关键词：急性重症胰腺炎；乌司他丁；奥曲肽；临床疗效
[中图分类号]R576 [文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-WJK
在常见的临床急性腹部疾病当中，急性重症胰腺炎较为常见，其病情发展速度快，如果发病后患者病情没有得到及时有效的治疗，很容易诱发全身炎症反应，严重的话甚至还会造成患者出现多器官功能衰竭现象，进而威胁患者的生命健康安全[1]。近几年，由于人们的生活环境以及饮食习惯，其发病率明显上升，因此亟需制定有效的治疗方案。本文主要是对急性重症胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗，研究其临床治疗效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
将2017年5月--2018年5月期间来我院治疗的84例急性重症胰腺炎患者作为研究对象，本次研究是在患者及其家属已知和自愿的基础上开展的。按照患者入院单双号将其分为参照组（42例）和研究组（42例），在参照组患者中，男性患者22例，女性患者20例；年龄为42-77岁，平均年龄为（56.32±6.95）岁；病程为1个月-5个月，平均病程为（3.05±1.63）个月。在研究组患者中，男性患者25例，女性患者17例；年龄为40-76岁，平均年龄为（54.52±7.95）岁；病程为1个月-6个月，平均病程为（2.98±1.70）个月。所有患者均存在不同程度腹痛、黄疸、恶心呕吐、脱水等临床症状，两组患者的一般资料比较无差异，p＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
所有患者在入院确诊后，均给与营养支持、胃肠道减压、痉挛症状改善、血液检查、抗感染治疗等常规检查与护理。参照组患者采用奥曲肽治疗，在0.9%氯化钠注射液中加入0.6mg奥曲肽，充分混合后持续泵入，治疗周期为14d。研究组患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗，奥曲肽治疗与参照组患者一致，乌司他丁治疗如下：在15%500ml葡萄糖注射液中加入10万U乌司他丁，充分混合后静脉滴注，2次/d，治疗周期为14d。
1.3 观察指标
将患者的临床治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效指的是各项临床症状消失，各项检查指标正常；有效指的是患者各项临床症状有所改善，各项检查指标改善程度不低于70%；无效指的是患者的各项临床症状与检查指标都没有发生变化，甚至出现加重趋势[2]。
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1.4 统计学方法
所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计数资料用%表示，行卡方检验，p＜0.05，表示差异比较具有统计学意义。
2结果
在42例参照组患者中，16例（38.10%）显效，16例（38.10%）有效，10例（23.81%）无效，其治疗总有效率为76.19%（32/42）；在42例研究组患者中，21例（50.00%）显效，19例（45.24%）有效，2例（4.76%）无效，其治疗总有效率为95.24%（40/42）。由此可见，研究组患者的治疗总有效率要显著高于参照组，p＜0.05，比较差异具有统计学意义。
3讨论
随着社会经济的快速发展，人们的生活水平与质量大大提升，但同时生活环境以及饮食安全问题也越来越突出，这就导致多种疾病的发病率呈上升趋势，大大降低人们的生活质量。在临床中，急性重症胰腺炎作为一种常见病症类型，与人们的饮食习惯之间存在着一定的关联性，在近几年发病率呈现出上升趋势。同时对于急性重症胰腺炎来说，病情发展速度快，如果没有及时得到有效治疗，将会引发相关并发症，如胰腺水肿、器官功能衰竭、病灶坏死等，严重威胁患者生命健康安全，因而在临床中必须加快对有效治疗方案的研究[3]。
目前在临床治疗中主要是以药物为主，已逐步推行乌司他丁联合奥曲肽的治疗方案。乌司他丁是一种蛋白酶抑制剂，其作用是改善胰蛋白酶和纤溶酶的分泌情况，并有效控制胰腺释放炎性因子水平，间接控制细胞因子级联反应，从而很好的保护患者脏器[4]。作为一种八肽衍生物生长抑制剂，奥曲肽的功效主要表现为改善胰腺内部循环，有效抑制炎性细胞因子的释放，进而更好的改善氧自由基水平，而且奥曲肽在调节胰高血糖素水平方面也具有良好作用。当前在急性重症胰腺炎的临床治疗中，已经开始应用这两种药物联合治疗，并获得良好疗效。蔡金伟、周应生等[5]在研究中指出，在联合用药方案的帮助下，可有效保证临床对该部分患者的综合治疗效率，确保有效率不低于90%。
在本次调查研究结果中显示，研究组患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗，其治疗总有效率达到了95.24%，要显著高于仅采用奥曲肽治疗的参照组的76.19%，该研究结果与实际临床效果相一致。
综上所述，采用乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎，能有效改善患者的临床症状，提高有效率，加快恢复，在临床中值得推广。
参考文献：
[1]李英宽,赵莹.乌司他丁联合奥曲肽对急性重症胰腺炎患者免疫细胞及炎性因子水平的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2019,40(01):54-55.
[2]殷晓明.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察[J].中国医药指南,2019,17(04):100-101.
[3]杨莹莹.奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(03):117-118.
[4]王自启,马用江,常卫华,李建军,申利敏,李静宇,王雪帆.乌司他丁联合奥曲肽在急性胰腺炎中的临床治疗效果[J].北方药学,2019,16(02):97-98.
[5]蔡金伟,周应生.乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床应用[J].北方药学,2015,12(6):124-125.
论文作者:王艳亭
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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