拜泉县中医院（黑龙江省齐齐哈尔市）164700
【摘 要】目的 观察分析米非司酮联合甲基睾丸素治疗更年期功能性子宫出血上的临床疗效。方法 将我院妇产科2013年9月-2016年3月收治的更年期功能性子宫出血患者150例随机分为观察组和对照组，每组75例，对照组采用米非司酮进行治疗，观察组采用米非司酮联合甲基睾丸素进行治疗。比较两组的临床疗效，并比较治疗前后两组血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）以及雌二醇（E2）的水平变化。结果 观察组临床有效率为94.67%，与对照组的84.00%比较，显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后FSH、LH以及E2水平均有明显的改善，且观察组上述激素水平改善得更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 米非司酮联合甲基睾丸素治疗更年期功能性子宫出血患者的临床疗效显著，可以改善患者的激素水平，具有临床推广应用的价值。
【关键词】米非司酮；甲基睾丸素；更年期功能性子宫出血；临床疗效
【中图分类号】R711.52【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-027-01
更年期功能性子宫出血是由于女性在更年期内，由于内分泌系统紊乱，导致机体激素水平不稳定，出现的月经周期、经量等不规则变化，可以伴随有出汗、心慌、烦躁等更年期症状[1]。我院妇产科采用米非司酮联合甲基睾丸素治疗了75例更年期功能性子宫出血患者，观察其临床疗效以及对血清激素水平的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院妇产科2013年9月-2016年3月收治的更年期功能性子宫出血患者150例随机分为观察组和对照组，每组75例。其中观察组年龄47-54岁，平均年龄（50.2±5.3）岁；病程5-21个月，平均病程（9.4±2.3）个月。对照组年龄45-56岁，平均年龄（50.6±6.1）岁；病程4-20个月，平均病程（9.3±2.1）个月。两组患者的基线资料之间具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法 对照组采用口服米非司酮进行治疗，每日12.5mg；观察组患者采用米非司酮（10mg/d）+甲基睾丸素（10mg/d）进行治疗。两组患者均治疗1个月为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3观察指标 比较两组的临床疗效，并比较治疗前后两组血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）以及雌二醇（E2）的水平变化。
1.4临床疗效评价标准 1治愈：经过1周的治疗，患者完全止血，且连续3个月的月经周期、经量等均恢复正常。2显效：在治疗期间，患者有少量的出血，月经周期以及经量等均有明显的改善，但经期仍较长。3有效：在治疗期间，患者的止血时间较长，月经周期以及经期等基本恢复正常。4无效：治疗14d后，患者仍未止血，月经周期、经期以及经量等均无改善，甚至加重。
1.5统计学处理 数据的处理采用SPSS17.0软件，计量资料与计数资料分别采用t检验和x2检验进行比较，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，观察组临床有效率为94.67%，与对照组的84.00%比较，显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在女性更年期时，卵巢功能逐渐衰退，其对垂体、下丘脑的反馈作用不断减弱甚至丧失，导致机体激素水平明显紊乱。与此同时，卵巢中残留的卵泡虽然在发育，是但不排卵，在长时间雌激素作用下，子宫内膜腺体呈现持续性增生，导致子宫内膜非完整性剥落，最终可引发不规则的子宫出血。由于长期的不规则的出血可以导致患者贫血，因此，治疗的关键是有效的止血。既往，临床上采用刮宫的方法进行治疗，然而，由于是创伤性操作，且对于该病的发病原因并未解除，因此，长期效果不十分明显。米非司酮是一种具有抗糖皮质激素、抗孕激素甾体类药物，可以通过与孕酮受体结合，阻断孕激素，从而发挥作用，治疗更年期功能性子宫出血可以取得一定的临床疗效。但是，单独应用该药物治疗的效果不佳，且不良反应也较为严重。甲基睾丸素是一种雄激素，具有拮抗雌激素、抑制子宫内膜增生以及卵巢、垂体功能的作用；另外，该药物还可以有效的增强子宫肌肉以及子宫血管的张力，促进组织的修复。因此，甲基睾丸素不仅可以加强米非司酮拮抗雌激素的作用，同时还对纠正贫血有积极的治疗意义[3]。本次我们联合应用米非司酮以及甲基睾丸素治疗功能性子宫出血，研究结果也显示，观察组临床有效率为94.67%，与对照组的84.00%比较，显著提高（P<0.05）；两组治疗后FSH、LH以及E2水平均有明显的改善，且观察组上述激素水平改善得更加显著（P<0.05）。综上所述，米非司酮联合甲基睾丸素治疗更年期功能性子宫出血患者的临床疗效显著，可以改善患者的激素水平，具有临床推广应用的价值。
参考文献
[1]智桂红.米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析.中国卫生标准管理，2014，5（20）：107-108.
[2]刘晓辉，邹德东.米非司酮与甲基睾丸素联合治疗更年期功能性子宫出血的临床观察[J].中国现代药物应用，2015,9（16）：36-37.
[3]袁威令.甲基睾丸素联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察[J].中国基层医药，2014,21（4）：516-518.
论文作者:吴琼
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/18
标签：甲基论文; 更年期论文; 患者论文; 功能论文; 疗效论文; 两组论文; 性子宫出血论文; 《系统医学》2016年14期论文;