罗朝发
黔西南民族职业技术学院 贵州黔西南 562400
摘要：感冒是小儿常见的疾病。由于小儿形体稚弱，抗邪能力较差，冷热不知增减衣物或家长护理不当，易感风寒外邪，邪侵肌表，卫阳被郁而发热。在此介绍小儿感冒发热的分类和治疗方法，有助于家长在陪伴孩子成长过程中，用一些简单方法帮助孩子解除病痛。
关键词：小儿感冒；风寒发热；风热发热；家庭治疗
引言
小儿发热其实是人体正气与邪气抗争的外在表现。如果家长能及时找到发热原因，采取一些家庭治疗的方法，即可减少耗费去医院的精力、物力和时间。把孩子全部交给医院和药物，有时还会治标不治本。因此，掌握一些简单常用的治疗小儿发热的方法，做好家庭护理，便能省去很多不必要的麻烦和减少输液和使用抗生素对孩子的伤害。
首先，家长要会判断风寒发热和风热发热。风寒发热有受寒诱因，一般可见孩子流清鼻涕，咳清稀痰，舌头淡红，发热不出汗等症状。孩子发热怕冷，睡觉时喜欢蜷缩，喜欢加盖衣被则是风寒发热。孩子流黄浊涕，咳黄黏痰，舌红，舌苔黄，咽喉、扁桃体发红肿痛，睡觉喜欢仰卧，喜踢衣被，怕热，则是风热发热。
风寒发热的治疗方法
1.推拿治疗方法
平肝清肺：家长用指腹从孩子的食指和无名指指根推向指尖。推5-10分钟或推300次。
清天河水：家长用食指、中指螺纹，在小孩前臂内侧正中，从腕横纹推到肘横纹10-15分钟或推400次。
揉一窝风：用拇指按揉小孩手背腕横纹中央的凹陷5-10分钟。
拿列缺：用拇指和食指拿捏住小孩手腕尺桡两侧的凹陷中，一松一紧反复适当用力拿捏1-2分钟。出汗则止，不可过久。
以上方法，只要掌握力度，推足时间，方能起效。
2.食疗：用葱白2段留根须，2片带皮生姜，淡豆豉5克，加500毫升水，开水熬煮5分钟即可，3岁内的孩子喝小半碗，3-6岁的喝半碗，6岁以上喝一碗或酌量频服，服后汗出热退即可。
风热发热的治疗方法
1.推拿治疗
平肝清肺：方法与风寒发热的平肝清肺相同。都是清肝经和肺经的热。
推六腑：用食指、中指指腹在小孩左前臂尺侧，从肘横纹直线推向腕横纹，推5-15分钟或300次。
提捏大椎：让小孩低头，找到颈根部最高凸起，凸起下方的凹陷即大椎穴，用手提捏大椎穴1-2分钟或20-30次。提捏大椎与拿列缺都比较疼，要放到最后使用。汗出烧退即可，不要长时提捏。
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2.食疗
用菊花、薄荷各6克，淡豆豉5克放入500毫升水中，水开熬煮5-6分钟即可，酌量频服，汗出热退即可。
小儿外感发热的护理：
虽然外感发热是儿童时期常见的症状，但很多家长在孩子发热过程中还是有些紧张，心情急切，希望药到病除，立杆见影。往往会胡乱用药，影响治疗效果。在此，列举一些家长在护理过程中的一些错误做法及正确的护理措施，供家长学习参考。
1.把孩子包裹得过于严实。当孩子发热时，很多家长怕孩子再次感受风寒，穿得过厚或盖得过于严实。这样不仅不利于孩子的散热，还会导致孩子因热量无法散失而致体温过高，出现惊厥。正确的做法是：关闭门窗，避免冷风直吹即可，适当减少衣被和松解衣物，利于散热。
2.采用冰敷或高浓度酒精擦洗退热。很多家长认为这样可以让孩子迅速降温，但往往适得其反。孩子发烧时。皮肤的毛细血管处于扩张状态，突然的冷敷导致皮肤血管剧烈收缩，导致小儿畏寒发抖等不适症状。正确的做法是用温热水泡脚或坐浴来给孩子降温，擦浴的大血管分布的部位，如颈部，腋窝，腹股沟等部位，使血液流动带走热量，达到降温效果。
3.不正确使用退烧药。很多家长都希望给孩子快速退烧，多次重复使用退烧药，孩子退烧过快，身体通过出汗的方式调节体温，导致大汗淋漓，给小儿造成不必要的伤害，严重的还会出现虚脱等不良反映。再者，小孩器官发育不够完善，肝脏解毒功能较差，肾脏对药物的耐受较差，过多口服药物，容易损伤肝肾。正确的做法是：当孩子体温在安全范围内（低于38.5°C），可以不用退烧药，可以通过喝温开水，补充发热丢失的水分。同时密切观察孩子的病情变化。即便需要用药，也须在医生指导下使用。
4、盲目使用抗生素。有的家长认为抗生素就是消炎药。在没有弄清楚是病毒感染还是细菌感染，就盲目使用抗生素。最后导致小孩菌群失调，损伤肝肾。正确的做法是：小儿发热时，如果不是特别严重，可以采用推拿、食疗和家庭护理等方法改善病情。如果使用以上方法2天内体温都没有恢复正常或孩子发热时双手紧握，面色发青，或有抽搐征兆，应及时到医院就诊。
饮食及调护：
1、饮食宜清淡。小孩本身脏腑娇嫩，脾胃较弱，再加上外邪入侵，脾胃运化无力。此时应以饮食清淡，容易消化，不增加脾胃负担为度。可以吃些菜泥粥补充能量和维生素。身体恢复后，适当调补。禁吃生冷食物（包括生冷水果），黏性，滑性、肉类、烧烤、臭豆腐等难以消化的食物。
2、多喝温水和热粥。外感发热是身体正气与外邪（病毒或病菌）或其它致病微生物之间的一场抗争。发热期间消耗最多就是“津液”，多喝温水和热粥，可以使“正气”和“津液”得到补充。津液不枯，津液运行，汗才得出，大小便才能正常排泄。大小便排泄，气机得以畅通，正气才能顺畅运行，抵抗病邪。
3、温水泡脚。寒从脚下起。小儿感受风寒要注意足部保暖，不要赤足在地板上走。穿拖鞋也应套上袜子。可以用温水泡脚驱寒，泡脚时间宜在十分钟到十五分钟左右，可反复加热水，最好能出一些汗。
参考文献：
[1]高亮.孩子发烧怎么办.2015.3
[2]时素华.儿童经络按摩对症自疗全图解.发热经络按摩法，2014.10：38-39
[3]陈婉姬.小儿发热的护理及注意事项.网络
论文作者:罗朝发
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/15
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