恶性肿瘤等患者。将上述患者随机分为两组,对照组45例,男25例,女20例,患者年龄在83~95岁,平均(87.5±2.6)岁,平均病程(7.2±2.0)年;对照组45例,男27例,女18例,患者年龄在84~96岁,平均(87.6±2.4)岁,平均病程(7.1±2.1)年,两组在一般资料方面无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组接受氨氯地平治疗(生产厂家:辉瑞制药有限公司;生产批号:H10950224),一天一次,初始剂量5mg。结合患者病情合理调整服用剂量,氨氯地平最大服用剂量每天不能超过10mg,连续治疗四周。
1.2.2观察组 观察组在对照组基础上接受厄贝沙坦(生产厂家:Sanofi Winthrop Industrie;国药准字J20130049 )治疗,口服,一天一次,初始剂量一次150mg,结合患者病情合理调整服用剂量,厄贝沙坦最大服用剂量每天不能超过300mg,连续治疗四周。
1.3 观察指标
1.3.1比较治疗前后两组患者舒张压、收缩压水平
1.3.2比较两组临床治疗效果 显效:经过四周治疗,患者舒张压下降幅度超过20mmHg但未降至正常指标,或舒张压下降超过10mmHg且降至正常水平。有效:经过四周治疗,患者舒张压下降幅度不足10mmHg但降至正常指标,或下降幅度在10-20mmHg之间但未降至正常水平。无效:未达到上述治疗效果[3]。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后两组患者血压水平
治疗前两组患者血压水平无显著差异(P>0.05);治疗后观察组收缩压(130.2±6.2)mmHg、舒张压(85.3±5.3)mmHg显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况见表1:
表1 治疗前后两组患者舒张压、收缩压水平(x-±s,mmHg)
3.讨论
高血压是好发于中老年人群身上的常见慢性疾病,其对患者心脑肾等多种脏器官产生严重危害,现已成为导致老年人群残疾、死亡的重要原发病[1]。降压治疗对降低患者并发症几率、改善患者日常生活质量,具有重要作用。
现阶段,在治疗老年高血压中,一方面要降压,达到标准值,一方面还需保护患者重要靶器官功能。合理选择用药方案并长期坚持,已成为治疗高血压的重要方式。氨氯地平属于新型钙离子通道阻滞剂,其能有效松弛血管平滑肌、抑制钙离子活性。氨氯地平进入学业后,能有效增强血管流量,抑制5-羟色胺的血管收缩作用。而且,氨氯地平还能有效扩张冠状动脉、缓解外周血管阻力。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体抑制剂,其与AT1受体结合,进而反馈性提升血浆肾素水平,最终激活缓激肽-NO途径。一旦患者缓激肽-NO途径被激活,患者血管能有效得到舒张,进而血压水平显著降低。两种药物联合使用,能充分发挥药物协同优势,效果显著。通过本文研究证实,观察组患者舒张压、收缩压水平以及临床效果均显著优于对照组,提示厄贝沙坦联合氨氯地平在老年高血压治疗中的重要作用。
综上所述,厄贝沙坦联合氨氯地平在老年高血压治疗中的效果显著,能有效改善患者血压水平及疗效,值得临床应用。
【参考文献】
[1]汪佑诚.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效[J].中国老年学杂志,2015,(7):1770-1772.
[2]刘少聪,李少东.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的临床效果观察[J].数理医药学杂志,2017,(1):94-95,96.
[3]王陶丽,黄高忠.苯磺酸左旋氨氯地平降压疗效与药物经济学评价[J].中国老年学杂志,2014,(22):6299-6301.
论文作者:石玉才
论文发表刊物:《医药前沿》2019年22期
论文发表时间:2019/9/23
标签:地平论文; 患者论文; 老年论文; 高血压论文; 两组论文; 对照组论文; 收缩压论文; 《医药前沿》2019年22期论文;