孟村县医院内科 061400
【摘要】目的：分析格列美脲与格列本脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：选取我院在2013年11月-2015年5月收治的2型糖尿病患者102例，随机分成观察组51例和对照组51例。观察组采用格列美脲治疗；对照组采用格列本脲治疗。治疗2个月后，比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖（2hPBG）值及（BMI）体重指数变化、不良反应。结果 两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖值治疗前无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组均较治疗前改善明显（P<0.05），具有统计学差异。但两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖值于治疗后比较无统计学意义（P>0.05）。观察组患者体重指数较治疗前减轻（P<0.05），有统计学意义，对照组治疗前后无变化，无统计学意义，两组比较有统计学差异（P<0.05）。观察组出现的不良反应低于对照组（P<0.05），具有统计学差异。结论 格列美脲即能很好的控制血糖，又能够减轻患者体重，减少低血糖的发生。
【关键词】2型糖尿病；格列美脲；格列本脲
【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-382-01
糖尿病是常见病、多发病，其患病率随着人们生活水平提高、生活方式改变、人口老龄化而猛增[1]。我国目前患病人数高达1亿，成为世界患糖尿病最多的国家[2]。因此，糖尿病防治已成为我国公共卫生问题之一。格列美脲是一种新型磺脲类降糖药，自上市以来，其安全有效受到临床医生的欢迎。本文旨在研究格列美脲的临床疗效及不良反应。现将结果报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料 所有患者的诊断标准均符合2型糖尿病的诊断标准。选取2013年11月-2015年5月收治的2型糖尿病患者102例，随机分成观察组51例和对照组51例。观察组男性患者28例，女性患者23例，年龄在37-70岁之间，病程在1-10年之间；对照组男性患者29例，女性22例，年龄在36-71岁之间，病程1-10年之间。两组的患者在性别、年龄及病程等临床资料上无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 两组患者均给予饮食控制、运动及降脂、抗凝等对症治疗。对照组在此基础上给予格列本脲治疗。用法：2.5mg/次，2次/d，分别于早餐前及午餐前半小时口服，轻者1.5mg/次，3次/d，三餐前口服。1周后递增2.5mg/d，最大剂量不超过15mg/d。观察组采用格列美脲治疗。用法：初始剂量1mg/次,1次/d，早餐含服。根据患者血糖结果，每1-2周按1,2,3,4,6mg递增，最大剂量不超过8mg。两组患者均治疗2个月。
1.3观察指标 比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖值及体重指数变化、不良反应。体重指数：由同一名医生在患者治疗前、治疗结束后各禁食12h后测定身高、体重。
1.4 统计学方法 实验数据采用SPSS18.0统计软件进行分析，计数资料用均数（x±s）表示，组间比较采用X2检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各指标比较 两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖值治疗前无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组均较治疗前改善明显（P<0.05），具有统计学差异。但两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖值于治疗后比较无统计学意义（P>0.05）。观察组患者体重指数较治疗前减轻（P<0.05），有统计学意义，对照组治疗前后无变化，无统计学意义，两组比较有统计学差异（P<0.05）。见表1
注：与治疗前相比，*P＜0.05,☆P>0.05；与对照组相比，#P>0.05,△P＜0.05
2.2两组患者不良反应比较 观察组有3例发生低血糖，2例无力，占总人数的9.80%；对照组有5例发生低血糖，3例无力，3例眩晕，占总人数的21.57%.观察组出现的不良反应低于对照组（P<0.05），具有统计学差异。
3讨论
糖尿病是由胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的慢性血糖水平增高为特点的代谢疾病群[3]。临床上分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型，其中90%以上为2型糖尿病。随着我国经济的快速发展，糖尿病的发病率快速增长，特别是2型糖尿病增长迅。糖尿病具有治愈难的特点，因此，治疗2型糖尿病的目标是尽可能将血糖降至正常范围内，并减少低血糖的发生[4]。磺脲类药物作用于胰岛B细胞上的受体，能促进胰岛素分泌，起到降低血糖的作用。格列美脲是第三代磺脲类口服降糖药物，除具有刺激胰岛素分泌外，还能促进肌肉组织对外周葡萄糖的摄取，减少肝脏内源性葡萄糖的产生等独立于胰岛素的胰外作用。此外，格列美脲还能刺激第一时相和第二时相胰岛素分泌，并能增加胰岛素敏感性。梁岚[5]研究表明，格列美脲与格列本脲相比，其可降低患者体重指数。本实验对2型糖尿病患者采用格列美脲与格列本脲治疗，并进行对比研究，结果显示：格列美脲在降低血糖方面与格列本脲无统计学差异，但其能减少患者的BMI，减少不良反应的发生。
综上，格列美脲即能很好的控制血糖，又能够减轻患者体重，减少发生低血糖的发生。
参考文献
[1]翁建平.对糖尿病流行病学、循证医学及其基础研究的探索［J］.中山大学学报，2010,31（2）:166-171.
[2]段庆梅.格列美脲与格列本脲治疗2型糖尿病的疗效比较［J］.中外医疗，2010,29（36）:120.
[3]方涛，阳玲.格列美脲治疗新诊断2型糖尿病的临床疗效探究［J］.当代医学，2015,21（29）:138-139.
[4]康继宏，Tiao Guan，宁光，等.中国糖尿病防治研究的现状和挑战［J］.转化医学研究，2012,2（3）:1-24.
[5]梁岚.格列美脲对2型糖尿病减肥疗效的观察［J］.基层医学论坛，2012（28）:3713-3714.
论文作者:赵泽林
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/22
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